有多年慢阻肺病史和支气管哮喘病史还有高血压怎么治
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患者
张医生您好！我外公有多年慢阻肺病史和支气管哮喘病史，还有高血压。前段时间因为肺部感染住院了，当时查到还有室性早搏，所以医生在原有降压药的基础上给他加用富马酸比索洛尔，其它药物治疗不变。因为他慢阻肺的问题，前几年我们家里自己买了制氧机，做家庭氧疗，效果还不错，特别是秋冬季节做氧疗之后我外公觉得舒服很多。最近我们才知道以前医生给他开的信必可还有噻托溴铵吸入剂他没有用，然后这个星期他就觉得人没什么劲，走一点路就会觉得气喘，我们就又带他去住院了，现在医生说他估计是肺栓塞，让他去icu，我想问下这种情况是只能去icu吗？去上级医院会不会有更好的办法（男，81岁）
现在正在做肺动脉造影和下肢彩超 医生说之前急查的D- 二聚体数值也很高 好像是15
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张有志医生
您好！根据您提供的病情资料，慢阻肺诊断明确的。
张有志医生
请提供肺动脉造影检查报告
患者
医生就怀疑他是肺栓塞 说这个有可能突然出现意外情况 需要抢救 让我外公去icu
患者
造影结果还没出来
张有志医生
肺栓塞确实属于急危重症的，一般来说要到监护室
患者
我们现在在的医院是区人民医院 家里人就觉得说要不要去三甲医院看会不会有更好的办法 外公年龄大了 监护室家属也不能进去 就顾虑比较多吧
患者
那我等造影结果出来再发给您看看可以吗
张有志医生
不要着急，目前血氧血压怎样
张有志医生
不进监护室，最差也得床旁有监护仪的
患者
目前吸氧状态下血氧97 血压正常
患者
有床边心电监护
患者
医生也让我们24小时陪护
张有志医生
目前来看还可以的，不用过于担心的
患者
他精神状态目前也还可以 食欲什么的都还行
患者
医生说得就比较吓人 所以我们有点焦虑
患者
我们也确实担心发生了医生说的那种意外情形
张有志医生
继续用药观察病情变化的，不用紧张的
患者
好的 那我等造影和彩超结果出来再发给您看看
张有志医生
好的
患者
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患者
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患者
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患者
张医生您好，造影和彩超结果出来了，还有昨天的ct
张有志医生
未见肺栓塞啊
患者
那就是说目前这些症状可能还是慢阻肺引起的吗
张有志医生
是的
患者
我外公心功能也不好 会不会跟心脏也有关系呢
张有志医生
长期慢阻肺，都会累及到心脏的
患者
目前这个情况 您的建议是什么样的呢
张有志医生
不过心超还可以的
张有志医生
常规抗感染，化痰，平喘等治疗
患者
按目前这个结果 没有肺栓塞应该不用去icu了吧？
张有志医生
具体用药根据病情和当地医院的实际情况来定
张有志医生
目前来说，可以在普通病房的
患者
像信必可这些药物按我外公的病情 是不是必须长期使用？他上次用了一次信必可说用完了嘴巴疼 就不肯用了
张有志医生
对的，一直用的
张有志医生
用后要漱口
患者
就是说目前这个情况进行针对慢阻肺和肺部感染的常规治疗 还有一些查血结果异常的对症治疗
患者
那他下肢有血栓 需不需要加一些抗凝的药物？
张有志医生
对的，慢阻肺常见疾病的
张有志医生
下肢血栓，那要血管外科医生来定方案的
患者
好 那我们再跟管床医生沟通下接下来的治疗方案 现在是比较放心了
张有志医生
是的，不用紧张的
患者
好的，谢谢您！
张有志医生
不客气的
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