小孩大前天睡着了突然面部抽搐7.8秒是癫痫吗
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患者
小孩大前天睡着了突然面部抽搐7.8秒。今天检查脑电波好像不太好。是癫痫吗？这边医生说抽的不是很典型，说正常的这点大的孩子也会做出这种脑电波。现在只是疑似儿童良性癫痫。（男，6岁）
图片因隐私问题无法显示
张硕医生
您好，脑电图检查结果发给我看一下
患者
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张硕医生
面部抽搐时意识清楚吗
张硕医生
面部抽搐持了多长时间？
患者
就短短几秒
患者
反正我发现和他说话的时候他倒是吓哭了
张硕医生
你描述的症状结合脑电图检查结果提示是儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes，BECT），是儿童期最常见的癫痫综合征之一。又称Rolandic癫痫
患者
那这个要紧吗？能治好吗？😭
患者
我们都没有癫痫的
张硕医生
这种癫痫不遗传
患者
那这个怎么会发的呀
张硕医生
可以治疗好
患者
能治得好吗？
患者
那我需要注意什么呢？
患者
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患者
刚刚出来了这个结果
张硕医生
稍等一小时左右我在开会
张硕医生
不好意思
张硕医生
原发性癫痫就是一定遗传背景，在外部因素下共同作用下发病，就像高血压病，很多人都有，但不是说父母有高血压，孩子一定会有，但是，但是发生几率高一些。对于原发性癫痫来说，比如您父亲有原发性癫痫病史，您的终生发生癫痫的几率比一般人高一些，大约比普通人高10-30%，
张硕医生
抗癫痫药物治疗为主，避免劳累，焦虑紧张情绪，熬夜晚睡，睡眠质量不好等诱因
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张硕医生
头部磁共振没有什么严重器质性病变，就是不是脑部器质性病变引起的癫痫
患者
我儿子现在可以确认是良性的对吧
张硕医生
确认是儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，大部分在青春期前治愈
患者
现在就需要吃药了吗？还是继续观察
张硕医生
一年内发作不超过两次 可以观察，但是频繁发作，还是应该使用抗癫痫药物，还有就是脑电图也有异常，提示可能还会频繁发作，权衡利弊，也可以使用抗癫痫药物
患者
这个看着还会频繁发作啊
患者
孩子这个不是难治型癫痫吧？
张硕医生
不是难治性癫痫
张硕医生
脑电图检查提示存在癫痫样波，就是说大脑异常放电，如果没有临床症状，说明放电没有达到癫痫发作阈值。 也有可能是大脑异常放电引起其他形式的障碍，有的表现为短暂性的感觉障碍，精神行为异常，肢体麻木，电流感，还有幻觉，幻嗅幻味以及幻视幻听等症状，而不是运动的抽搐症状。所以出现脑电图提示存在癫痫样波，不一定要表现为肢体抽搐，有可能是临床下的异常放电，没有达到癫痫症状阈值，没有导致临床发作，也有可能不是运动区的放电，导致其他形式的表现。
患者
那他这种算不幸中的万幸吗
张硕医生
是的
患者
哎…吃药就能好是吗？
张硕医生
是的
患者
那这个后面会转成难治性癫痫吗？
张硕医生
一般不会
患者
癫痫会不会发的多一次智力就下降些
张硕医生
一般不会
患者
医生癫痫会死吗？我很怕。
张硕医生
主要是肢体强直痉挛发作时出现意外伤害 比如跌伤，可能有生命危险，只有不是癫痫持续性状态，癫痫本身不致命，实际上癫痫第一大问题不是癫痫发作本身导致的脑损伤，也不是抗癫痫药导致的脑损伤，而是意外伤害（比如跌伤） 意外伤害其实才是癫痫发作的对患者的最大伤害，脑损伤只是很少一部分长时间或者频繁发作的孩子才会有的，大多数良性癫痫没有这些问题。如果没有早诊早治，反复或者长时间的癫痫发作会带来一些脑损伤，甚至对心理健康的损害都有可能。
患者
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患者
医生这是刚刚出的结果
患者
好的嘛？
张硕医生
不需要做这个
患者
这个是什么？
张硕医生
磁共振波谱成像
张硕医生
正常
患者
孩子脑电波和磁共振多久后复查
张硕医生
上次磁共振有病灶吗？不需要复查
张硕医生
脑电图检查建议一个月后复查
张硕医生
VR间隙不需要复查，不属于器质性病变
患者
这个间隙是怎么造成的
张硕医生
天生的
张硕医生
不需要治疗
张硕医生
和癫痫无关
患者
医生我们还要再去查基因吗？孩子的病因是不是还是没有发现？
张硕医生
可以查
张硕医生
有些有易感基因
患者
什么是易感基因？
张硕医生
原发性癫痫病因在分子细胞水平
张硕医生
内在比没有易感基因的人群容易患病，
患者
那如果是这种情况的也是能治好的？
张硕医生
疾病易感基因也就是指对健康不利的遗传体质所对应的一些与疾病发生相关的基因型，这种基因会决定我们患有某些疾病的倾向性。
张硕医生
也是吃抗癫痫药物
患者
那么也是孩子到一定年龄后自愈是吗？
张硕医生
儿童良性癫痫伴中央颞区棘波这种一般有自愈倾向
患者
那我们吃药控制多久不发作就说明好了？
张硕医生
一般三到四年
患者
我们这种控制起来难吗
张硕医生
大部分癫痫患者可以得到有效控制
患者
发作不频繁的话是不是可以不吃药
患者
到了年龄自己也就好了
张硕医生
有可能
患者
好的。医生。现在孩子这边就是观察，一年内两次就吃药对吗？
张硕医生
对
患者
好的。谢谢医生
张硕医生
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张硕医生
预防癫痫诱发因素,需要避免以下几点： 1.如突发神经刺激强音、强光刺激、受凉、感冒、淋雨、过度换气、过量饮水、过度劳累、饥饿或过饱等。 2.癫痫患者夏季不宜大量饮冷开水及冷饮料,以防止血液中药物浓度下降,降低治疗效果。 3.嘱患者随身携带疾病卡(注明姓名、诊断、地址、联系电话等),以便疾病发作时取得联系,便于抢救。发作控制不佳者不要单独外出,以免发生溺水、烫伤、摔伤等意外。 癫痫患者在饮食上的注意事项 1.少吃辛辣食品 2.禁止饮酒、避免服用可乐、咖啡等含咖啡因饮料 3.禁用名字中带有“西林”(青霉素类)或“沙星”的 消炎药物。 4.避免服用含有咖啡因、麻黄碱成分的药品(感冒药、止咳药)
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
