结肠癌肺部和肝不知道是不是转移

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李世广 介入与放疗中心 主治医师
聊城市第二人民医院
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从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生我是前几天咨询结肠癌的那个病患家属,患者血检和增强ct结果出来了,明天还约了核磁共振,您可以先帮看下结果吗?(男,70岁)肺部和肝不知道是不是转移?
分析及建议: 看化验结果,血常规没问题,胸部CT也没有什么问题,有些肝硬化,没有肝转移,抗原很高,抗体低,哦刚查过病毒定量很低了,目前的检查没有肺和肝脏转移,肝肾功正常范围,电解质显示血钾低一些,应该是拉肚子导致的,需要口服氯化钾缓释片或者氯化钾溶液补钾,那是术后的病理报告,写的很详细,肿瘤侵犯哪一层,有多少淋巴结阳性,活检的病理报告只能看出的性质,其他的看不出,进一步明确腹部结肠病变附近淋巴结情况,有助于做手术,目前的检查,没有远处其他部位转移,肿瘤分化程度还好,化验血也没问题,应该手术难度不大,已经开始做全身检查了,现在就不必再做petct了,再做个腹部核磁,就可以很快预约手术了,现在看到的就是血钾低,需要补钾。还拉肚子吗。
咨询时间: 2023-10-25
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患者

医生我是前几天咨询结肠癌的那个病患家属,患者血检和增强ct结果出来了,明天还约了核磁共振,您可以先帮看下结果吗?(男,70岁)
肺部和肝不知道是不是转移?
图片因隐私问题无法显示

李世广医生

你好,看化验结果,血常规没问题

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患者

还有个增强ct

李世广医生

胸部CT也没有什么问题

李世广医生

有些肝硬化,没有肝转移

李世广医生

是不是以前有乙肝病史?抗原很高,抗体低

李世广医生

哦刚查过病毒定量很低了

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患者

有乙肝病史,去年在另一家三甲医院做过肝弹测试显示正常的,说是肝纤维化,长期小三阳,血吸虫病肝,但是血吸虫已经杀完了,测了没有活性

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患者

一直在韦立得抗病毒

李世广医生

目前的检查没有肺和肝脏转移

李世广医生

肝肾功正常范围,电解质显示血钾低一些,应该是拉肚子导致的

李世广医生

需要口服氯化钾缓释片或者氯化钾溶液补钾

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患者

是滴,但是我们病检单上面没有分期,只显示高中分化腺瘤,一般不是有分期以及周围多少淋巴结有癌细胞啥的吗

李世广医生

那是术后的病理报告,写的很详细,肿瘤侵犯哪一层,有多少淋巴结阳性

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患者

明天做核磁是进一步明确腹部吗?

李世广医生

活检的病理报告只能看出癌的性质,其他的看不出

李世广医生

是的,进一步明确腹部结肠病变附近淋巴结情况,有助于做手术

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患者

好滴,目前来看手术难度不太大吧?因为我们准备在我们县城三级医院,不是三甲做手术,设备都是新的,但是请省城教授过来做,我们是医联体医院,您看这样可以吗?

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患者

去省城有点远,不方便照顾

李世广医生

目前的检查,没有远处其他部位转移,肿瘤分化程度还好,化验血也没问题,应该手术难度不大

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患者

有必要做petct吗

李世广医生

已经开始做全身检查了,现在就不必再做petct了

李世广医生

再做个腹部核磁,就可以很快预约手术了

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患者

好滴,谢谢您啦!真的安心了很多,目前我们这边医生也是在做术前准备工作了

李世广医生

嗯,现在看到的就是血钾低,需要补钾。还拉肚子吗

李世广医生

可以口服氯化钾溶液,不再拉肚子的话两天就可以补上来了

李世广医生

谢谢好的

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患者

不怎么拉了,确实就是那几天,估计就是泻药的问题,现在都很正常了,买了全安素让他吃

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患者

也在输液,估计是补钾的

李世广医生

能吃东西口服比较安全还快,当然输液也可以

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患者

好滴,谢谢您啦!之后有什么问题我再联系您,以后还有复查啥的,可能还要化疗等等,我还会继续咨询您的,因为确实您很专业也很耐心,真的很感谢!

李世广医生

好的,也祝病人早日康复

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患者

😘

李世广医生

👌🏻

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

李医生,核磁结果出来了,您帮忙看下吧

李世广医生

肝脏,腹部没有出现转移,病灶还是在结肠那里

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患者

好滴,之后需不需要化疗要看术后病理吧,是否有淋巴结扩散

李世广医生

是的。尽快手术吧,再看术后病理

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患者

好滴

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患者

我们县医院主任医师看了结果,说手术很简单,他要自己做😭说他能做,没问题,让我们不用请省城医生

李世广医生

看着是没有转移

李世广医生

病人身体状况好,那应该就没什么问题

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患者

好滴,谢谢您啦

李世广医生

👌🏻

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李世广 介入与放疗中心 主治医师
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