这两天身上跳着疼小臂同侧也发麻咋办
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患者
医生，您好。我这两天身上跳着疼，先开始手小拇指和无名指发麻，昨天晚上开始小臂（同小拇指、无名指）同侧也发麻。（女，32岁）
这两天也特别容易困
稍微有点焦虑吃了谷维素和b族
膝盖前两天觉得有点沉
现在我也不知道是啥情况了
一会腿跳着疼，一会脚，一会腰背，一会胳膊
冼文彪医生
您好！感谢您的信任和问诊！
冼文彪医生
不好意思久等了
冼文彪医生
请问最近睡眠可以吗，有没感冒或者发热？
患者
没有感冒发热，就总是特别困，但是前两天有点焦虑，即使困也会在手机上查这些问题。
冼文彪医生
有些焦虑
患者
每天吃一次谷维素，大概吃了两天。我就是左手臂麻，而且就是一半麻，另一半不麻
冼文彪医生
以前有没类似的情况？有没糖尿病、风湿病等基础疾病？
患者
医生，很感谢您耐心回复。我是本身手麻也没多想，身上跳痛，结果蹦出来一个词条。我就觉得症状有点害怕
患者
我膝盖也确实觉得有点沉
冼文彪医生
您看到哪个词条害怕？
患者
这种左侧手臂一半麻，左手小指无名指麻，以及膝盖有点沉并发麻的感觉，不知道要咋办
患者
als
冼文彪医生
可以帮你排查下
冼文彪医生
als也就是渐冻症
冼文彪医生
有没肌跳的症状？
患者
是的
患者
我是跳着痛，但是不懂什么是肌跳
冼文彪医生
这个疾病比较复杂
患者
大概就是这些地方
冼文彪医生
如果您知道这个病的中文医学术语，就直接排除了
患者
大概跳了两天了，而且之前我没看词条就开始疼了，应该不是焦虑出来的疼
患者
我确实不太懂，我自己也觉得是一种恐慌，但是我两个膝盖就有点沉重感，有点不舒服的麻活着疼，不知道如何描述，有好几天都觉得沉重了。我确实不太懂，我自己也觉得是一种恐慌，但是我两个膝盖就有点沉重感，有点不舒服的麻或者疼，不知道如何描述，有好几天都觉得沉重了。
患者
真的感谢您帮我科普一下
冼文彪医生
局部按压会触发疼痛吗？
患者
按压膝盖么，不会疼痛
患者
摸了一下就有点麻麻的感觉
患者
这会就是胳膊在跳着疼
冼文彪医生
有没手脚无力的情况？
患者
我好像描述不清楚感觉，手麻的地方可能有一点，脚没有吧
患者
图片因隐私问题无法显示
冼文彪医生
图片看不出来什么问题
冼文彪医生
手脚活动力量可以吗？
患者
感觉还可以
患者
手的麻感较为明显，您觉得这种是啥情况，有必要恐慌么
患者
医生，我实在是有点恐惧，不好意思，问这么多
患者
之前从未想过这个
患者
手指也会跳一下
冼文彪医生
渐冻症的医学专业名称是运动神经元病，也就是说这个病只有运动症状（瘫痪无力），绝对不会有感觉症状（麻木、疼痛等），否则这个病就要改名了。您完全没有运动症状（该有的症状），反而有感觉异常（不该有），超出了这个疾病范畴，可以完全排除渐冻症。
冼文彪医生
麻木、疼痛是感觉症状
冼文彪医生
在解剖上运动神经元和感觉神经元距离很远的。互不影响
冼文彪医生
运动神经元病不可能会有麻木、疼痛症状
冼文彪医生
所以您麻木、疼痛症状和als没有任何关联性
冼文彪医生
不用担心这个病
患者
那您建议我去医院检查什么或者自己缓解
患者
太感谢您了
患者
医生那我膝盖的这种沉重感，我不知道叫不叫无力，反正我不影响我走路，但是就觉得沉沉的
冼文彪医生
且不说是否有没无力，麻木疼痛就已经不符合运动神经元病的症状，文字上都讲不通
冼文彪医生
沉重感是感觉，不影响行走，不算无力
患者
感谢您耐心回复
患者
我这边需要去看看么
患者
您这么一说我完全不担心胳膊手的事情了
冼文彪医生
als就完全不用担心了
冼文彪医生
您的症状符合植物神经紊乱
冼文彪医生
关于植物神经紊乱可以看看这篇科普文章了解一下
患者
特别感谢医生您抽时间回复我
冼文彪医生
可以按植物神经紊乱治疗
冼文彪医生
不用谢！
冼文彪医生
谷维素比较便宜，几分钱一片，效果比较差
冼文彪医生
