甲沟炎，今天去看医生了，但是目前不...
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患者
甲沟炎，今天去看医生了，但是目前不建议拔甲先让消炎处理，看上面是甲沟炎，嵌甲，甲癣，开的联苯苄唑叫我保鲜膜包，我试了不行，药膏会跑掉，没别的办法吗，大拇指目前外用夫西地和黄柏液涂剂，特比萘芬喷剂暂时没有需要明天才能到货再涂。他说黄柏液涂剂涂拇指旁边红肿的地方。然后我就用棉签沾着涂。夫西地涂在结血痂的地方，不知道能不能脱落，也不知道后面要不要拔甲。现在也有口服头孢。我就想问下这样用药能好吗，还有那个治疗灰指甲的我真的不会用保鲜膜包的办法，觉得根本没用，请医生支支招。谢谢。（女，30岁）
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王俊璧医生
你好，很高兴为您服务
王俊璧医生
诊断没有问题，确实是嵌甲＋甲癣
王俊璧医生
甲癣不是一天两天可以好的，我们暂时先不考虑这个问题
王俊璧医生
现在主要是嵌甲问题
王俊璧医生
拔甲当然过度了
王俊璧医生
但不解决发黑那一侧的嵌顿，甲沟炎很难恢复
患者
是的，主要是大拇指这个问题，那开的甲癬药膏暂时不用还是怎么使用。
患者
嵌甲怎么处理呢
王俊璧医生
可以单独去掉发黑那一侧，连甲根一块去掉，甲床破坏一下，让它不长趾甲
患者
他应该很难自然脱落吧
王俊璧医生
是的，基本不会自己脱落
王俊璧医生
只要去掉嵌顿的即可
王俊璧医生
甲癣慢慢弄
患者
可那医生没给我处理，只给我开消炎药，那我接下去要怎么办？
王俊璧医生
另外一侧也有点嵌顿，但不厉害
王俊璧医生
每个医生判断病情确实不一样
王俊璧医生
我认为你这个吃消炎药不会有用
王俊璧医生
还不如碘伏浸泡，但浸泡也很难进入炎症中心，因为嵌顿
王俊璧医生
我的经验是通过外力解决嵌顿
王俊璧医生
很快就好
患者
那我是不是得换个医生？最终我是不是得做个小手术？
患者
怎么用外力解决
王俊璧医生
然后慢慢摸药治疗真俊感染
王俊璧医生
这个算不上什么手术，有的医生麻药也不打，记下就下来了
王俊璧医生
几下
王俊璧医生
没有你想的那么复杂，现在我们脚上有个大石头压着，导致局部肿胀，肿胀后石头压的更厉害了，就会导致更肿胀
王俊璧医生
互相促进，导致用药效果不好
王俊璧医生
怎么才能有好的效果呀，你自己想想，不得把石头搬走么？
患者
之前这只脚受过比较多伤，练车时候被轮子压过当时这检测骨头有没有问题，没发现脚拇指的问题。还被门压过。也没发现问题，我感觉我可能忽视他们了😭
王俊璧医生
难道让石头压着，光给吃消炎药么？效果一般不好。当然这是我自己的体会
王俊璧医生
这种治疗没有定式
患者
那还是得吧血痂那一块切除吗
王俊璧医生
是的，那里有血痂，说明有出血，炎症厉害
王俊璧医生
个人认为其他办法很难奏效
患者
那今天看的这个医生就是保守治疗的，哎。我还是换个医院？
患者
还是换个医生
患者
哎
王俊璧医生
这个确实是难决定，我说的也不一定就对。
王俊璧医生
你看的普外科还是皮肤科
患者
皮肤科，那个医院外科没看这个
王俊璧医生
奥，怪不得
王俊璧医生
我是外科医生，一般外科医生喜欢立马见效那种
王俊璧医生
如果你看的外科，估计会和我一样的观点
王俊璧医生
不同专业的医生考虑问题不同，外科考虑的是先解决眼前的，这个靠吃药，哪怕打点滴也没有用
王俊璧医生
皮肤科对后面治疗真菌可比外科更好
王俊璧医生
建议你去外科在看看
患者
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患者
外科我查了下没有甲沟炎的看诊，，都是些胃肠道之类的，我们这可能皮肤科管这些。愁人
患者
这些普外科的
王俊璧医生
奥，那不行先按照皮肤科医生治疗一段
王俊璧医生
不要穿太挤的鞋，要透气
患者
现在都穿拖鞋了😭😭😭愁人，瘸腿走路的。洗澡也不方便
王俊璧医生
尽量不要沾水
患者
这个我知道的，今天我问那医生是不是难脱落这个血痂，他没有否定，也没有肯定，那医生说等我这个血痂脱落，，不适随诊，我之前也问过网络医生说不可能脱落，所以我觉得很愁人。
患者
这个血痂应该是肉，怎么可能脱落😭
王俊璧医生
说的没有错。现在不是脱落不脱落的问题，解决不了嵌顿，就是就能脱落又怎么样？不还得长出炎性肉芽么
王俊璧医生
现在主要问题是想办法解决嵌顿。有两个办法，一个保守，就是吃消炎药，下午炎症消点，肿胀减轻，嵌顿压迫也会减轻，但这个是慢性炎症，消炎效果不好。
患者
你的办法也得有医生给我做😭😭😭我自己能处理早处理了😭😭😭
王俊璧医生
实在不行我建议你去低一级的医院处理，这个本来就是小毛病，不应该去大医院
王俊璧医生
二级医院普外科
王俊璧医生
多看看也无妨
患者
好的👌🏻
王俊璧医生
因为网络问诊的局限性，不能亲自检查，诊断意见不一定准确，请见谅。
王俊璧医生
不知我的回答能不能让你满意，祝你早日康复，感谢你的咨询。
患者
好的，谢谢，总会有办法的，谢谢💝
王俊璧医生
不客气
王俊璧医生
不用紧张，小毛病
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