冠脉cta最好做多少排的好?

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尹劲松 心血管内科 医师
云南省第三人民医院
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问题描述冠脉cta最好做多少排的好?心电图有轻微点异常(男,24岁)
分析及建议: 一般来说,能够做冠脉CTCT都应该还不错的,当然双源CT看得更清楚一些,我不是影像科,我不懂这个原理。下壁导联有Q波。其他没什么特殊,这个下壁导联有q波,可能提示有陈旧性心肌梗死,aVR我看不出什么问题,心电图只是提示意义,不是绝对说心梗过。先做心脏超声吧,如果有问题再进一步检查吧,如果直接做冠脉CT,有点过度检查了。不论是否存在家族史,24岁发生心梗的概率有,但是极低,做检查逐步完善,不用太激进。把您的动态发来看看嘛,看得清,但是这份动态打印出来的这几部分好乱,主要还是下壁导联有Q波,并且ST段抬高,考虑早期复极的可能性大。
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咨询时间: 2021-04-21
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冠脉cta最好做多少排的好?心电图有轻微点异常(男,24岁)

尹劲松医生

您好,一般来说能够做冠脉CT的CT都应该还不错的,当然双源CT看得更清楚一些

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患者

双源指的是?

尹劲松医生

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尹劲松医生

图片因隐私问题无法显示

尹劲松医生

我不是影像科,我不懂这个原理。

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这心电图有问题吗

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aVR

尹劲松医生

下壁导联有Q波。其他没什么特殊

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患者

是什么意思

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患者

心肌缺血吗

尹劲松医生

那您说aVR是什么意思呢?

尹劲松医生

这个下壁导联有q波可能提示有陈旧性心肌梗死

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患者

avr那个图的问题吗

尹劲松医生

aVR我看不出什么问题

尹劲松医生

心电图只是提示意义,不是绝对说心梗过。

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患者

需要做个冠脉cta吗

尹劲松医生

不用急着做冠脉CT吧,您是才24岁吗?先做心脏超声吧,如果有问题再进一步检查吧,如果直接做冠脉CT有点过度检查了。

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患者

我是有家族史的 我爸59心梗

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患者

动态心电图您需要看看吗

尹劲松医生

不论是否存在家族史,24岁发生心梗的概率有,但是极低,做检查逐步完善,不用太激进。

尹劲松医生

把您的动态发来看看嘛

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您好,能看得清吗

尹劲松医生

看得清,但是这份动态打印出来的这几部分好乱啊😓

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啊😖

尹劲松医生

主要还是下壁导联有Q波,并且ST段抬高,考虑早期复极的可能性大。

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患者

我当地有个手术室的医生(我爸之前的主治医生),叫我做冠脉cta

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Q波和st段抬高 两个问题是吗

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尹劲松医生

这张化验单至少说明您目前没有心梗。

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患者

专业👍

尹劲松医生

其实心电图不管是Q波还是早期复极,都是一个辅助说明,先做个超声看看,有问题在进一步查冠脉CT,没有问题就不用管它了。目前也不用吃药的。

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患者

心脏超生吗

尹劲松医生

是的。

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患者

心脏超生是不是彩超?

尹劲松医生

是的,也是彩超

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好的

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患者

奇怪的是 检查员没有写上异常点

尹劲松医生

嗯嗯,早期复极一般出现在正常年轻男性,你不用紧张的。

尹劲松医生

另外您父亲发生过心梗,不代表您也会发心梗,只能说明您比普通人发生心梗的风险更高,养成良好的生活习惯,定期体检就可以了。不要给自己太大的心理压力。

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患者

早期复极,那q波可以是?

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患者

是的,目前我很焦虑

尹劲松医生

有Q波也不代表您以前一定心梗过,只是提示作用,既往可能有心梗,要看病人整体情况的。

尹劲松医生

能看的出来您很焦虑,不然24小伙子怎么会老担心会不会有冠心病呢😓

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患者

以前有过趴着睡觉 起来突然腿发麻 然后发晕 心脏很难受 冒冷汗

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患者

五年前吧

尹劲松医生

您先做心脏超声吧,做了有问题在做冠脉CT,没有问题我建议您可能到心理科门诊做做心理疏导,因为您确实比较焦虑。

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患者

收到

尹劲松医生

嗯嗯

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