调整植物神经可以吃这个药：来士普，每天1次，每次1片，早餐后半小时服用（前3天半片开始）
患者
医生，不好意思，打扰您休息。我听了您的，觉得现在主要担心的是膝盖这种沉重感了，我害怕这个是无力的体现，我能走路，但是会不会沉重感就是一种走路费劲的感觉。
冼文彪医生
沉重感不是渐冻症，就算无力也不能说是渐冻症，路上无力的人您应该也见过，都不是渐冻症
冼文彪医生
麻木、疼痛就可以直接排除渐冻症了，可以理解这个医学逻辑吗？
患者
可以理解了
患者
那我就按您说的吃药就行了
冼文彪医生
是的，进口药，效果比较好
冼文彪医生
先服用两周，到时复诊看看效果如何
患者
好的谢谢
冼文彪医生
不用谢💝
患者
医生，我还想再跟您咨询下。我就是最近一周有点焦虑，就能够导致植物神经紊乱么。我这边手有一会麻，过一会又不太麻了。膝盖我刚又
患者
膝盖我好像是说不太清感觉，但是就是不太舒服。肯定和我平常正常走路不太一样，我刚蹲下起来试了几下，发现好像是有点麻，又是有点沉重。
患者
我也仔细摸了一下膝关节，好像摸起来又有点感知不明显的感觉。
患者
手下午跟您说的时候好了，晚上又有一点麻，有点反复。
患者
实在很抱歉，就是这么晚还打扰您，我是真的还是有点担心。还是存在跳着疼，好几天了。
冼文彪医生
不好意思，今天有个会议刚开完，焦虑会引起植物神经紊乱加重
患者
发错了
患者
不好意思，我实在抱歉一直问您。但是我总觉得我描述可能有点不清楚，就是像我膝盖沉重感会不会就是无力感，总之觉得不舒服，有点担心膝盖会不会就是一种没有感知的感觉，还有就是胳膊手一阵阵发麻。
患者
我确实是没有这方面的知识，在网上看的很害怕。我总担心膝盖的这种沉重感，会不会就是前期的麻痹感。
患者
还有就是我看植物神经紊乱会失眠，但我总是特别困，也担心这个是所谓前期的疲劳感。而且这会脚腕上面一点也有点麻木感。
冼文彪医生
沉重感不算无力，无力可以按国际轻瘫（最轻微无力）的测试标准：平卧位，双腿抬起，能坚持10秒不下落不属于无力，可以测试下，没事就完全放心了
患者
可以坚持的，谢谢您。那您看我膝盖不舒服，如何缓解。我是真的没焦虑之前膝盖就不舒服了，还有就是总胳膊和手麻也挺影响自己的，除了缓解焦虑的药，还可以吃点什么
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冼文彪医生
可以坚持说明肌力没问题，这些都是植物神经紊乱的躯体化症状，可以服用来士普治疗，加强锻炼，保证每天良好睡眠
患者
医生，我想起来两年前腰疼有腰椎间盘膨出，会不会是影响膝盖的原因之一
患者
这两天腰没疼，但是过一阵就会疼。
冼文彪医生
腰椎问题不会导致膝盖不舒服
患者
您好，医生。我今天还是膝盖不舒服，去医院看了关节科。也没说什么问题，但是开了点营养神经的药。
冼文彪医生
那就没有关节疾病，膝盖症状也可以是植物神经紊乱的症状
冼文彪医生
可以服用来士普治疗
患者
医生，您大概几点钟方便电话，我还想再咨询一下。
患者
不知道为什么，去医院之后心里还是拿不准。这会甚至觉得膝盖有点软
冼文彪医生
现在可以电话
患者
医生，今天下午跟您通过话，关于膝盖以及手麻的问题也都想通了。晚上回家之后觉得口腔里面有点肿疼，舌头没有什么跳动，但是突然觉得自己会不会是口腔、舌头或者咽喉的问题，突然觉得会不会吐字不清晰。
患者
很抱歉这么晚打扰您。我觉得这个想通了，应该就彻底想通了。
患者
您有空了再回复，很抱歉一直问很多。祝您生活愉快。
冼文彪医生
今天电话听您的声音挺清晰的，没有任何吐字不清
冼文彪医生
口腔肿痛，属于感觉问题，不可能是运动神经元病的症状，这样想就属于跑题了
冼文彪医生
就如同小学生作文写周末做了哪些运动，却写成周末感觉很凉快，这作文不是跑题了吗？
冼文彪医生
可以理解吗？
患者
明白了，我就是自己可能心理作用，总觉得自己说话突然有点含糊。
患者
感谢医生，祝您身体健康。
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