二甲双胍服用二甲需要补甲钴胺每天一粒需要补吗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 2015**********92
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
您好医生！新年好！^_^（女，41岁）
张名扬医生
您好， 新年快乐😊
患者
在吃饭吧，这次主要想问问二甲双胍的服用。我看很多资料说服用二甲需要补甲钴胺，我每天一粒需要补吗？这段时间血糖还是比较好的
患者
刚测了一下餐一，5.6
张名扬医生
我个人认为不用，第一不是每个人吃二甲双胍都会造成b族维生素的吸收问题，就像吃二甲双胍腹痛腹泻，也不是每个人都有，第二，你吃的量其实很小了，没什么问题的
患者
嗯
张名扬医生
😊
患者
除了维生素缺乏，长期吃还有什么问题呢，就是副作用。还问了其他一些医生，大部分不建议我吃。
患者
但是跟您交流的多一些，我的情况您也比较了解，所以还是想听您的😁😎
患者
您上班肯定忙，有时间再回复我吧😊
张名扬医生
他们不建议吃的，说为什么呢
患者
说我的血糖正常，说是药三分毒
张名扬医生
嗯，有道理😁
张名扬医生
这个事公说公有理婆说婆有理，
张名扬医生
比如说买保险，现在没有撞车，生病，为什么提前买保险呢
患者
就像汽车保养一样
患者
那我就不用管它，就一直吃吗😁
张名扬医生
我个人认为是可以的，没有问题，说不定再过几年，我也会开始吃呢😊
患者
我是否存在胰岛素抵抗？😁
张名扬医生
之前胰岛素功能查了么
患者
没有，想查又有点害怕，怕真的是
张名扬医生
可以查查看
患者
还是喝糖水吗
患者
你判断我是不是有点😁
张名扬医生
没事，有条件就查查，我是懒得查
张名扬医生
😊
张名扬医生
查查又没坏处
患者
万一真抵抗呢😓
张名扬医生
你身高体重多少
患者
身高165体重59
患者
蛮标准的😁
张名扬医生
嗨，其实我本来想说的倒不是这个，如果你的体重偏胖一点，你会不会整体为了多出来的这几斤肉，不吃饭不睡觉呢，或者体检的时候，通常不会所有指标都是正常的，对于这些异常的指标，你会天天想这怎么办么
张名扬医生
😊
张名扬医生
就算异常，又能怎么样呢，不还是现在的饮食运动么
患者
我其实是去年紧张血糖以后，一个月减了十几斤，去年夏天的时候134斤，现在118斤。很轻松的减了肥😁
张名扬医生
😊
患者
原来觉得减肥好难好难🤯，现在根本不费劲😁
患者
如果一个血糖高的人，就是有糖尿病，餐后三个小时还在8左右，这个算控制的好吗
张名扬医生
一般餐后2小时血糖在8左右，也算达标，三个小时不作为常规观察项目，三个小时应该稍微低点才对
患者
嗯
患者
到七比较理想
张名扬医生
对，7差不多
患者
你说我把二甲吃到六十岁也行吧😁
患者
问这个问题我自己都想笑😁
张名扬医生
吃到80也行啊
患者
这么长时间没什么副作用吗😁
张名扬医生
有一个专家共识，超过85岁的人吃二甲双胍都可以
张名扬医生
跟时间更没什么关系
张名扬医生
如果有副作用，吃一个月就有了
患者
我是想着吃这么久对肝肾会不会有影响，说80太玄乎了😁😁😁
张名扬医生
没事得，这些药物都是可以吃一辈子的，对于有些糖尿病并发症的人，不适合吃口服药，其实不是药的问题，而且糖尿病本身造成的肾功能受损
患者
我看到二甲似乎还有保护肝肾，和心脑血管的作用
患者
我还想问你半边脸麻麻的，跟颈椎有关系吗？做了脑ct没什么问题，血压也正常
张名扬医生
做头ct基本上没什么用，只能排除最简单的疾病，最好做个头颅核磁，如果没有问题，才考虑其他的，比如颈椎，或者单个的神经问题，比如面瘫
患者
哦
患者
这么复杂😢
患者
核磁共振主要看什么
张名扬医生
头颅CT只能看有没有脑出血，脑肿瘤之类的，如果有一般的脑梗死，是看不出来的，头颅核磁可以看出来
患者
哦
张名扬医生
😊
患者
您很耐心，谢谢，晚安😴
张名扬医生
不客气，晚安
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
餐后一小时
患者
餐二是6.4
张名扬医生
嗯，挺好，中午吃的什么
患者
面条，肉😛
患者
面条我每顿也就吃二两多点，再多也吃不下
张名扬医生
哦，可以，没问题
患者
那就把二甲这样的吃下去😁
张名扬医生
吃吧，没有什么坏处的
患者
好，我就听你的，吃到八十岁😭
张名扬医生
😁没问题
患者
对肝肾这些都没有影响吗😞
张名扬医生
你觉得每天吃的饭对肝肾有影响么
患者
没有😁
张名扬医生
怎么会没有影响呢，你吃的东西，不是经过肝肾代谢么
患者
食物也通过肝肾代谢，我不懂😁
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
孕妇可以吃二甲吗
张名扬医生
孕妇不可以吃，只能打胰岛素
张名扬医生
你吃的鸡蛋肉，都要通过肝肾代谢
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
张名扬医生
说实话，吃二甲双胍造成b族维生素缺乏有可能，但是导致面瘫，基本上不现实，
张名扬医生
现在吃些甲钴胺是可以的，
患者
嗯
张名扬医生
还可以吃些银杏叶片，改善循环
患者
我也想着不会，那得面瘫多少😁
张名扬医生
主要还是冬天受风，有可能
患者
是的，这个不要紧吧
患者
银杏叶片可以和甲钴胺一起吃吗？
张名扬医生
可以，没问题的，单吃甲钴胺，效果不好，你就买金纳多
患者
这个会有后遗症吗
张名扬医生
好好治，以后多注意，没事
张名扬医生
的
张名扬医生
还可以扎扎针灸
患者
嗯，目前脸上看不出什么
患者
医生说很轻微
张名扬医生
那应该没事
患者
那我就买盒金纳多，可以和甲钴胺一起吃吗？
张名扬医生
嗯的，怎么也得吃一个月吧，一盒肯定不够了
患者
这不是个什么大问题吧，我这有快一周时间了，医生说已经稳定了，不会再进展了
患者
我也不懂
张名扬医生
看的神内科？什么医院
患者
二甲医院
患者
是的，神内
张名扬医生
嗯，那应该没问题
患者
医生，这个二甲，虽然不会直接造成面瘫，但会导致b族维生素的缺乏，维生素缺乏又影响植物神经，我就想着每天一粒，不会有这么大的副作用吧。
患者
我下午又找医生看了下，说不是面瘫，就是脸有点麻，其他没有一点不正常
张名扬医生
我觉得没有直接关系的
患者
我听今天那个医生说血糖高的人容易面瘫
患者
没事，我没有那么害怕😁
张名扬医生
😊
患者
就是担心本来没啥，吃药反倒引起其他问题了😁
患者
那就得不偿失了
患者
可能我问的问题都没办法让你回答了😁
张名扬医生
确实没法解释，但是我觉得不是二甲双胍的事
患者
嗯
张名扬医生
🙂
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
