糖尿病+早上,11+中午33

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执业资质已审核通过
王静静 内分泌与代谢科 主治医师
安丘市中医院
好评 4.9
接诊量 1.5千
同行认可 100
从业16年
专业有效
耐心细致
问题描述糖尿病+早上,11+中午33(女,78岁)
分析及建议: 餐后血糖33高的太多了。当时低血糖,所以不让打胰岛素低血糖纠正后还是要应用胰岛素治疗的。如果血糖仍是很高的话,还是胰岛素效果好。不能因为一次低血糖就不用了。分析一下低血糖的原因,以后避免即可。正常吃饭,如果血糖还是这么高的话,就需要加其他药物了,例如阿卡波糖片。必须控制好饮食。可以考虑格列吡嗪减量,再加上西格列汀。或者直接二甲双胍加西格列汀。但不管哪种方案,控制饮食是基础。还是太高了,继续努力。
咨询时间: 2020-02-05
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糖尿病+早上,11+中午33(女,78岁)

王静静医生

你好,有什么不舒服吗?

王静静医生

糖尿病多久了?平时怎么治疗?

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比较长了,我妈妈精神状态还不错,前天有低血糖昏迷不醒急救,然后急诊观察了1天一夜,让回家了,昨天早上十五点,中午开始就31.晚上33超了,今天早上友11空腹,现在吃后又33了

王静静医生

昨天和今天正常打胰岛素,吃药了吗?

王静静医生

餐后血糖33高的太多了

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患者

医生没让胰岛

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患者

尿酮体正常

王静静医生

当时低血糖所以不让打胰岛素,低血糖纠正后还是要应用胰岛素治疗的

王静静医生

当时是什么原因出现的低血糖呢?

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现在吃降血糖的药,低血糖是加了一种新药 由于紧张血糖二十几了,就少吃了,营养不良

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上错图了,不好意思

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一天两顿,餐前吃,各两片

王静静医生

胰岛素一共用了多长时间?

王静静医生

如果血糖仍是很高的话,还是胰岛素效果好

王静静医生

不能因为一次低血糖就不用了

王静静医生

分析一下低血糖的原因,以后避免即可

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患者

胰岛素没打过,本人不愿意

王静静医生

正常吃饭,如果血糖还是这么高的话,就需要加其他药物了,例如阿卡波糖片

王静静医生

这么高的血糖最佳治疗还是胰岛素好

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患者

医生加过一种药,吃了前几天就低血糖昏过去了,现在就还吃原来两种

王静静医生

加的什么药啊?

王静静医生

低血糖时吃饭有没有吃少或吃晚啊?

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患者

磷酸西格列汀片吃了,血糖就降得快,不敢给她吃

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患者

她生活是不太规律,管不住嘴

王静静医生

必须控制好饮食

王静静医生

可以考虑格列吡嗪减量,再加上西格列汀

王静静医生

或者直接二甲双胍加西格列汀

王静静医生

但不管哪种方案控制饮食是基础

王静静医生

多向老人讲讲控制饮食的重要性

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患者

好的,下午已经下降到19了,这好吗

王静静医生

还是太高了,继续努力

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王静静 内分泌与代谢科 主治医师
安丘市中医院
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