女宝4岁干咳四天昨晚低烧一次咋办

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沈杰 小儿科 副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
好评 5.0
接诊量 4.2千
同行认可 99
百强医院
科室全国第4
可开处方
从业28年
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:女宝4岁 干咳四天 无痰 无鼻涕 昨晚低烧一次 今天去医院检查查了血常规(女,4岁)甲流乙流都是阴性,宝宝晚上睡觉咳嗽严重 听着好像没有痰 但是可能有异物感觉吧 一直咳嗽会有吞咽感觉咳嗽就会吐
分析及建议: 宝宝咳嗽低热血常规白细胞正常考虑有支气管炎支原体感染首先考虑,警惕发展成支原体肺炎,你们化验的支原体不准的不用理会,病毒阴性准确率高一些,没有高热也不像病毒所以不考虑病毒,目前支原体百日咳流行,需要警惕,治疗方法一样的,都是大环内酯类抗生素,加上对症治疗,阿奇霉素明天去输液不要口服了,浪费时间浪费机会,口服压不住病情加重,胸片或者ct去做掉,输液阿奇霉素,吃易坦静氨溴特罗止咳化痰,做雾化,布地奈德爱全乐、特布他林,三个药加在一起雾化,一天两次,布地奈德一次一支,其他一次半支,再外加一点生理盐水2-3ml就可以了,中成药吃不吃无所谓。
咨询时间: 2024-04-22
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女宝4岁 干咳四天 无痰 无鼻涕 昨晚低烧一次 今天去医院检查查了血常规(女,4岁)
甲流乙流都是阴性,宝宝晚上睡觉咳嗽严重 听着好像没有痰 但是可能有异物感觉吧 一直咳嗽会有吞咽感觉
咳嗽就会吐
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沈杰医生

您好,宝宝咳嗽低热血常规白细胞正常考虑有支气管炎,支原体感染首先考虑

沈杰医生

警惕发展成支原体肺炎

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患者

支原体肺炎也做了检查了

沈杰医生

你们化验的支原体不准的不用理会

沈杰医生

病毒阴性准确率高一些

沈杰医生

没有高热也不像病毒所以不考虑病毒

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患者

今天下午五点左右烧过一次39

沈杰医生

目前支原体、百日咳流行

沈杰医生

需要警惕,治疗方法一样的

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患者

给我开了几种药

沈杰医生

都是大环内酯类抗生素,加上对症治疗

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患者

有雾化的 还有阿奇

沈杰医生

阿奇霉素明天去输液不要口服了

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患者

还有一个友谊医院的特效止咳药 是中药

沈杰医生

浪费时间浪费机会

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患者

哦哦

沈杰医生

口服压不住病情加重

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患者

建议直接输液是么

沈杰医生

胸片或者ct去做掉

沈杰医生

输液阿奇霉素,吃易坦静氨溴特罗止咳化痰,做雾化

沈杰医生

布地奈德、爱全乐、特布他林,三个药加在一起雾化,一天两次,布地奈德一次一支,其他一次半支,再外加一点生理盐水2-3ml就可以了,

沈杰医生

中成药吃不吃无所谓

沈杰医生

能吃就吃只是辅助的作用

沈杰医生

阿奇霉素第一个疗程5天

沈杰医生

必要时七天如果有肺不张肺实变的话

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患者

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患者

这几样的雾化药

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患者

那查支原体肺炎 我应该做哪写检查呢

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患者

20多天前有过一次支原体肺炎感染 后来复查转阴 也不咳嗽了

沈杰医生

乙先半胱氨酸那个雾化药不建议小的小孩子用,容易痰多堵住反而咳不出来

沈杰医生

其他一个成分照片太模糊了看不见

沈杰医生

重新拍

沈杰医生

你拍清楚药名

沈杰医生

或者自己核对下

沈杰医生

按照我的雾化方案自己买药做就可以了

沈杰医生

布地奈德、爱全乐、特布他林,三个药加在一起雾化,一天两次,布地奈德一次一支,其他一次半支,再外加一点生理盐水2-3ml就可以了,

沈杰医生

支原体肺炎需要拍胸片或者肺部CT、支原体病原体不一定查得到、需要病程一周左右抽静脉血查一套完整的支原体衣原体军团菌抗体igg,igm,总抗体

沈杰医生

支原体可以反反复复得,并不是前面好了就不会得了

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患者

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患者

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这三样雾化药

沈杰医生

看见了。把乙先半胱氨酸那个不要。改成特布他林

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好的

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还有他总说脚痒

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患者

是谁脚痒

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患者

这两天

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患者

是吃药吃的

沈杰医生

局部有没有皮疹脱皮?

沈杰医生

药物上以前有没有过敏的情况?

沈杰医生

现在这些药吃着注意观察皮疹情况

沈杰医生

先痒的地方擦炉甘石,再看看

沈杰医生

现在需要吃的药就是易坦静、阿奇霉素,加雾化。继续观察有没有过敏皮疹发生。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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沈杰 小儿科 副主任医师
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