血压高,最近服药也效果不好,有波动...

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姜升阳 心血管内科 副主任医师
上海市第七人民医院
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从业23年
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上海市
问题描述:血压高,最近服药也效果不好,有波动(女,70岁)您好
分析及建议: 诊断高血压病的患者,都建议长期规则服药治疗,络活喜依伦平是可以联合用药的,注意监测血压,只要血压控制平稳,无副作用就可以了,有可能与天气寒冷有关,可将络活喜的量加到一片,海南是比较热的,无论那种原因引起血压升高,都要将血压控制下来,可以将络活喜改为一日一片,可服用络活喜,每天一次,每次一片,依伦平,每天一次,每次半片。如果疗效不佳,可将依伦平也改为一日一片,降压药一般都在早上服用,如有特殊情况,可以根据具体需要服药,如有痛风高尿酸血症,则不能服用依伦平,根据血压调节用药方案,既往服用三年血压很好,但现在血压控制不佳了,所以要调整用药,继续这样服用,不建议再服用以前的量,因为减量后血压又会升上去,注意监测血压就可以了。
咨询时间: 2021-02-04
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血压高,最近服药也效果不好,有波动(女,70岁)
您好

姜升阳医生

你好,血压有多高?目前服用什么药?

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姜升阳医生

可以输入文字吗?

姜升阳医生

诊断高血压病的患者,都建议长期规则服药治疗

姜升阳医生

络活喜和依伦平是可以联合用药的,注意监测血压,只要血压控制平稳,无副作用就可以了

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患者

服用的半片落活喜半片一轮平,按照这个量这三年一直控制很好,可是最近一周左右高了

姜升阳医生

有可能与天气寒冷有关,可将络活喜的量加到一片

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患者

在海南呢,28度,每年冬天在那里都挺好,不是寒冷呢

姜升阳医生

嗯嗯嗯,海南是比较热的

姜升阳医生

无论那种原因引起血压升高,都要将血压控制下来,可以将络活喜改为一日一片

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患者

衣俊平一直吃的半片

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患者

这三年一直是早上服药

姜升阳医生

可服用络活喜,每天一次,每次一片,依伦平,每天一次,每次半片。

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患者

晚上不不服药,这次改成早晚都服药吗?

姜升阳医生

如果疗效不佳,可将依伦平也改为一日一片

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患者

还有糖尿病,服药量大了怕是会伤肝肾吧

姜升阳医生

降压药一般都在早上服用,如有特殊情况,可以根据具体需要服药

姜升阳医生

如有痛风、高尿酸血症,则不能服用依伦平

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患者

可是这三年每次都是半片,有个医生说让早上一片衣平,晚上络活喜,服用七天,可能就好了,再恢复以前的服药方式

姜升阳医生

根据血压调节用药方案

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患者

如果服用七天又正常了呢?

姜升阳医生

既往服用三年血压很好,但现在血压控制不佳了,所以要调整用药

姜升阳医生

继续这样服用

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患者

如果服用七天好了的话,是不是再恢复之前的量呢?

姜升阳医生

不建议再服用以前的量,因为减量后血压又会升上去

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患者

今天血压又好了

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患者

按照日前的方式

姜升阳医生

注意监测血压就可以了

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患者

暂时不用加量是吗?

姜升阳医生

只要血压能维持平稳,就用最小剂量

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患者

关键是增加剂量的话,就不能再减少了对吗?

姜升阳医生

不一定

姜升阳医生

以血压监测结果为准

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患者

也就是说如果血压正常了,就又可以恢复以前的用量?

姜升阳医生

在天气炎热时,甚至不服药,血压都可以在正常范围内,那就没有服药的必要了

姜升阳医生

血压正常了,可以尝试减量,如果一减量,血压又升上去了,那说明这段时间不能减量

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患者

一直服药了这几年

姜升阳医生

只要血压控制平稳,没有副作用,可以一直服用

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患者

就是得自己灵活掌握是吗?

姜升阳医生

看结果,以血压监测结果为准

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患者

昨天145.85.是不是就应该加量了?70岁,怎样的血压值不用加量?

姜升阳医生

可以不加,我认为70岁以上的老人,血压可以稍放宽点

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患者

好的,那就不加,放宽到什么程度呢?能具体一点吗?

姜升阳医生

可在145/90以下

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患者

我刚刚量完血压,一百三十一七十四,今天早上吃了一片儿一论评,现在我就这么吃着。妈妈说的,这三天只服用一轮平一片,效果挺好呢?

姜升阳医生

只要血压平稳就可以,以测量结果为准

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患者

有更好的用药方案吗?目前有比这个药物更适合的吗?

姜升阳医生

降压药物很多,只要血压控制平稳,没有副作用就可以了。我个人认为,络活喜就是很好的降压药

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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