4月30号做的消融术后复查了二次咋办
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患者
甲状腺超声问题咨询主任（女，24岁）
赵文鹏医生
你好，如果有问题请讲
患者
你好主任我女儿的穿刺出来确诊了你看看
患者
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赵文鹏医生
根据病理，是乳头状癌，不过不用担心，病灶很小，可以定期观察，大约25%左右会增大，绝大部分这一辈子不会有大的变化
患者
还有基因检测报告
患者
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患者
突变是不是不好
患者
？
患者
主任人呢
赵文鹏医生
对不起，昨天手机坏了，刚换的手机
赵文鹏医生
突变对人的影响不大，只是说有研究显示突变的甲状腺癌侵袭性高一些，但对人的生存没有影响
赵文鹏医生
如果实在担心，可以考虑做个消融，结节很小，消融也很简单
患者
主任没事。已经做了消融
患者
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患者
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患者
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赵文鹏医生
甲功提示有桥本甲状腺炎，甲功基本正常的
赵文鹏医生
tsh不超过2，定期复查即可
患者
这个甲功是做消融的时候做的
患者
消融后的结节怎么大了
赵文鹏医生
消融是超范围的，范围大尽可能减少局部复发，三个月后就逐渐缩小
患者
明白了。主任这个球蛋白抗体是不是要降到很低
患者
有点医生说基因突变最后手术不做消融是吗
赵文鹏医生
球蛋白也和桥本有关系，这个和手术切除后要求球蛋白很低不一样
赵文鹏医生
目前研究，突变与否与患者生存直接没有必然联系
患者
那消融术后球蛋白多少合适的。
患者
现在需要注意什么。可以服用中药吗
赵文鹏医生
这个没有客观指标，注意动态变化就行了，只要不是明显异常升高，就不会有什么大的影响
赵文鹏医生
这个没有客观指标，注意动态变化就行了，只要不是明显异常升高，就不会有什么大的影响
赵文鹏医生
平常注意均衡饮食，适度运动，保持心情舒畅，定期复查B超和甲功
赵文鹏医生
中药其实没有太大意义
患者
赵主任这个复发的概率大吗？做消融的医生说有%1-2
患者
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患者
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患者
4月30号做的消融术后复查了二次。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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赵文鹏医生
没什么事儿，定期复查就行了，不用那么近就复查，三个月后复查会逐渐吸收缩小
患者
这次甲功球蛋白抗体还是高。tsh到了3.多了，。主任甲状腺癌术后这个球蛋白抗体是不是要降低到安全数值为好
患者
tsh是不是要降低到2.0以下的
患者
现在tsh3点多需要吃药吗
赵文鹏医生
和消融有一定关系
赵文鹏医生
现在吃优甲乐了吗
患者
没有。做消融的医生说可以不吃。但我看好多医生说必须降低到2.0以下吗，搞不懂了
患者
这个促甲状腺素会因为做消融后反应性增高吗。还是因为别的问题增高了
患者
复查超声写的大小不等的囊性结节这是什么性质的结节。
患者
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患者
做了几次超声怎么每次都长大了一点？
赵文鹏医生
差别不大，测量有误差。
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