乙肝小三阳转氨酶有点高要不要做抗病毒治疗

分析及建议： 抗核抗体这个不用管它，因为有乙肝的时候，很多病人这个这一项都是阳性，考虑和乙肝病毒有关系，他目前的肝功有损伤，根据2019年乙肝指南的推荐意见，这个是建议用药的，也就是抗病毒治疗，主要是看看有没有肝硬化化等相关改变，考核抗体属于免疫方面的指标，单独这一项阳性也定不了什么疾病，如果还有其他的免疫指标也阳性，这个得考虑有没有一些自身免疫相关的一些疾病，像自身免疫性肝炎，原发性胆汁性胆管炎等。在有乙肝的情况下，很多人这个考抗核抗体是阳性，可能和这个病毒感染有关系，并不是自身免疫性疾病引起的。治疗的话，目前肝功有异常，病毒有阳性，建议乙肝抗病毒，恩替卡韦或者替诺福韦酯都可以选，病毒会有波动的。