66岁老人腺体肺癌怎么治疗
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患者
女，66岁，11月因咳嗽月余入院，经Ct检查及基因检测判定，腺体肺癌。患者有先心病10余年，做过封堵手术，胆结石切除胆囊10余年，子宫肌瘤切除子宫10余年。目前糖尿病8年，一直口服药物降糖，餐后12左右。上月开始加胰岛素，每天2次，每次4个单位，餐后9-15之间。（女，66岁）
图片因隐私问题无法显示
赵苇苇医生
您好，11月就已经确诊肺癌，治疗了吗？
患者
做基因检测后开始服用靶向药20天，目前胸水左边多右边少，前后引流已经抽出左侧7000ml，右侧5000ml，心包积液4000ml左右。身高145cm，体重35公斤，用餐很少，营养医生会诊每天加入蛋白粉➕能全素，一日3次。每天住院打利尿及消炎针，24小时吸氧。
患者
赵医生，您好
赵苇苇医生
基因检测做了吗？
患者
做了
赵苇苇医生
报告看一下
赵苇苇医生
结果那一页
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
是这个吗
赵苇苇医生
目前用靶向药有效吗？
患者
我觉得不明显
患者
吃了23天
患者
今天刚做了CT
赵苇苇医生
吃的哪种靶向药
赵苇苇医生
因为你有4个靶点突变，下面两个是耐药基因
患者
奥希替尼
赵苇苇医生
病人身体估计吃不消化疗
患者
是的
患者
很弱，很瘦
赵苇苇医生
肺CT报告也发给我看一下
患者
您稍等，我问问医生有没有了
赵苇苇医生
嗯
患者
刚刚是在电脑上看的
赵苇苇医生
嗯
患者
您需要片子？还是文字结论
赵苇苇医生
结论就可以
患者
好的，我去问，稍等
赵苇苇医生
嗯
患者
赵主任，2点做的，结论还没送到病房
赵苇苇医生
不急
患者
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患者
这是最近一次的B超
赵苇苇医生
先解决大量胸腔积液，否则无法呼吸
患者
胸腔积液插着管的，右边已经3.4天放不出来了。左边今天CT说有分隔了，估计插管不行要用钢针抽。心包积液放了几天已经拔掉了。
患者
主任，请问我们这个咨询，是按什么计算费用？只是今天？还是问话？如果要找您继续咨询要如何办理？谢谢
赵苇苇医生
两天
赵苇苇医生
右边123毫米深度的地方，重新定位穿刺放水
赵苇苇医生
左边也要放
赵苇苇医生
左右两边每天各放500-1000ml，每天静脉利尿剂+白蛋白
赵苇苇医生
等呼吸好一些，可以下床走路，考虑在奥希替尼基础上加用安罗替尼或者诺维本口服
患者
赵主任，请问左边右边是插2根管？
赵苇苇医生
是的
患者
插管还是用钢针抽？
赵苇苇医生
先插管吧
赵苇苇医生
不行再抽
患者
安罗替尼是几代靶向药？
赵苇苇医生
广谱靶向药
患者
每天可以奥西替尼和安罗替尼一起吃？
赵苇苇医生
可以
赵苇苇医生
不分几代
患者
好的，后天该开药了，我问问能不能2个都开？
赵苇苇医生
嗯
患者
赵主任，明天是不是就不能向您咨询了？
赵苇苇医生
48小时有效
患者
如果超过了，是不是重新付费就行？
赵苇苇医生
是的
患者
好的，谢谢您
赵苇苇医生
不客气，祝好
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
