孩子反反复复肺炎3个多月了应该怎么办

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邸明哲 小儿科 副主任医师
三原县妇幼保健计划生育服务中心
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问题描述:你好,医生,孩子反反复复肺炎3个多月了,昨天晚上又发烧39度多,这种情况应该怎么办?(男,4岁)
分析及建议: 看着血常规白细胞是增高的,中性粒细胞百分比是增高的,可以考虑输液治疗,避免病情加重。可以多输液几天,一般支气管炎大概5~7天,可以先输上5天观察一下,孩子体质差,多输液几天,治疗彻底,以免复发,之前有没有支原体感染,今天先观察体温的变化,如果有必要可以加上阿奇霉素输液治疗。目前看着中性粒细胞百分比增高,白细胞总数高,考虑是细菌感染。看孩子除了发热有没有寒战胳膊腿酸困的情况,如果这些情况或者接触有没有发热的病人,再考虑是否是流感病毒,可以加上奥司他韦。一般奥司他韦口服大概在48小时左右,可以口服有效,超过了48小时之后可能效果差一些。
咨询时间: 2024-01-29
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你好,医生,孩子反反复复肺炎3个多月了,昨天晚上又发烧39度多,这种情况应该怎么办?(男,4岁)
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邸明哲医生

你好,孩子除了发热有没有咳嗽?拍片了吗

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有一点咳嗽,拍片了,是支气管炎,肺里没有事情!

邸明哲医生

看着血常规白细胞是增高的,中性粒细胞百分比是增高的,可以考虑输液治疗,避免病情加重。

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已经在输液了,

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患者

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打的是这几种药物

邸明哲医生

可以的,可以多输液几天,一般支气管炎大概5~7天,可以先输上5天观察一下

邸明哲医生

孩子体质差,多输液几天,治疗彻底,以免复发

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患者

还需要再加上一些药物治疗吗?还有一个问题就是现在持续的发高烧,

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患者

到今天晚上11点发烧整整48个小时了,期间给他吃了美林布洛芬,生完管用,但是药物下去之后还是高烧

邸明哲医生

之前有没有支原体感染

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没有过

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这次发烧是病毒性的吗?有没有必要吃点奥司他韦?

邸明哲医生

今天先观察体温的变化,如果有必要可以加上阿奇霉素输液治疗。目前看着中性粒细胞百分比增高,白细胞总数高,考虑是细菌感染。看孩子除了发热有没有寒战胳膊腿酸困的情况,如果这些情况或者接触有没有发热的病人,再考虑是否是流感病毒,可以加上奥司他韦。

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昨天的时候非常犯困,一会说热,一会说冷,发烧之前没有接触过发烧病人

邸明哲医生

一般奥司他韦口服大概在48小时左右,可以口服有效,超过了48小时之后可能效果差一些。

邸明哲医生

发热后48小时之内。

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他这种肺炎反复是什么情况,最近这三个月这是第三次输液了,每次都是吃完药或者打完针过个一个星期左右就又复发了

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这次稍微轻一点,是支气管炎,前几次复发都是肺炎

邸明哲医生

需要排除,看是否是支原体感染。然后免疫检测偏低,可能和孩子体质差有关。

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患者

需要吃一些增加抗体的食物吗?还有就是这个微量元素有缺的吗?

邸明哲医生

微量元素就是缺铁。孩子看平时有没有挑食的情况。

邸明哲医生

缺铁的孩子,免疫力就差。

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现在的这种发烧是什么引起的?

邸明哲医生

考虑是细菌感染引起的。

邸明哲医生

如果反复发热也不排除支原体,可以加上阿奇霉素。

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对了,还一个问题,孩子昨天发烧的时候老是说想吐

邸明哲医生

发烧伴有呕吐,是胃肠道的症状。看看今天还有没有,看大便情况怎么样

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他的大便一直稍微有些干

邸明哲医生

那就先观察,呕吐可能受凉或者口服药物有关。如果再没有呕吐,就是一过性的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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