你好,前段时间女朋友查出感染hpv...

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魏本翠 妇科 主任医师
日照市岚山区妇幼保健院
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问题描述:你好,前段时间女朋友查出感染hpv18,做活检cin1级,医生建议锥切,最后选择保守治疗(女,28岁)
分析及建议阴道镜检查了吗,高危hpv18阳性,活检结果是低度病变,建议随访观察,当女性出现宫颈低度病变时,可以采取以下的方案治疗:一,随访观察,由于宫颈低度病变的女性在自身机体抵抗力和免疫力增强之后,大约有60%左右以自然消退,不必特殊的治疗。二,如果在随诊观察过程中病变持续存在,并且大于两年以上者,则此时建议要进行相应的进一步治疗,可以选择进行激光,微波等冷冻治疗。三,如果在随访过程中,病变发展为高级别的上皮内病变,则建议要进一步的进行利普手术相应的治疗。一般是这样的,主要是提高机体免疫力,要根据检查结果和临床表现综合评估治疗方案,同房痛一般会有盆腔炎症,建议妇科超声,妇科内检看看,必要时消炎治疗。
咨询时间: 2022-06-15
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你好,前段时间女朋友查出感染hpv18,做活检cin1级,医生建议锥切,最后选择保守治疗(女,28岁)

魏本翠医生

你好,有检查结果吗?发过来看一下吧

魏本翠医生

有什么症状吗?

魏本翠医生

阴道镜检查了吗

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阴道镜检查了

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你好,请问现在还没生孩子,有hpv感染和cin1级,转阴后再生娃,还是对于生娃没有影响,生完娃再治疗

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不好意思,网络有些卡

魏本翠医生

,高危hpv18阳性,活检结果是低度病变,建议随访观察

魏本翠医生

有生育史吗

魏本翠医生

当女性出现宫颈低度病变时,可以采取以下的方案治疗: 一,随访观察,由于宫颈低度病变的女性在自身机体抵抗力和免疫力增强之后,大约有60%左右以自然消退,不必特殊的治疗。 二,如果在随诊观察过程中病变持续存在,并且大于两年以上者,则此时建议要进行相应的进一步治疗,可以选择进行激光,微波等冷冻治疗。 三,如果在随访过程中,病变发展为高级别的上皮内病变,则建议要进一步的进行利普手术相应的治疗。

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您看下宫颈口形状,之前了解到未生育过得宫颈口是圆形的,我对象有点一字型,是不是之前有过顺产或者引产才会变一字型

魏本翠医生

一般是这样的,

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患者

她自己对这个也不太上心,每天都是我督促她运动,补充营养,催她早睡,最近给她买了些硒片吃,回有作用吗

魏本翠医生

也有个体差异的

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患者

如果有过生育后面该怎么治疗

魏本翠医生

主要是提高机体免疫力

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我们认识一段时间,我陪她治疗,我不知道她有没有向我隐瞒孕史

魏本翠医生

要根据检查结果和临床表现综合评估治疗方案

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明年准备结婚生娃,会有影响吗

魏本翠医生

是否有白带多?同房出血?

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患者

我们有过几次,每次比较深的时候她都会说很疼

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以前月经时会很痛,最近两次有点好转

魏本翠医生

高危型HPV18阳性。宫颈活检病理检查结果是低级别鳞状上皮内病变C I N 1,是宫颈轻度病变,还没有发展至癌前病变。1、有些医院采用宫颈物理治疗,这是我们过去治疗宫颈糜烂的方法,只是让宫颈组织细胞脱落一层,去除低级别鳞状上皮内病变,之后新生的鳞状上皮细胞,慢慢地就会覆盖上长出来,所以不影响宫颈组织,也不影响怀孕。2、有些医院可能用干扰素阴道栓辅助治疗,清除HPV病毒,实际上病毒是没有特效药的,就像现在的新冠病毒没有特效药全世界大面积的流行,主要需要靠锻炼身体加强集体抵抗力去清除病毒,如果病毒清除了,宫颈的病变就不会进展, C I N 1就可以逆转为宫颈炎.也可以转归正常的

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患者

去年她自己查医生说是宫颈糜烂,她也没有后续治疗,上月hpv筛查发现18阳性,也是上月她说比较深入的时候会很痛,忍受不了那种

魏本翠医生

同房痛一般会有盆腔炎症

魏本翠医生

建议妇科超声,妇科内检看看

魏本翠医生

必要时消炎治疗

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患者

xx疼痛的原因也是因为cin1吗,还是有别的原因

魏本翠医生

同房痛一般会有盆腔炎症引起的

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患者

盆腔炎症一般是由什么引起的,平时怎么注意

魏本翠医生

盆腔炎是女性生殖器官,子宫周围结缔组织以及盆腔腹膜的炎性疾病,主要病因有以下几个: 第一、下生殖道感染,盆腔炎发生常常和下生殖道感染性疾病密切相关,比如淋病性宫颈炎、衣原体性子宫颈炎、细菌性阴道病等等。 第二、宫腔内手术操作造成的感染,比如宫内节育环的取放手术、刮宫手术、输卵管通液手术、子宫输卵管造影手术、宫腔镜检查、黏膜下肌瘤摘除术等等,感染以后引发的上行感染导致输卵管、卵巢及盆腔的炎性疾病。 第三、经期卫生不良,包括月经期xx,使用不洁净的卫生巾和护垫,月经期盆浴等等,都可以使病原体侵入而引起炎症。 第四、邻近器官的炎症直接蔓延,比如阑尾炎、腹膜炎等等,致病菌可以直接蔓延至整个盆腔,引起盆腔炎症。 一般是以上原因引发的盆腔炎性疾病改变。

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洗内裤时发现我对象的白带比较发黄一点

魏本翠医生

提高免疫力,注意卫生

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介于青色黄色之间那种感觉

魏本翠医生

根据你的描述的情况,考虑有炎症反应

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这些检查正常吗

魏本翠医生

白带常规基本正常,宫颈涂片中度炎症

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患者

噢,宫颈炎症是跟cin1有关系吗,需要单独治疗吗

魏本翠医生

有关系的,建议消炎治疗,同时提高免疫力,抗hpv治疗

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患者

现在没有服用任何药物

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患者

Hpv转阴之前或者炎症显示之前,是不是不建议同房

魏本翠医生

百分之80-90的年轻女性都有过HPV 的感染,绝大部分是一过性感染,大部分人在半年到2年的时间清除了就没事,这个与宫颈癌发病有关,持续高危型感染5-10年才发展成癌,如果清除了就没事了,没有特效药,如果你有钱,特别紧张可以试试抗Hpv 病毒药,不能保证效果,比如干扰素辛复宁,或保妇康栓,或Hpv 蛋白敷料,也可以中药保妇康栓。

魏本翠医生

可以同房,建议避孕套

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患者

同房的物理伤害会加剧炎症吗

魏本翠医生

急性炎症期禁同房

魏本翠医生

会加重炎症扩散

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患者

嗯嗯嗯,好的,我们异地,估计也很少会,刚确定关系两个月,就发现她hpv,也不知道她有没有向我隐瞒孕史,之前有医生说宫颈口形状像有过生产,现在过去都是陪她去医院😭

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谢谢您耐心解答

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患者

了解到好多知识,以后督促她运动,提高免疫力

魏本翠医生

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谢谢了

魏本翠医生

😘😘

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