糖尿病引起主干脑梗肾功能减退怎么办

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薛冬冬 内分泌与代谢科 医师
山西省人民医院
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接诊量 166
同行认可 99
从业10年
服务态度好
专业有效
耐心细致
太原市
问题描述糖尿病引起主干脑梗,肾功能减退,无法进食喝水,失语,有没有生命危险(男,60岁)
分析及建议: 目前主要是脑干梗死,因为脑干是呼吸中枢,随时有可能出现呼吸停止,这种情况只能密切观察病情,脑干梗死没有好的办法,如果梗死面积大的话,水肿明显容易发生脑疝,如果面积不大,部位不是太要紧,梗死灶经过积极治疗可能吸收变小,病情相对稳定,但肯定会有后遗症,脑干梗死面积小,没有累及的延髓那个部位,恶化是根据患者意识的变化,瞳孔的变化,体征的变化判断,所以还是需要密切观察,嗯,目前肺部ct看着挺好的,感染不严重,头颅CT还得需要神经内科专业的分析判断,应该有探视时间,嗯,他们会看的,密切观察。
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咨询时间: 2019-05-04
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糖尿病引起主干脑梗,肾功能减退,无法进食喝水,失语,有没有生命危险(男,60岁)

薛冬冬医生

你好,目前在医院就诊了么?

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重症监护室住了三天了,还在里面

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患者

医生今天早上说情况恶化了

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患者是我叔叔,婶婶听到恶化几乎崩溃,说不清楚状况,所以比较着急

薛冬冬医生

嗯,目前主要是脑干梗死,非常危险,在治疗的基础上,防止病情进一步进展,因为脑干是呼吸中枢,随时有可能出现呼吸停止

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患者

治疗方案是什么?怎样防止进一步恶化?恶化的表征是什么?如果没恶化成活几率是多少?恶化了成活几率又是多少

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患者

现在人在重症监护室,医生一天就来一次,说继续观察,我们家属不知道到底是多严重

薛冬冬医生

这种情况只能密切观察病情,脑干梗死没有好的办法,如果梗死面积大的话,水肿明显容易发生脑疝,如果面积不大,部位不是太要紧,梗死灶经过积极治疗可能吸收变小,病情相对稳定,但肯定会有后遗症

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患者

是不是随时有生命危险

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患者

脑干不就是紧要部位的梗死吗?难道脑干梗死也分不紧要和紧要部位?

薛冬冬医生

脑干梗死面积小,没有累及的延髓那个部位,病情相对稳定一下

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患者

昨天说稳定了,今天医生又说恶化了,是不是有可能面积增大了

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患者

我婶说不清咋恶化

薛冬冬医生

恶化是根据患者意识的变化,瞳孔的变化,体征的变化判断,所以还是需要密切观察

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说意识好像更清醒,但是嘴巴更说不出了,这是好现象吗

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医生这是昨天的检查结果,麻烦您给看看,有多严重

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医生在吗?着急麻烦回答一下

薛冬冬医生

嗯,目前肺部ct看着挺好的,感染不严重,头颅CT还得需要神经内科专业的分析判断

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患者

您身边如果方便的话,麻烦让神经科大夫看一下,不方便就算了,谢谢您

薛冬冬医生

好的,不客气,可以的话完了给你回复~

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患者

在重症监护室医生都会跟病人情绪上有照顾吗?比如过一会儿过去跟他说说话什么的,我们家属进不去,他自己一个人一定比较焦躁

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患者

好的,等您的消息

薛冬冬医生

应该有探视时间

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患者

嗯每天五分钟,我是说除了家属探视,监护室里医生或者护士一般会是不是看看病人情绪什么的是吗

薛冬冬医生

嗯,他们会看的,密切观察

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薛冬冬 内分泌与代谢科 医师
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