孩子三岁半发烧三天了支原体弱阳怎么治疗
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患者
你好孩子三岁半，发烧三天了，烧第一次的时候是夜里38.3第二天就给他查血了，血都正常，支原体弱阳。孩子在家吃的依托红霉素治疗。第二天是低烧37.8左右，第三天一直在38.5左右之间，今天是第四天，昨天夜里也一直在烧，早晨烧到39.3吃了药，想退烧，孩子这种情况怎么办？（女，3岁）
闫金涛医生
您好，宝宝除了发热还有其他症状吗？
患者
孩子还得在烧几天呀？这两天也一直在雾化，夜里吐出来很多痰，连着两夜了，都吐的不少
患者
咳嗽，干咳为主
闫金涛医生
化验单上传一下
患者
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患者
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闫金涛医生
胸部DR没有检查吗？
患者
没有
闫金涛医生
热峰有升高趋势，发热时间间隔逐渐缩短
患者
是转好的情况吗？还得在烧几天？今天第三天依托红霉素了，还用在换成阿奇吗
闫金涛医生
热峰有升高趋势，发热时间间隔逐渐缩短，病情有加重迹象
患者
怎么办？
闫金涛医生
建议：直接检查肺部ct，如果确诊大叶性肺炎（支原体感染性肺炎），需要及时输液，口服药物压不住的
闫金涛医生
目前可能存在肺部感染可能
患者
得输液几天？
闫金涛医生
如果确诊大叶性肺炎，需要用阿奇霉素3天，仍无效果的话考虑耐药，需要调换抗生素，一般疗程7-10天
闫金涛医生
先明确病因，是否存在肺部感染
闫金涛医生
目前已经服用红霉素3天，仍间断发热，而且热峰又上升趋势，需要及时排查一下肺部问题
患者
吃药压不下去了，我一会带他查一下，一会在找你
闫金涛医生
直接检查肺部ct，看得更清楚，DR有的看不清楚，耽误时间
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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闫金涛医生
双肺纹理模糊，增粗，急性支气管炎
患者
怎么治疗
闫金涛医生
间断发热，热峰有上升趋势，建议直接静脉用药
闫金涛医生
配合雾化
患者
这里的医生说是肺炎
患者
到底是支气管还是医生给夸张了
患者
？？
闫金涛医生
dr示支气管炎，极易侵袭肺部
闫金涛医生
及时抗感染治疗，逐渐恢复正常体温
患者
必须输抗生素
闫金涛医生
支原体+，需要及时抗感染，抗生素
患者
得输几天液？我看着医生光是给用的氨溴索，和红霉素这两种125mg的说是上午输一次，下午一次红霉素
闫金涛医生
红霉素属于大环内酯类抗生素，一天2次
闫金涛医生
氨溴索止咳祛痰，配合雾化
患者
孩子就用这两种药就可以是吗？我在家给孩子也是用的这些呀，就是红霉素量小，家里吃的是75mg的，一天两次，一次一袋，静脉输液和吃药有什么区别吗
患者
做着雾化那，我就是觉得，家里吃的也是这样的。其实孩子已经烧三天四天了，基本上也就吃不多了吧
患者
差不多了吧
闫金涛医生
目前孩子主要问题是热峰逐渐升高，反复发热，所以建议输液，
闫金涛医生
输液和口服效果不同，
闫金涛医生
孩子较小，持续性高热易出现热性惊厥，在家不利于病情观察
患者
这个第二瓶红霉素得什么时候输，下午就行吗
患者
和第一瓶需要隔开多久时间？
闫金涛医生
一般间隔8-12小时
闫金涛医生
红霉素属于时间依赖型抗生素
患者
医生昨天给孩子输了一天液体。一直在发烧，中间也就间隔4/5个小时就得烧一次，每次都是39.3左右，现在夜里也是吃了退烧药，退了两个小时后就又开始烧，这到底是怎么回事
患者
为啥这个烧这么反复，有什么好办法能控制一下啊
患者
吃了退烧药后中间隔了3个小时，又烧到38.2了
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