大脑递质功能整体升高双侧颞区功能异常什么情况
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患者
大脑递质功能整体升高，GABA、 Glu功能下降，血管舒缩功能正常，左侧枕区、双侧顶区、双侧颞区功能异常，可能代表什么情况（女，13岁）
国红医生
你好，这是一个脑神经递质的检查，这结果说明不了什么问题。
国红医生
患者
嗯，好的，可以说明一下后面几项脑区功能异常可能会与什么方面问题有关吗？
国红医生
患者有什么症状？
患者
长时间情绪低落，敏感，易焦虑，无法集中注意力，难以获得快乐，不想做事
患者
身体有时会疼痛，比如心脏
患者
总有自杀和自伤冲动
国红医生
不开心高兴不起来，超过两个星期就要考虑有没有抑郁症的可能。
患者
嗯
国红医生
去看精神科吧。
国红医生
国红医生
患者
嗯，好的，谢谢
国红医生
不客气
患者
啊，以为只是有点矫情
患者
谢谢
患者
可以再问一问睡眠质量差可能是什么问题吗
国红医生
不客气
患者
嗯嗯
患者
大概凌晨两三点才能入睡，大概六七点左右会醒，感到很疲惫
患者
总是做噩梦
国红医生
失眠的原因有很多，原则上失眠可以分为单纯的失眠，也可以是共病失眠。 单纯失眠可以是生理现象，比如说临睡觉前夫妻吵架了，换地方睡觉，生活中压力大了，晋升、考试都可能会引起失眠。 共病失眠可以是共病于躯体疾病及精神疾病，比如说睡眠呼吸暂停综合症，不宁腿综合症，焦虑，抑郁，双向情感障碍和精神分裂症等精神疾病。 所以必须给患者进行详细的问诊和检查，才能够确诊是什么疾病，针对不同的疾病才能进行不同的治疗。
患者
白天没有精力而且总是想睡觉
患者
嗯
患者
好的
国红医生
平时有没有下面的症状： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
国红医生
另外还有没有以下的表现： 1. 心境障碍：情绪低落，高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏：以前有兴趣的事情，现在没兴趣了，或者由于身体不适没法去做了。 2. 认知状态的改变：记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓，自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”，脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状：怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口，就是为了完成任务去吃。头晕头疼，腰酸背疼。有些人还会有心慌，心悸，胸闷，憋气，身上忽冷忽热，出汗，手抖，耳鸣，头鸣等。
国红医生
这两段文字，前面是焦虑的表现，后面是抑郁的表现，如果这些症状您大部分都有，那你是有焦虑抑郁的情绪了。焦虑抑郁的情绪，谁都会有，但是这些症状持续存在超过2周以上时间，自己又调节不了，并且影响了自己的生活了，就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。
患者
嗯，经常会有，持续大概两年左右了
患者
谢谢
国红医生
那还不治疗，这得多痛苦啊。
患者
家里认为撑一下就可以了
患者
让自己调整
国红医生
唉
患者
请问有什么方法吗？……
国红医生
建议去医院的精神科或者神经科看看，如果确诊有焦虑抑郁障碍，建议服用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或双通道再摄取抑制剂（SSNR），这是二大类药，需要看看你们医院有什么。 目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰，伏硫西汀，阿戈美拉汀等。 SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等。 可以选择其中一种药物长期服用。 这两大类药物的特点是抗焦虑抑郁效果肯定、从根本上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性，适合长期服用、服用后2～3周后起效，根据效果进行剂量调整。
患者
嗯……好的
国红医生
是13岁的孩子吗？这么年轻就有抑郁症，恐怕会有双向情感障碍，不能掉以轻心，必须抓紧时间治疗。
患者
能询问一些自我调整的方法吗？
患者
嗯
国红医生
找专科大夫，专家进行调整治疗。
国红医生
都两年了，还能调整过来吗？要调整过来早调整好了。
