肚脐眼左边里面痛一直断断续续痛怎么回事

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杨晓平 消化内科 副主任医师
武胜县中医院
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问题描述:今天晚上吃饭的时候,肚脐眼左边里面痛,一直断断续续痛,到现在都痛(男,22岁)
分析及建议: 考虑输尿管结石可能性较大,但不排除胰腺的问题。还有输尿管在旁边。先用热毛巾敷哈看缓不缓解,不行的话吃点654-2片,如果按照你描述的部位不固定反复的话,那就是胃肠的问题,可以肯定是空腔脏器,究竟是胃还是肠就说不清楚了。可以吃点654-2看看,如果缓解就是肠道的问题可能性较大。但从你的描述又不能排除胃的问题。诊断了,这个属于功能性腹痛,与前期胃肠急性炎症有关。饭前吃点马来酸曲美布汀和益生菌即可调理。莫沙必利不可以,有腹痛的副作用,用马来酸曲美布汀,双向调节剂要好些。消化不良可以同时吃点复方消化酶
咨询时间: 2022-06-28
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患者

今天晚上吃饭的时候,肚脐眼左边里面痛,一直断断续续痛,到现在都痛(男,22岁)

杨晓平医生

你好,是隐痛还是绞痛?有没有向别处放射?

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患者

没有放射,绞痛是咋样的?

杨晓平医生

一阵一阵的那种

杨晓平医生

大小便有无异常?

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患者

大小便正常,这个痛是今天晚上吃饭吃到一半的时候才开始的

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好像确实有点像绞痛

杨晓平医生

吃的什么东西?

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患者

豆腐,猪肉,丝瓜,黄瓜火腿肠,应该和吃没关系,和家人一起吃的

杨晓平医生

哦,考虑输尿管结石可能性较大,但不排除胰腺的问题。

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患者

啊。可是我明显感觉到,是肚脐眼旁边,里面是肚子。

杨晓平医生

还有输尿管在旁边。

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患者

这样啊。那可咋整

杨晓平医生

先用热毛巾敷哈看缓不缓解,不行的话吃点654-2片

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另外还有个 这个肚子疼。我认真的观察了一下 1.比如昨天,是饭后3小时后,左边最下面的肋骨里面有点痛,也没有痛很久 2.今天中午饭后,是右边中间腹部有点痛, 3.刚吃晚饭的时候,是左边下腹(肚脐眼左边)里面有点痛,现在饭后也痛 就是没有特定的位置 但是今天晚上比较明显

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患者

今天这个肚脐眼左边痛,更明显

杨晓平医生

如果按照你描述的部位不固定反复的话,那就是胃肠的问题,可以肯定是空腔脏器,究竟是胃还是肠就说不清楚了。

杨晓平医生

可以吃点654-2看看,如果缓解就是肠道的问题可能性较大。

杨晓平医生

但从你的描述又不能排除胃的问题。

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患者

详细说下我的症状。我是半年前有一次急性胃炎,然后也规律服用了西药。之后一个月的时间都经常胃胀,做胃镜,非萎缩性胃炎伴有胆汁反流。也吃了西药,后来胃胀也好些了。 目前就是,有时候会胃胀,就是饭后胃胀。但是主要就是嗳气,有时候吃饭都要嗳气,饭后更嗳气。早上起来也嗳气。而且有时候嗳气的时候,肚子里面会咕噜响,打一下嗝,肚子里面就响一下。然后有时候会肠鸣明显。比如今天吃晚饭的时候,就有几个比较重的嗳气 大便总体还好,就是大便中有绿色的点点,吃青菜就有,以及吃胡萝卜还有橙色的点点。不过大便是成型的。这个情况也是这两个月来才有。吃了复方消化酶胶囊和益生菌,都没啥用。

杨晓平医生

那就好诊断了,这个属于功能性腹痛,与前期胃肠急性炎症有关。饭前吃点马来酸曲美布汀和益生菌即可调理。

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患者

早知道一早就跟你说详细病史😊 或者吃点莫沙必利也可以吧?我一个月前也是嗳气厉害,后来吃了5天莫沙必利又好了。过了半个多月,又开始嗳气。烦死了

杨晓平医生

莫沙必利不可以,有腹痛的副作用,用马来酸曲美布汀,双向调节剂要好些。

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患者

医生,那综合我以上所有的肠胃情况,可咋整,咋个调节

杨晓平医生

消化不良可以同时吃点复方消化酶

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患者

医生,不知您是否懂中医,因为我的肠胃问题,前几天咨询了中医,开了参苓白术散与加味逍遥丸。这两天也吃了加味逍遥丸

杨晓平医生

马来酸曲美布汀一次100毫克一天三次饭前半小时服用,复方胃蛋白酶颗粒一次一袋一天三次饭中间服用,双歧四联活菌片一次三片一天三次饭后温热水送服。先吃一周看看,如果缓解,继续服用三周。

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患者

医生,曲美布汀,我早上起来空腹吃对吧

杨晓平医生

对头,饭前半小时服用,一天三次。

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患者

早上吃了包子后一个小时,中腹部又开始有点痛

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患者

中上腹部

杨晓平医生

如果中上腹部疼痛,加雷贝拉唑或者埃索美拉唑都可以,其它不变。

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患者

就是这两天饭后都是,每次位置都不痛,都是饭后痛

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患者

每次位置都不同

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患者

没有定点

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患者

一会左边,一会右边,一会中间,一会

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患者

一会上面

杨晓平医生

先吃一周再说。

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患者

还是功能性腹痛是吧

杨晓平医生

可能性最大

杨晓平医生

如果一周没有好转,建议完善腹部彩超及电子胃镜检查。

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患者

好的医生。

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患者

最后想咨询一个问题,我爸(49岁)他说他这段时间,左边胸部里面有时候有点隐隐作痛,他是体力劳动者,有时候干活会有点痛。有时候咳嗽一下也有点痛。这有可能是咋了?

杨晓平医生

抽不抽烟?有没有高血压?冠心病?

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患者

有高血压,抽烟。无冠心病

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患者

高血压今年才得,每天都在吃药,他是高压不太高,一般来说不超过140。就有时候低压高,会超过90

杨晓平医生

建议做个动态心电图,排除心绞痛,其次是抽烟导致的肺部慢性炎症也可以引起。但心绞痛可能性要大一些。

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患者

哦哦。对,他最近有一点咳嗽

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患者

建议去哪个科室就诊?

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医生,实在不好意思,我说错了,是右边胸部里面

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不好意思

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我刚还说有点纳闷,右边怎么是心绞痛,仔细看一下,是我说错了

杨晓平医生

~右胸主要做胸部CT,呼吸内科就诊,看肺上及胸膜有无问题。

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患者

懂了,谢谢👍

杨晓平医生

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