阴蒂头那痒,然后红肿了

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沈晓燕 妇科 主治医师
北京大学人民医院
好评 5.0
接诊量 1.9万
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百强医院
科室全国第8
可开处方
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:阴蒂头那痒,然后红肿了(女,31岁)
分析及建议: 没有做建议做个,明确是哪种阴道炎外阴炎,对症用药,一般有异味的灰白色稀薄的是细菌性阴道病,痒的厉害,豆腐渣样白带的是霉菌性阴道炎,可以用点外洗的药加上阴道上的克霉唑栓,前提是明确诊断为霉菌性阴道炎。年轻人性生活活跃的,性生活刺激后有尿路刺激症状,也容易有尿道感染,你可以做个尿常规看看,必要时吃点尿路感染的药,性生活后排尿有好处,可预防尿路感染。注意事项是注意卫生,性生活前后男女都要洗干净,月经期避免同房。阴道本身有各种细菌,乳杆菌是益生菌,如果乳杆菌被破坏,其他细菌大量繁殖,那么就容易阴道炎,白细胞就增多。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-02-07
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阴蒂头那痒,然后红肿了(女,31岁)

沈晓燕医生

你好,这种情况有多久了?你好白带是什么颜色?

沈晓燕医生

请问白带多吗?有异味吗?颜色?做过阴道分泌物检查吗?没有做建议做个,明确是哪种阴道炎和外阴炎,对症用药,一般有异味的灰白色稀薄的是细菌性阴道病,痒的厉害,豆腐渣样白带的是霉菌性阴道炎,可以用点外洗的药加上阴道上的克霉唑栓,前提是明确诊断为霉菌性阴道炎。.年轻人性生活活跃的,性生活刺激后有尿路刺激症状,也容易有尿道感染,你可以做个尿常规看看,必要时吃点尿路感染的药,性生活后排尿有好处,可预防尿路感染。.注意事项是注意卫生,性生活前后男女都要洗干净,月经期避免同房。.阴道本身有各种细菌,乳杆菌是益生菌,如果乳杆菌被破坏,其他细菌大量繁殖,那么就容易阴道炎,白细胞就增多

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有点霉菌,用了三天达克宁栓了,今晚突然阴蒂痒,挠了几下就肿了

沈晓燕医生

沈晓燕医生

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霉菌不是阴道里面痒,有白色颗粒吗

沈晓燕医生

你好,请问你有糖尿病吗?你或你家人有真菌感染的疾病(如灰指甲,脚气)或其他霉菌感染的疾病吗?卫生措施做的好吗?你身体健康吗?长期吃抗生素吗?长期用免疫抑制剂吗?接受大剂量激素治疗吗?有肥胖吗?穿的是化纤内裤吗?如果有这些高危因素,请尽量避免,预防复发。.

沈晓燕医生

预防霉菌性阴道炎,脚气或灰指甲有就容易复发,需治疗好脚气,另外注意卫生,性生活前后男女都需要洗干净,毛巾盆子分开洗,盆子内裤毛巾需要用开水烫,太阳暴晒,男方如有龟头炎等不适需治疗,不是常规进行治疗,预防重复感染

沈晓燕医生

霉菌性阴道炎发作:1、局部阴道用药用7天-14天,比如凯妮汀(克霉唑0.5克),这个是长效的,隔3天上一次药;或者用达克宁栓剂或制霉菌素,每天一次,连续上7-14天;2、外阴痒可以用皮肤康洗液外洗,但不要冲洗阴道了,冲洗阴道易破坏阴道正常菌群;3、如果外阴痒的很厉害可以外面抹达克宁霜剂。用药期间避免同房,月经前后容易复发,月经前后可以局部再用一次凯妮汀。如果是复发的需要加上口服的药:氟康唑150mg一次口服,过72小时重复再服用一次150mg氟康唑,

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霉菌这是第三四次复发了好像

沈晓燕医生

请问你一年发作几次?1年内有症状并经真菌学证实的霉菌性阴道炎发作4次或以上,成为复发性霉菌性阴道炎,如果是这种,需要口服,局部,外用联合治疗,需要连续治疗6个月,治疗前应做真菌培养

沈晓燕医生

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去年七八月第一次得

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不到一年这不三四次了

沈晓燕医生

治疗彻底吗

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就第一次做了个白带然后用了点中药用了达克宁,不痒了就不用了

沈晓燕医生

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过一两个月痒再用

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这次严重

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达克宁用14天,加口服氟康唑

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患者

是这样?

沈晓燕医生

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氟康唑是150mg一次,过三天再服用一次是吧

沈晓燕医生

嗯,共3次

沈晓燕医生

肝肾功能正常吧

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服用3次就可以了?

