平时饮酒三天前出现脚肿胀咋办
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患者
男，44岁，平时有时候饮酒，啤酒，三天前出现脚肿胀，以为是脚扭伤，喷了云南白药后不见效，后来别人看了说可能是痛风。打了三天针，用的是什么激素，现在不那么肿了，请问能确定是痛风吗？（男，44岁）
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张超医生
你好，血尿酸检查了吗？
患者
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张超医生
痛风在急性发作时，尿酸可以不高
张超医生
平时有没有查过血尿酸？
张超医生
有没有升高的情况？
患者
没有
患者
血尿酸？是什么？
张超医生
可以查一下关节超声检查或者双能CT检查看看有没有尿酸盐结晶，有的话可以确诊痛风
张超医生
你的检查结果里边儿的尿酸那一项
患者
只拍脚部就行吗？
患者
我是第一次有这个痛风
患者
用了三天的激素类药物，消肿止疼了，可是停药后今天晚上脚又开始肿了，这是怎么回事？
患者
如果是痛风，我该吃什么药如何消肿？现在我吃秋水仙碱和碳酸氢钠片
张超医生
痛风急性发作可以口服依托考昔和秋水仙碱抗炎止疼治疗
张超医生
外用扶他林软膏治疗
患者
但是脚今天出去走了一圈回来后就开始肿，怎么回事儿？
患者
我现在吃着秋水仙碱和碳酸氢钠片，请问还要吃别的吗？秋水仙碱吃多少
张超医生
痛风急性发作，一般要一周左右才能够缓解
张超医生
要注意减少活动，注意保暖，避免受凉
患者
不吃药也能缓解吗？
张超医生
很慢，要两周左右。
张超医生
睡觉啦，明天聊
患者
消肿以后，后期如何治疗呢
张超医生
痛风治疗的关键是降尿酸，把尿酸控制在300以下，至少半年以上就不容易犯了。
张超医生
待急性期疼痛缓解后，去医院查一下血尿酸及24小时尿尿酸，根据血尿酸和尿尿酸的值选择抑制尿酸生成的药物别嘌醇或者增加尿酸排泄的药物苯溴马隆，或者非布司他。同时口服碳酸氢钠片日三次，一次两片以碱化尿液，目的是把尿酸降至300到360，以才能减少痛风急性发作。另外多喝水，每天2000ml以上，注意低嘌呤饮食。具体食物你可以从百度查一下。主要是忌酒，尤其啤酒，海鲜，动物内脏，少吃豆制品。
患者
好的
患者
谢谢
张超医生
不客气
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