这两天身上跳着疼小臂同侧也发麻咋办

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冼文彪 神经内科 副主任医师
中山大学附属第一医院
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百强医院
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从业19年
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广州市
问题描述:医生,您好。我这两天身上跳着疼,先开始手小拇指和无名指发麻,昨天晚上开始小臂(同小拇指、无名指)同侧也发麻。(女,32岁)这两天也特别容易困稍微有点焦虑吃了谷维素和b族膝盖前两天觉得有点沉现在我也不知道是啥情况了一会腿跳着疼,一会脚,一会腰背,一会胳膊
分析及建议: 有些焦虑,可以帮你排查下,als也就是渐冻症,这个疾病比较复杂,如果您知道这个病的中文医学术语,就直接排除了,图片看不出来什么问题,渐冻症的医学专业名称是运动神经元病,也就是说这个病只有运动症状(瘫痪无力),绝对不会有感觉症状(麻木、疼痛等),否则这个病就要改名了。您完全没有运动症状(该有的症状),反而有感觉异常(不该有),超出了这个疾病范畴,可以完全排除渐冻症。麻木、疼痛是感觉症状,在解剖上运动神经元和感觉神经元距离很远的。互不影响,运动神经元病不可能会有麻木、疼痛症状,所以您麻木、疼痛症状和als没有任何关联性,不用担心这个病,且不说是否有没无力,麻木疼痛就已经不符合运动神经元病的症状,文字上都讲不通。
咨询时间: 2024-05-10
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医生,您好。我这两天身上跳着疼,先开始手小拇指和无名指发麻,昨天晚上开始小臂(同小拇指、无名指)同侧也发麻。(女,32岁)
这两天也特别容易困
稍微有点焦虑吃了谷维素和b族
膝盖前两天觉得有点沉
现在我也不知道是啥情况了
一会腿跳着疼,一会脚,一会腰背,一会胳膊

冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!

冼文彪医生

不好意思久等了

冼文彪医生

请问最近睡眠可以吗,有没感冒或者发热?

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患者

没有感冒发热,就总是特别困,但是前两天有点焦虑,即使困也会在手机上查这些问题。

冼文彪医生

有些焦虑

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患者

每天吃一次谷维素,大概吃了两天。我就是左手臂麻,而且就是一半麻,另一半不麻

冼文彪医生

以前有没类似的情况?有没糖尿病、风湿病等基础疾病?

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患者

医生,很感谢您耐心回复。我是本身手麻也没多想,身上跳痛,结果蹦出来一个词条。我就觉得症状有点害怕

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患者

我膝盖也确实觉得有点沉

冼文彪医生

您看到哪个词条害怕?

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患者

这种左侧手臂一半麻,左手小指无名指麻,以及膝盖有点沉并发麻的感觉,不知道要咋办

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患者

als

冼文彪医生

可以帮你排查下

冼文彪医生

als也就是渐冻症

冼文彪医生

有没肌跳的症状?

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患者

是的

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患者

我是跳着痛,但是不懂什么是肌跳

冼文彪医生

这个疾病比较复杂

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大概就是这些地方

冼文彪医生

如果您知道这个病的中文医学术语,就直接排除了

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患者

大概跳了两天了,而且之前我没看词条就开始疼了,应该不是焦虑出来的疼

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患者

我确实不太懂,我自己也觉得是一种恐慌,但是我两个膝盖就有点沉重感,有点不舒服的麻活着疼,不知道如何描述,有好几天都觉得沉重了。我确实不太懂,我自己也觉得是一种恐慌,但是我两个膝盖就有点沉重感,有点不舒服的麻或者疼,不知道如何描述,有好几天都觉得沉重了。

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患者

真的感谢您帮我科普一下

冼文彪医生

局部按压会触发疼痛吗?

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按压膝盖么,不会疼痛

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摸了一下就有点麻麻的感觉

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这会就是胳膊在跳着疼

冼文彪医生

有没手脚无力的情况?

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我好像描述不清楚感觉,手麻的地方可能有一点,脚没有吧

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患者

图片因隐私问题无法显示

冼文彪医生

图片看不出来什么问题

冼文彪医生

手脚活动力量可以吗?

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感觉还可以

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患者

手的麻感较为明显,您觉得这种是啥情况,有必要恐慌么

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患者

医生,我实在是有点恐惧,不好意思,问这么多

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患者

之前从未想过这个

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患者

手指也会跳一下

冼文彪医生

渐冻症的医学专业名称是运动神经元病,也就是说这个病只有运动症状(瘫痪无力),绝对不会有感觉症状(麻木、疼痛等),否则这个病就要改名了。您完全没有运动症状(该有的症状),反而有感觉异常(不该有),超出了这个疾病范畴,可以完全排除渐冻症。

冼文彪医生

麻木、疼痛是感觉症状

冼文彪医生

在解剖上运动神经元和感觉神经元距离很远的。互不影响

冼文彪医生

运动神经元病不可能会有麻木、疼痛症状

冼文彪医生

所以您麻木、疼痛症状和als没有任何关联性

冼文彪医生

不用担心这个病

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患者

那您建议我去医院检查什么或者自己缓解

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患者

太感谢您了

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患者

医生那我膝盖的这种沉重感,我不知道叫不叫无力,反正我不影响我走路,但是就觉得沉沉的

冼文彪医生

且不说是否有没无力,麻木疼痛就已经不符合运动神经元病的症状,文字上都讲不通

冼文彪医生

沉重感是感觉,不影响行走,不算无力

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患者

感谢您耐心回复

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患者

我这边需要去看看么

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患者

您这么一说我完全不担心胳膊手的事情了

冼文彪医生

als就完全不用担心了

冼文彪医生

您的症状符合植物神经紊乱

冼文彪医生

关于植物神经紊乱可以看看这篇科普文章了解一下

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患者

特别感谢医生您抽时间回复我

冼文彪医生

可以按植物神经紊乱治疗

冼文彪医生

不用谢!