患者
嗯
患者
对不起
患者
未成年人可以自己去看医生吗？
国红医生
你作为家长，孩子，一旦哪天自杀了，你不后悔啊！到那时候后悔莫及了。
患者
抱歉，可能问题有点太多了……很抱歉
患者
嗯……
国红医生
没事
患者
一定要家长陪同才能去看医生吗？
患者
可不可以自己去呢……
国红医生
孩子13岁？你家长就这么放心呢，让他自己去？
患者
家里不让去看医生
患者
我想可不可以自己去……
国红医生
这太愚昧了吧。
患者
嗯…
国红医生
哦，你是自己呀。那就自己去吧。
国红医生
你在什么地方？
患者
广西
国红医生
你们那最好的医院是哪个啊？你得看儿童医院或者是精神病院。
患者
好像是广西脑科医院
国红医生
脑科医院不是精神病院。你看看脑科医院有没有精神科或者是心理科？挂号呢，找最好的大夫。
患者
没有身份证……
患者
身份证在家长那里保管
患者
可以让成年的朋友带我去看病吗？
国红医生
要一下身份证号。
患者
只需要身份证号就可以了吗？
患者
未成年人可以自己挂号和看医生吗？
国红医生
可以
患者
嗯嗯
患者
一定要有人陪同，还是可以自己一个人去？
国红医生
13岁的孩子可能只能吃舍曲林或者是艾司西酞普兰。
患者
嗯嗯
国红医生
像奥氮平，喹硫平这一类的药你慎用。
患者
谢谢
患者
嗯嗯
国红医生
好的，不客气
患者
去看诊只需要背得身份证号，就可以自己一个人去，不用其他人陪同，是这样子的吗？
国红医生
按照中国焦虑抑郁治疗指南指出的：首次治疗，治疗到你所有的症状消失之后，至少维持一年以上的时间，然后再逐渐减量至停。最好选择春暖花开的季节、生活中不要有重大的事件的时候开始减药。停药之后3～6个月，还要注意观察有没有复发的可能。
患者
嗯嗯
国红医生
所以有效维持的时间长一点。另外吃一两个月之后再去看一下你那个大夫跟他沟通一下，看看你的症状怎么样。要定期复查。
患者
嗯，好的，谢谢
患者
出现的胸闷气短、无意识颤抖也是情绪问题吗？
患者
有时会感觉好像不在这个世界了，这个也是吗？
国红医生
焦虑抑郁可以引起很多躯体不适的表现：头晕，头疼，头鸣，耳鸣，失眠，早醒，疲乏，无力，酸背疼，全身各处的疼痛，肌肉跳动，食欲减退、腹泻等。 还可以有心慌，心悸，胸闷，气短，出汗，口干，震颤，身上忽冷忽热等植物神经亢进的表现。 有些人白天坐不住，静坐不能，必须得来来回回的走动。 有些人甚至于有濒死感。
患者
嗯嗯
患者
谢谢
国红医生
不客气
患者
嗯……非常谢谢您
患者
抱歉占用您的时间了
患者
我会试着去做检查的
国红医生
不客气。一定要找你的主管大夫定期复查。找一个好大夫。
患者
嗯……什么样的大夫是好大夫呢？
国红医生
经验丰富一些的，耐心一点的。
患者
嗯嗯，好的
患者
十分感谢您
患者
我好像没有什么问题想要问了
国红医生
你也可以看一看大夫的介绍，工作年限长一些，有丰富经验的大夫。或者在学术上有各种任职的。
患者
您还有什么建议或者想法？
患者
嗯嗯
国红医生
没有了
患者
好的，谢谢您提供的帮助
患者
非常感谢
国红医生
不客气，祝你早日痊愈。
患者
嗯嗯，我会努力的
国红医生
好的，也要多看书学习，多和同学老师沟通交流，每天跑跑步，晒晒太阳。吃东西不要偏食，不要挑食。
患者
嗯嗯
国红医生
好的
患者
已经两年没去学校啦……
患者
我可能，试着多看一看书吧
患者
谢谢您
国红医生
需要去上学，你是孩子，不学习，将来怎么立足在社会上啊？
患者
没有办法听课
患者
一坐在教室里，要写字，身体就非常难受
国红医生
那就多看书吧。
患者
听不进课
患者
嗯嗯
国红医生
抑郁症会引起认知功能下降。
患者
嗯嗯
患者
谢谢您
患者
有什么办法可以缓解吗？
国红医生
吃药治疗
国红医生
你是脑子里缺乏了几种神经介质：5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺，导致神经之间的传导出现了障碍。 5-羟色胺缺乏会导致你容易出现紧张，担心，害怕，惶恐不安。 去甲肾上腺素缺乏会导致你缺乏动力，对什么都没兴趣，身上老是疼痛，或者是这不舒服，那不舒服。 多巴胺缺乏导致你情绪低落，消极，沮丧，高兴不起来，无法从日常生活中获得愉悦感。 必须吃药把这些神经介质的浓度补充上去，疾病才能好。
患者
嗯嗯，好的
患者
谢谢
国红医生
嗯
患者
非常谢谢
患者
我会照做的
国红医生
好的
患者
嗯嗯，抱歉占用您的时间了，谢谢您
国红医生
没事，不客气
患者
忙了一整天，您好好休息
患者
嗯嗯
国红医生
拜拜
患者
嗯嗯，医生拜拜
国红医生
👌
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