怀孕有褐色分泌物严重吗
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患者
末次月经是11.9，12月15号第一次去抽血，孕酮是12.6，hcg****，当时没有褐色的东西，医生开了7天的地屈孕酮，然后18号感觉白带不太正常，晚上洗内裤看着像黄色又像褐色，19号就马上去抽血，检查了E2，TSH和孕酮，当时孕酮是18点几，医生就说继续吃药休息，吃完药第二天我23号去做B超，正常，医生就没继续开药了。25号发现白带又不正常，没出血，也不是褐色，但是晚上洗内裤看着像褐色，直到27号晚上发现了褐色分泌物，就马上去挂了急诊，抽血和B超，B超正常，hcg7万多，孕酮低，16.2，医生开了6天的地屈孕酮，但吃了几天的药，还是有褐色分泌物，之前有过一次胎停，这次比较担心，想问一下严重吗？（女，29岁）
黄楠楠医生
您好，很高兴能帮您解答，请问您检查过宫颈吗？
患者
没有
黄楠楠医生
做B超符合孕周，有胎心胎芽对吗？
患者
我之前做过微波，好几年前了，当时因为白带很多，医生检查是宫颈糜烂，建议做这个
黄楠楠医生
是这样的。孕酮的分泌每天是脉冲式分泌的，就是有的时间段分泌的多，有的时间段分泌的低，所以您化验着孕酮低不一定孕酮真的低。但是如果您之前有过自然流产或胎停育病史，需要口服黄体酮。又或者您现在有腹痛或出血，也可以口服黄体酮，或者您之前月经不正常，也需要用黄体酮
患者
这个是最后一次B超检查的结果
黄楠楠医生
因为您有胚胎停育病史又有阴道出血所以医生给您开了地屈孕酮，如果B超正常，需要排除宫颈阴道炎和甲功异常
患者
图片因隐私问题无法显示
黄楠楠医生
B超正常的，您需要检查一下宫颈有没有炎症或息肉，另外抽血化验一下甲功
患者
过几天去复查的时候我问一下医生
患者
就是吃了几天的药，还是有褐色分泌物，就担心有什么问题
黄楠楠医生
嗯，您不要太担心，现在B超正常，复查时再检查一下我上面说的
患者
没怀孕前有有检查过甲功，是正常的
患者
但是19号那天抽血检查，医生说我的促甲状腺激素偏高，要复查
黄楠楠医生
那甲功问题应该不大，但怀孕后一般产检都要查的
黄楠楠医生
促甲状腺激素超过4.5考虑甲减用药
患者
当天吃了早餐，抽血检查TSH是4.3，那我这几天出门没问题吧？感觉肚子也没有不舒服，就是有褐色分泌物，用
患者
这几天都在家休息，想出去走一走，不需要都呆在家卧床休息吧？
黄楠楠医生
不需要卧床休息，正常散步都可以的
黄楠楠医生
注意我上面说的就可以
患者
好的，过两天去复查我再跟医生说一下情况
患者
那我也是可以正常上班的吧？前两天出了一点血，吓到了，就请了假
患者
医生，我昨天拉了一次肚子，但是也没吃什么不干净的东西，也许是我吃苹果的时候感觉太冰了，刺激到肠胃，这应该没事吧？
黄楠楠医生
不好意思，上班时间回复不及时非常抱歉，拉肚子和吃的水果凉有关系的，一天大便超过两次，不太稀问题不大，注意饮食不要吃凉的辣的
黄楠楠医生
上班不累可以，如果工作不清闲还是在家吧，工作一般都有压力，节奏比较紧张
黄楠楠医生
注意按时产检，口服叶酸，每天400ug，孕早期和孕晚期避免性生活，避免接触放射线和猫狗，不要到人多的公共场所以免传染流感。中期补钙，定期复查血常规如无贫血晚期也应预防补铁，有贫血应用治疗剂量。另外您的促甲状腺激素四点多，还需要查一下甲状腺抗体是否正常
患者
好的，谢谢医生，我知道了
黄楠楠医生
嗯，您有问题再随时问我，我看到一定及时回复您
患者
嗯嗯，好的
黄楠楠医生
嗯😊
患者
医生，有个问题我想问一下，我今天去社康拿12.27的抽血结果，hcg是12万多，因为27号晚上23点左右发现有褐色分泌物后又去医院急诊检查，hcg急剧下降，只有7万多了，而且这几天一直在流褐色分泌物，量不多，这种情况保胎希望大吗？
患者
出血的那天晚上B超还是正常的，而且胎芽还长了4mm
患者
约了明天早上去复查，现在看到结果比较担心
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