贲门癌术后体质不符合化疗标准怎么办

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陈思林 肿瘤内科 副主任医师
南充市中心医院
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问题描述贲门癌胃癌根治术,全胃切除,术后两个月仍然体质不符合化疗标准,目前已口服卡培他滨14天,胆红素指标一直上升。(男,55岁)
分析及建议胆红素。33-37左右,基本上稳定的,复查肝脏超声检查看看,另外两个没问题,术前,胆红素正常的,补血药,你说的是。这种情况下,做个超声检查,看看有没有胆管扩张,还有就是定期复查,1.药物引起的,2.术后解剖结构改变,胆汁引流不畅,如果没找到原因,就定期复查,可能性不大,腹泻,和卡培他滨有关,血红蛋白和营养不够,化疗,都有关,食物方面禁忌,主要是不抽烟喝酒,不沾冷饮,少吃腊肉。可以吃的,比如说富含蛋白的鱼虾,鸡蛋。就是肿瘤不是早期了,有比较高的复发转移风险,目前,靶向治疗没有依据,免疫治疗,是联合化疗一起进行,升白针很安全,唯一的副作用,肌肉酸痛,很快就会好,主要是高蛋白食物。
咨询时间: 2022-08-01
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患者

贲门癌,胃癌根治术,全胃切除,术后两个月仍然体质不符合化疗标准,目前已口服卡培他滨14天,胆红素指标一直上升。(男,55岁)
图片因隐私问题无法显示

陈思林医生

你好,稍等我一下,我看看

陈思林医生

胆红素。33-37左右

陈思林医生

基本上稳定的

陈思林医生

请问,术前这个指标高不高

陈思林医生

复查肝脏超声检查看看

陈思林医生

有没有吃卡培他滨之外的药物(包括中成药,保健品)

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患者

吃了熊去氧胆酸片、补血药、利可君片

陈思林医生

你说的补血药,是什么

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患者

图片因隐私问题无法显示

陈思林医生

另外两个没问题

陈思林医生

术前,胆红素正常的

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患者

这是术前的,基本都还在正常值

陈思林医生

补血药,你说的是?

陈思林医生

有没有吃中草药,保健品

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患者

硫酸亚铁补血药

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患者

没有吃中草药和保健品

陈思林医生

那也没问题

陈思林医生

这种情况下,做个超声检查,看看有没有胆管扩张

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患者

目前化疗医生说胆红素一直在升高,是不好的征兆

陈思林医生

还有就是定期复查

陈思林医生

原因无外乎两个

陈思林医生

1.药物引起的

陈思林医生

2.术后解剖结构改变,胆汁引流不畅

陈思林医生

如果没找到原因,就定期复查

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患者

有没有可能癌细胞转移

陈思林医生

可能性不大

陈思林医生

术后还没多久

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患者

之前化疗医生说术后病理分期晚,最好还是按期化疗,等复发在治疗就被动了

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患者

但是不知道是不是吃这些药的原因,前几天导致腹泻了好几天,也不敢吃东西,营养跟不上,导致血红蛋白还下降了

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患者

请问平时饮食上要多吃些什么,帮助尽快恢复体质,好尽快进行化疗

陈思林医生

腹泻,和卡培他滨有关

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患者

化疗前,进行病理化验,结果医生只说了阳性

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患者

医生只开了14天的卡培他滨,现在已经停止用药,准备这周四去复查

陈思林医生

血红蛋白和营养不够,化疗,都有关

陈思林医生

食物方面禁忌主要是不抽烟喝酒,不沾冷饮,少吃腊肉。可以吃的,比如说富含蛋白的鱼虾,鸡蛋。有丰富维生素的水果,蔬菜。

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患者

术后病理分期晚是什么意思呢

陈思林医生

就是肿瘤不是早期了

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患者

饮食目前都挺注意的,生冷腌制食物都不吃的

陈思林医生

有比较高的复发转移风险

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患者

术后辅助化疗的话,能不能通过靶向药或者免疫治疗来进行

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患者

毕竟我父亲相较于其他患者体质还是比较虚弱的

陈思林医生

目前,靶向治疗没有依据

陈思林医生

免疫治疗,是联合化疗一起进行

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患者

查出贲门癌的时候,一些症状已经持续大半年,导致体质虚,贫血也严重

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患者

化疗医生说现在需要打升白针,请问升白针有什么副作用,另外饮食上吃哪些可以提升白细胞

陈思林医生

升白针很安全

陈思林医生

唯一的副作用,肌肉酸痛

陈思林医生

很快就会好

陈思林医生

主要是高蛋白食物

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患者

泥鳅、黄鳝、鸭蛋、瘦肉这些可以吗?

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患者

水果方面适合吃些什么呢?

陈思林医生

都可以吃,软的水果都可以吃

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陈思林 肿瘤内科 副主任医师
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