体检是查出肺部有高密度阴影咋办

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贾凡 呼吸内科 医师
济宁市中西医结合医院
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从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:你好,我体检是查出肺部有高密度阴影,我又做了检查气管镜,痰检,抽血,等,,现在都没有明确的病情,,所以想咨询一下您(男,32岁)
分析及建议: 可以拍一下片子发过来吗,把检查结果拍一下,您现在有没有什么症状,显示右肺上叶高密度影,请问你最近有没有受凉或者既往有没有得过肺结核,平时有没有咳嗽发热胸痛等症状,目前来看比较像细菌感染引起的良性肿物,不排除结核可能,您现在有什么不舒服的症状吗,有没有明显的低热,咳嗽,咳痰,乏力,盗汗等结核感染引起的症状,目前只有Tspot结果阳性,并不能明确诊断结核,痰中没有找到结核抗酸杆菌,胸部CT提示右肺上叶病变,比较像结核好发的部位,根据支气管镜检查结果来看又不支持结核诊断。
咨询时间: 2020-10-10
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你好,我体检是查出肺部有高密度阴影,我又做了检查气管镜,痰检,抽血,等,,现在都没有明确的病情,,所以想咨询一下您(男,32岁)

贾凡医生

您好,您目前情况持续多久了?

贾凡医生

可以拍一下片子发过来吗

贾凡医生

把检查结果拍一下,您现在有没有什么症状

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贾凡医生

您好片子看到了,您目前有什么症状吗

贾凡医生

显示右肺上叶高密度影,请问你最近有没有受凉或者既往有没有得过肺结核

贾凡医生

平时有没有咳嗽发热胸痛等症状

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没有。我还做了些检查,我在发一下

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做了这些检查,没有明确到底是什么。打了8天的消炎针,

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拍了CT

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贾凡医生

你好您的检查结果我看到了,根据您目前的检查结果目前可以排除肿瘤和真菌感染

贾凡医生

目前来看比较像细菌感染引起的良性肿物,不排除结核可能

贾凡医生

您现在有什么不舒服的症状吗

贾凡医生

有没有明显的低热,咳嗽,咳痰,乏力,盗汗等结核感染引起的症状

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患者

9月23号做完气管镜以后有发热的情况,然后有咳嗽,目前还有点咳嗽,干咳,,,然后吃的药

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患者

我现在吃的盐酸莫西沙星,和肺力咳糖浆,

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患者

又做了PPD 显示1*1.3

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患者

吃药吃了今天第9天,感觉心口窝里不舒服,心口窝往下点,不想吃饭,有时候还有点晕,

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患者

脸色还发黄,,是不是肺结核,

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检查的结果有一项结核分枝杆菌是阳性

贾凡医生

你好,请问你一开始是因为什么去做的检查

贾凡医生

目前只有Tspot结果阳性,并不能明确诊断结核,痰中没有找到结核抗酸杆菌,胸部CT提示右肺上叶病变,比较像结核好发的部位,根据支气管镜检查结果来看又不支持结核诊断,

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患者

我是体检,检查的

贾凡医生

建议你继续口服消炎止咳化痰药物治疗2周后复查胸部CT,动态观察病灶变化,如果症状减轻并且病灶减小,可以排除结核,如果病灶有进展可以尝试经验性抗结核治疗

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患者

我现在吃的盐酸莫西沙星,和肺力咳糖浆,,需要更换吗

贾凡医生

吃药胃肠道副作用大吗

贾凡医生

如果没有明显药物不良反应,暂时不需要更换

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患者

有,不想吃饭。心口窝下边有点不舒服,,有时候晕乎乎的

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患者

状态一天好点一天坏点,没精神,脸色发黄

贾凡医生

咳嗽痰多吗

贾凡医生

现在还有没有发热

贾凡医生

你的痰培养,对大部分抗生素都是敏感的可以选着头孢类消炎药抗炎治疗

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患者

没谈,现在也不发热,这个药是不是对结核也有作用,那这要这样的话,就不能分出是不是炎症或结核了,是这样吗

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患者

现在换药,会不会有抗药性

贾凡医生

嗯,莫西沙星和左氧氟沙星属于呼吸喹诺酮类药物,对结核杆菌也有一定作用

贾凡医生

你服药时间比较短,应该不会产生耐药性

贾凡医生

但是主要还是根据你的症状来决定用药,如果服药后症状缓解不佳也要及时调整药物

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患者

我吃了三盒了,现在要不要看看CT ,我担心时间短,没有大作用,

贾凡医生

吃了多久了

贾凡医生

有两周了吗可以复查一下

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患者

咳嗽还是有,其他症状都没有,我买点,9天,

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患者

吃两周后效果不好,就要抗结核治疗了吗,,,我现在痰里没有是不是不传染

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患者

如果有效果,两周后在换药吃,可以吗

贾凡医生

嗯,如果复查一下胸部CT肿物能有减小可以继续口服消炎药治疗,如果病灶扩大建议可以服用抗结核药物治疗经验性抗结核药物治疗

贾凡医生

嗯你目前还不好说就是结核引起的

贾凡医生

不一定有传染性

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患者

我去趟传染病医院,他们说让我住院治疗。,我现在怎样才能确定是不是结核病,

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患者

现在我吃莫西沙星,肚子不舒服,对肠胃有副作用吗

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患者

现在早上起来感觉身体很乏

贾凡医生

嗯有可能,可能需要住院进一步检查一下,必要时可以经验性抗结核药物治疗

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患者

还要做那些方面的检查, 穿刺?在做气管镜? 一开始不治疗的时候,感觉跟正常一样,现在感觉哪里都不舒服

贾凡医生

有必要可能需要穿刺明确

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患者

浑身没劲,没食欲,心口窝有时候有点痛,心口窝下边也有点堵的慌

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患者

一开始说做穿刺,说是病灶地方不好做,,

贾凡医生

你好,心口窝难受有没有检查一下心电图,

贾凡医生

如果长时间不能确诊可能需要穿刺检查,注意观察用药治疗效果,一定要放松心态积极配合医生指导治疗

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患者

我做的心电图没事,都是正常的, 会不会是吃药刺激的? 如果我吃药有改善的话,是不是就不用在做检查了 还是即使有改善也不能排除结核

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患者

低烧的体温是多少度,我今天体温37度,我吃增加抵抗力的药物可以吗,维生素C泡腾片,

贾凡医生

你好一般来说体温超过37.3才叫低热

贾凡医生

注意休息,多喝水促进代,维生素C泡腾片可以口服不过不能单纯依靠药物来提高免疫力,注意保暖避免受凉感冒,

贾凡医生

建议你两周后复查胸部CT来评估病情

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患者

好的,谢谢医生

贾凡医生

不客气,祝你早日康复

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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