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尿酸高

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转氨酶高一点

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有多囊

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血脂高

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

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沈晓燕医生

有糖尿病,肥胖吗

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转氨酶最近半年多复查就是不超过100吧

沈晓燕医生

这些都是容易发生霉菌的高危因素

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胖,糖尿病没有

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

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霉菌应该是卫生不好引起来的

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与我身体问题还真不大

沈晓燕医生

你好,请问你有糖尿病吗?你或你家人有真菌感染的疾病(如灰指甲,脚气)或其他霉菌感染的疾病吗?卫生措施做的好吗?你身体健康吗?长期吃抗生素吗?长期用免疫抑制剂吗?接受大剂量激素治疗吗?有肥胖吗?穿的是化纤内裤吗?如果有这些高危因素,请尽量避免,预防复发。.

沈晓燕医生

沈晓燕医生

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对象有包皮,那次没做措施,两天后就……

沈晓燕医生

让他处理一下

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割了

沈晓燕医生

嗯嗯,提高免疫力

沈晓燕医生

肝功能异常治疗下

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我换凯妮汀吧

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患者

沈晓燕医生

可以试试,外阴用皮肤康洗液外洗,加克霉唑乳膏或者达克宁软膏

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沈晓燕医生

控制多囊卵巢综合征,不运动,减重

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凯妮汀是隔三天用三天是吧

沈晓燕医生

嗯,3次

沈晓燕医生

多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素(或高促黄体生成素)或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、无排卵或稀发排卵、不孕、多毛及痤疮等。多囊卵巢综合征近期并发症是不排卵,闭经,月经稀发,不孕,肥胖等;远期并发症就是子宫内膜病变,子宫内膜癌,糖尿病,心血管疾病等,如果真有,需要好好控制,不要轻视了。请问有肥胖,多毛,痤疮的情况吗?建议查个甲状腺功能,月经期的第3天查下性激素六项,看看激素分泌有问题吗?雄激素,促黄体生成素有升高吗?月经干净2-3天做妇科B超,看看卵巢和子宫有问题吗?如果有问题,确诊是多囊卵巢综合征,建议查糖耐量75克葡萄糖OGTT-胰岛素释放试验(,需要提前开化验单,领葡萄糖,早上空腹去抽血糖,胰岛素,然后喝75克葡萄糖糖水,5分钟喝完,喝糖水第一口开始算起,30分钟,60,120,180分钟分别抽血糖和胰岛素), 甲状腺功能,肝肾功能,血脂,因为多囊卵巢综合征容易合并胰岛素抵抗,脂代谢问题,等。

沈晓燕医生

如果你长时间没有来月经,可以选择的药:1、口服的黄体酮胶丸常用剂量为每次100mg,一天2次服用,每月10 天。服药时间最好远隔进餐时间。2、地屈孕酮10 mg每次次,一天2次,每月10 天;至少每两个月撤退出血1次;3、也可以肌内注射黄体酮20mg,每天一次,5~7 天,选择一种就可以。月经第十四天开始吃黄体酮吃10天停药来月经,月经第五天吃达英35,连续21天,停药7天后吃下一周期的药

沈晓燕医生

简单总结治疗,运动减肥控制体重,达英35降雄激素,不来月经黄体酮或达芙通孕激素长内膜,保护内膜,必要时加二甲双胍,实在不行加螺内酯或地塞米松,再就是卵巢打孔术,治疗好了怀不上促排卵,必要时试管婴儿

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3次是一天一次对吗?

沈晓燕医生

沈晓燕医生

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用3片就可以了,是这意思

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德国的

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如果你长时间没有来月经,可以选择的药:1、口服的黄体酮胶丸常用剂量为每次100mg,一天2次服用,每月10 天。服药时间最好远隔进餐时间。2、地屈孕酮10 mg每次次,一天2次,每月10 天;至少每两个月撤退出血1次;3、也可以肌内注射黄体酮20mg,每天一次,5~7 天,选择一

沈晓燕医生

沈晓燕医生

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之前吃了两个月达英35转氨酶更好了,半夜起来吐

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

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嗯,现在就吃中药调理代谢

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只用凯妮汀不行?

沈晓燕医生

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好不了?

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好吧

沈晓燕医生

凯妮汀断货了

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没有啊

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我从京东药房买的

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114一套3件

沈晓燕医生

沈晓燕医生

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就是3片吧

沈晓燕医生

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沈晓燕医生

好好控制多囊

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洗液和软膏是这种吧

沈晓燕医生

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都是这种吧

沈晓燕医生

不是

沈晓燕医生

我说的是皮肤康洗液

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我在京东搜的皮肤康洗液出来都是这些

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我明天去药房买吧

沈晓燕医生

或者红核洗液

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嗯,好

沈晓燕医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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