老年人摔倒臀部着地一个半月后走路久了臀部疼痛咋办

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石维盛 脊柱科 医师
霞浦县中医院
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耐心细致
问题描述:老年人摔倒臀部着地,一个半月后走路久了臀部疼痛,无法行走(女,64岁)一个半月前在下行的自动扶梯上摔倒,臀部靠近尾骨,坐到了台阶上
分析及建议: 如果她摔倒前可以翘二郎腿,可以盘腿坐,现在不行,那就说明股骨头有问题。这个位置确实要排除下股骨头的问题,最常规的就是拍片,你和她说拍片很便宜,可以看到骨头有没有问题,万一骨头有问题被你耽误了,以后要换骨头,要花好几万块钱。有问题不检查不治疗,光靠躺,万一耽误病情。以后治疗起来更麻烦,花的钱更多。老人家摔倒要警惕几个问题,一个是胸腰椎的压缩性骨折股骨头骨折,还有尾骨的骨折。那应该是骨科问题,比如腰椎间盘,或者是骨关节炎之类导致的。这个还是建议去医院系统看一下比较好一点。不能走远路,可能存在腰椎间盘突出椎管狭窄椎管狭窄典型的表现就是不能走远路,走一段时间歇一下又可以继续走。
咨询时间: 2020-12-18
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患者

老年人摔倒臀部着地,一个半月后走路久了臀部疼痛,无法行走(女,64岁)
一个半月前在下行的自动扶梯上摔倒,臀部靠近尾骨,坐到了台阶上

石维盛医生

你好,当时摔倒的时候,有没有去拍片?骨头有没有问题?

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患者

当天走路很正常,就是摸上去有点疼,之后几天疼痛感越来越轻,感觉就好了,也不影响走路

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患者

没有拍片

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患者

然后就进入症状的稳定期,就是隐约有点感觉,但不影响

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患者

对了她65岁

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患者

昨天

石维盛医生

无法行走出现多久了?

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患者

她走了七八百米路,然后右侧臀部,也就是摔到的一侧,臀部肌肉痛,臀部外侧,也就是大腿根外侧痛

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今天更严重了,无法行走,迈腿受限,在床上翻身会痛

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患者

问题的关键是,她太固执不愿意就医,认为卧床静养几天就好了

石维盛医生

最近有没有二次摔到吗?

石维盛医生

最近有没有干活?做事情?提重物?

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患者

而我们小辈担心股骨头坏死等严重后果。不知道怎么自行判断,也就是在不肯去拍片的前提下

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患者

没有摔倒

石维盛医生

现在弯腰翻身会痛吗? 起床会困难吗? 有没有腿麻?

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患者

翻身就是活动,就会痛的,起床也会痛的,关于腿麻,她脚趾很麻的,她平常就腰突

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患者

她说这两天脚特别麻

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患者

我担心股骨头坏死,我就问她,大腿根内侧痛吗,也就是身体前面,而不是屁股后面

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患者

她说不痛

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患者

过了一会,又说,仔细感觉,好像也有点痛

石维盛医生

如果她摔倒前可以翘二郎腿,可以盘腿坐,现在不行,那就说明股骨头有问题。

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患者

她最痛的地方反正就是大腿和屁股连接处的外侧,也就是裤子的口袋的位置

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患者

好我去问问她吧

石维盛医生

这个位置确实要排除下股骨头的问题呀,最常规的就是拍片

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患者

嗯嗯,我多劝

石维盛医生

你和她说拍片很便宜,可以看到骨头有没有问题,万一骨头有问题被你耽误了,以后要换骨头,要花好几万块钱。

石维盛医生

有问题不检查不治疗,光靠躺,万一耽误病情。以后治疗起来更麻烦,花的钱更多。

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患者

好好谢谢医生,你真热心

石维盛医生

老人家摔倒要警惕几个问题,一个是胸腰椎的压缩性骨折,股骨头骨折,还有尾骨的骨折。

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患者

对了,她在摔倒前,就不太能“空手”走路,爱推着空的轮椅走,否则腿非常累

石维盛医生

有没有脑梗塞、脑出血过么?

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患者

从来没有的,她是骨科的问题吧,应该是。她不头疼不头晕,语速飞快

石维盛医生

那应该是骨科问题,比如腰椎间盘或者是骨关节炎之类导致的。

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患者

从没考虑过自己脑梗之类的,只是不能走远路

石维盛医生

这个还是建议去医院系统看一下比较好一点。

石维盛医生

不能走远路,可能存在腰椎间盘突出,椎管狭窄。

石维盛医生

椎管狭窄典型的表现就是不能走远路,走一段时间歇一下又可以继续走。

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患者

她去年整整一年十二个月,整条左腿从腰到臀部到腿到脚趾,又痛又麻,每天只能卧床,每天下床一两次,每天晚上痛得呻吟,影响休息,苦不堪言,走路只能扶着东西,上楼梯要爬行。拍了所有部位片子,x光ct磁共振,看不出问题,股骨头也好的,腰突只有轻微的

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患者

十二个月后,都好了,没事了。没事了正好十二个月,摔了,右边出问题了,哎

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患者

所以她认为,她的问题能躺好

石维盛医生

腿这么麻,如果不是腰椎间盘突出导致的压迫神经,估计就算比较疑难的问题了

石维盛医生

现在还是建议她拍个片看下吧,先确定下骨头有没有问题,没有问题的话,可以躺躺

石维盛医生

1.热敷 热敷能改善血液和淋巴液循环,有利于伤处淤血和渗出液的吸收。 热敷方法:将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处,5~10分钟后毛巾已无热感时进行更换。或者是用热水袋隔着衣服或者毛巾敷,不要烫伤,每天进行1~2次,每次热敷约30分钟即可。 2.扶他林软膏涂下,一天三次,每次轻揉5分钟以上。 只有两个建议可以配合做

石维盛医生

这两个建议可以配合做 前面的字打错了。

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患者

那十二个月很痛的日子里,我给她睡午觉时垫在腰下一条卷起来的毛巾,垫一小时。有时能垫到神奇的完全不痛,有时不能。后来一年了,她症状自己消失了。

石维盛医生

那说明还是和腰椎有关

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患者

谢谢医生,我也知道不检查很多东西是无从谈起的,您能分析的已经到头了,很感谢你的耐心

石维盛医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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