乳腺结节想手术治疗恶性的可能性大吗

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张君丞 甲状腺乳腺外科 主治医师
中国医科大学附属第一医院
好评 5.0
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百强医院
可开处方
从业17年
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:黄主任您好!麻烦您看看我的检查报告,谢谢(女,48岁)张医生您好!乳腺结节手术治疗,麻烦您看看恶性的可能性大吗?谢谢🙏
分析及建议: 你的乳腺结节应该是良性的,性质最大可能是纤维腺瘤,但是结节不小了,确实建议手术。回声欠均匀,可见条索样高回声,只是说结节长得不是均匀一致的,不说明结节一定是不好,这两个描述不是重要的特征。不用担心。基本上每个乳房正常发育的女性都有乳腺增生,它是女性体内激素紊乱刺激乳房腺体过度生长而已,不算是疾病。最重要的一点,乳腺增生不是疾病。它只是乳房的一种状态而已。乳腺增生的过程:乳房里是有黄色的脂肪(软)和白色的腺体(韧硬)组成,腺体是乳房里一大团肉肉,表面凸凹不平,有很多小突起(类似一串葡萄),增生就是腺体受到雌激素的作用,出现腺体生长变大,然后雌激素影响消失,则腺体回缩变小。当增生明显时,腺体过度生长,从而引起疼痛。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-09-26
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患者

黄主任您好!麻烦您看看我的检查报告,谢谢(女,48岁)
张医生您好!乳腺结节想手术治疗,麻烦您看看恶性的可能性大吗?谢谢🙏
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张君丞医生

您好,感谢信任! 非常抱歉,让你久等了!

张君丞医生

你的乳腺结节应该是良性的,性质最大可能是纤维腺瘤,但是结节不小了,确实建议手术。

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患者

麻烦您了,还想了解一下:彩超检查“内部回声稍欠均匀,可见条索样高回声”“点条状血流信号”这些说明了什么,意义大不大?是不好的征兆之一吗?谢谢🙏麻烦您了,再次感谢!

张君丞医生

回声欠均匀,可见条索样高回声只是说结节长得不是均匀一致的,不说明结节一定是不好,这两个描述不是重要的特征。

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患者

好的,谢谢!这么大的疙瘩,如果有不好的地方,这个大小彩超和钼靶可以发现吧?彩超一周内做了三次,前两次没有这个详细,结论是一样的,3级。第二次做的时候比较害怕,医生查的非常仔细,结论一样的,第三次也是。我发给您的是第三次检查,在我们省立医院肿瘤医院检查的,谢谢🙏

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患者

乳腺增生好多年了,以前检查都是未见明显血流信号,这次不一样,才比较担心,而且不到9个月的时间长了一厘米多,就比较害怕,谢谢🙏

张君丞医生

你的结节无论是超声还是钼靶,结果意思都是良性

张君丞医生

不用担心!

张君丞医生

基本上每个乳房正常发育的女性都有乳腺增生,它是女性体内激素紊乱刺激乳房腺体过度生长而已,不算是疾病。(最重要的一点,乳腺增生不是疾病!!!它只是乳房的一种状态而已。) 乳腺增生的过程: 乳房里是有黄色的脂肪(软)和白色的腺体(韧硬)组成,腺体是乳房里一大团肉肉,表面凸凹不平,有很多小突起(类似一串葡萄),增生就是腺体受到雌激素的作用出现腺体生长变大,然后雌激素影响消失,则腺体回缩变小。当增生明显时,腺体过度生长,从而引起疼痛。

张君丞医生

当劳累、熬夜、压力大、爱生气引起的内分泌紊乱,激素波动大,导致乳腺增生加重,并出现乳房疼痛或者涨等不舒服。月经前和排卵期激素波动大,增生明显,也会乳房疼痛和涨感等。严重的乳房增生可以连带着腋窝、手臂、后背也出现疼痛和酸胀。而且乳腺增生出现的疼痛,不都是双侧对称的,可表现为一侧比较重,以及局部明显等。 增生和疼痛一般不需要治疗,主要从生活和情绪上调节:1.忌烟酒,忌辛辣;2.生活规律,休息好;3.少生气,少郁闷,保持良好情绪;4.多运动;5.内衣舒适不宜过紧,6.如果有性生活,那么和谐的性生活有助于缓解乳房不舒服。7.增生疼的严重,时有一些中药,如:乳-癖消,乳-癖散-结胶囊,逍-遥丸,小金-丸,乳-康片等,中药物不能根治乳腺增生,只是缓解乳房增生,减轻疼痛。药一停,增生还是会有的。所以,通常不推荐药物。 调整好生活和情绪,增生和疼痛自然能好很多。尤其是:心情好,乐观开朗,疼痛会明显好转。