冼文彪医生

谷维素比较便宜,几分钱一片,效果比较差

冼文彪医生

调整植物神经可以吃这个药:来士普,每天1次,每次1片,早餐后半小时服用(前3天半片开始)

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患者

医生,不好意思,打扰您休息。我听了您的,觉得现在主要担心的是膝盖这种沉重感了,我害怕这个是无力的体现,我能走路,但是会不会沉重感就是一种走路费劲的感觉。

冼文彪医生

沉重感不是渐冻症,就算无力也不能说是渐冻症,路上无力的人您应该也见过,都不是渐冻症

冼文彪医生

麻木、疼痛就可以直接排除渐冻症了,可以理解这个医学逻辑吗?

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患者

可以理解了

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患者

那我就按您说的吃药就行了

冼文彪医生

是的,进口药,效果比较好

冼文彪医生

先服用两周,到时复诊看看效果如何

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患者

好的谢谢

冼文彪医生

不用谢💝

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患者

医生,我还想再跟您咨询下。我就是最近一周有点焦虑,就能够导致植物神经紊乱么。我这边手有一会麻,过一会又不太麻了。膝盖我刚又

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患者

膝盖我好像是说不太清感觉,但是就是不太舒服。肯定和我平常正常走路不太一样,我刚蹲下起来试了几下,发现好像是有点麻,又是有点沉重。

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患者

我也仔细摸了一下膝关节,好像摸起来又有点感知不明显的感觉。

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患者

手下午跟您说的时候好了,晚上又有一点麻,有点反复。

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患者

实在很抱歉,就是这么晚还打扰您,我是真的还是有点担心。还是存在跳着疼,好几天了。

冼文彪医生

不好意思,今天有个会议刚开完,焦虑会引起植物神经紊乱加重

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患者

发错了

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患者

不好意思,我实在抱歉一直问您。但是我总觉得我描述可能有点不清楚,就是像我膝盖沉重感会不会就是无力感,总之觉得不舒服,有点担心膝盖会不会就是一种没有感知的感觉,还有就是胳膊手一阵阵发麻。

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患者

我确实是没有这方面的知识,在网上看的很害怕。我总担心膝盖的这种沉重感,会不会就是前期的麻痹感。

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患者

还有就是我看植物神经紊乱会失眠,但我总是特别困,也担心这个是所谓前期的疲劳感。而且这会脚腕上面一点也有点麻木感。

冼文彪医生

沉重感不算无力,无力可以按国际轻瘫(最轻微无力)的测试标准:平卧位,双腿抬起,能坚持10秒不下落不属于无力,可以测试下,没事就完全放心了

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患者

可以坚持的,谢谢您。那您看我膝盖不舒服,如何缓解。我是真的没焦虑之前膝盖就不舒服了,还有就是总胳膊和手麻也挺影响自己的,除了缓解焦虑的药,还可以吃点什么

冼文彪医生

可以坚持说明肌力没问题,这些都是植物神经紊乱的躯体化症状,可以服用来士普治疗,加强锻炼,保证每天良好睡眠

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患者

医生,我想起来两年前腰疼有腰椎间盘膨出,会不会是影响膝盖的原因之一

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这两天腰没疼,但是过一阵就会疼。

冼文彪医生

腰椎问题不会导致膝盖不舒服

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患者

您好,医生。我今天还是膝盖不舒服,去医院看了关节科。也没说什么问题,但是开了点营养神经的药。

冼文彪医生

那就没有关节疾病,膝盖症状也可以是植物神经紊乱的症状

冼文彪医生

可以服用来士普治疗

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患者

医生,您大概几点钟方便电话,我还想再咨询一下。

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不知道为什么,去医院之后心里还是拿不准。这会甚至觉得膝盖有点软

冼文彪医生

现在可以电话

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医生,今天下午跟您通过话,关于膝盖以及手麻的问题也都想通了。晚上回家之后觉得口腔里面有点肿疼,舌头没有什么跳动,但是突然觉得自己会不会是口腔、舌头或者咽喉的问题,突然觉得会不会吐字不清晰。

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很抱歉这么晚打扰您。我觉得这个想通了,应该就彻底想通了。

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患者

您有空了再回复,很抱歉一直问很多。祝您生活愉快。

冼文彪医生

今天电话听您的声音挺清晰的,没有任何吐字不清

冼文彪医生

口腔肿痛,属于感觉问题,不可能是运动神经元病的症状,这样想就属于跑题了

冼文彪医生

就如同小学生作文写周末做了哪些运动,却写成周末感觉很凉快,这作文不是跑题了吗?

冼文彪医生

可以理解吗?

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患者

明白了,我就是自己可能心理作用,总觉得自己说话突然有点含糊。

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患者

感谢医生,祝您身体健康。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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冼文彪 神经内科 副主任医师
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