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患者

谢谢🙏

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患者

不到9个月的时间长了一厘米多,是长的很快吗?临床上是不是也有这种情况?我判断不出来自己是什么情况我自己在网上查的资料都说长的快不好😢

张君丞医生

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患者

我是今年一月初体检的时候发现这个位置有,当时是8mm左右,看了医生说暂时不要管。现在大约9个月了,长到了21mm,是不是长的有点快?谢谢🙏

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患者

是的,钼靶检查比彩超检查早,过了8天后做的彩超

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患者

钼靶是9月6日,彩超是9月14日,医生建议手术切除,现在在等医院通知准备手术

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患者

和钼靶同时也做了彩超,结论是3级,我发给您的这个更详细

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患者

那个结论描述比较简单

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患者

图片因隐私问题无法显示

张君丞医生

结节确实长的快,确实需要手术切除

张君丞医生

除了纤维腺瘤,也可能是叶状肿瘤

张君丞医生

另外,结节长的快,有小的概率可能是恶性

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患者

如果有恶性可能,我这已经比较大了,钼靶和彩超检查查不出来吗?第一次彩超是月经之前,第二次是月经快结束的时候,两次误差有近6mm。触诊医生说比较光滑,活动度好,如果是恶性的,是不是表现不一样?谢谢

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患者

非常担心😢

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患者

麻烦您看看我腋下淋巴结是不是没有问题?因为要手术做了胸部CT,也正常,不过描述乳房肿物的时候:17*17mm,边清规则,这个没有多大意义吧?

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患者

类圆形软组织影,边界清

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患者

从专业的角度您觉得这这符合恶性肿瘤的征状吗?恶性可能性大吗?谢谢

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患者

麻烦您看看我的检查报告有显示是您说的分叶状吗?我刚刚查了一下,这个比较吓人,彩超和钼靶能否区分出来?非常感谢🙏

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患者

您说的叶状乳腺肿瘤是不是彩超和钼靶查不出来?谢谢

张君丞医生

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患者

好的,谢谢!乳腺核磁共振检查效果好吗?

张君丞医生

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患者

好的,谢谢!不好意思再问您一下:从您的专业角度和临床经验,您倾向于良性可能性大还是恶性可能性大?请您说实话,我已经做好最糟糕的准备了😭

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患者

因为肿物比较大,如果彩超和钼靶结果都是3级,良性可能性大,是否可以认为:即使病理结果不太好,也是比较早期的恶性肿瘤?非常感谢🙏🙏🙏

张君丞医生

我个人倾向于良性,最大可能是纤维腺瘤,其次是叶状肿瘤,恶性(也就是乳腺癌)可能性微乎其微

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患者

叶状肿瘤不是恶性肿瘤吗?

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患者

刚才查了一下以为这个是恶性肿瘤,吓得半死😢

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患者

张医生您好!根据我的检查结果,退一万步来说,病理结果不太好,是不是也是属于早期的原位癌?我做的腋下淋巴结检查和胸部CT都没有什么问题,谢谢🙏

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患者

看报告描述,左乳其它部位都没有发现问题。

张君丞医生

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患者

好的,非常感谢🙏

张君丞医生

不客气!

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患者

谢谢🙏非常感谢🙏

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患者

还想麻烦您:我的检查报告显示是实质性结节吗?看报告里没有明确的解释,万分感谢🙏🙏🙏

张君丞医生

是实性的,低回声就是实性的

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患者

谢谢🙏

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患者

我想了解一下:纵横比什么意思?医生做彩超检查的时候我也看到了,感觉左右比上下大一点

张君丞医生

纵横比是说结节是横着长还是竖着长的

张君丞医生

这个对于你的结节意义不大

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患者

好的,谢谢🙏

张君丞医生

不客气!

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患者

麻烦您了,想了解一下:乳腺彩超一般都会提到包膜问题,比如说有完整包膜,但是我看我的检查报告里都没有提到是否包膜完整?谢谢🙏

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患者

我自己在网上查的,都说什么包膜完整,但我没看见彩超检查结果显示出来

张君丞医生

你的结节从图像看,似乎是有包膜,但是没有包膜不代表就一定是恶性

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患者

不好意思,内心比较焦虑,就会查各种资料😢

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患者

结节比较清晰,形态尚规则,触诊比较光滑,是不是可以理解为包膜完整?

张君丞医生

不是

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患者

彩超检查医生不检查这个吗?我看他查的很慢很仔细,如果有不好,会在结果上标注出来吧?谢谢

张君丞医生

是的,如果有不好会有标注。

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患者

特别感谢您的耐心解答,太感谢了,现在心里踏实多了,再次感谢🙏🙏🙏

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张君丞 甲状腺乳腺外科 主治医师
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