突然崩断了左脸大牙数起第四颗牙齿牙齿已脱落怎么处理

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张舟口腔颌面科主治医师

武汉大学口腔医院

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武汉市

问题描述：您好，15分钟前，我妈妈吃甘蔗时，突然崩断了左脸大牙数起第四颗牙齿，牙齿已脱落，但牙根还在牙床上。但我妈妈无任何疼痛感觉，也没流血，是整整齐齐的牙断了。现在这个情况需要怎么处理？（女，64岁）

分析及建议：首先，老人家目前的情况就是左侧下颌第一前磨牙牙冠折断了，也就是我们医学上诊断的冠折，之所以不疼，吃甘蔗就会断，大概率是因为这颗牙齿之前本身应该再牙冠部接近牙龈的部分(我们叫做牙颈部)就有大面积的龋坏(也就是蛀牙)，而这个龋坏特别深，可能之前偶尔疼过，牙神经已经坏死了，所以这颗牙就像一颗枯死的树木一样，特别脆。而我们在吃东西的时候这个牙颈部受力最大，如果它又有缺损，牙神经又坏死了，那么就很容易断。虽然断了，但是因为牙神经已经坏死，所以老人家也并不疼。这个就是目前的状况。

咨询时间: 2023-12-30

患者

您好，15分钟前，我妈妈吃甘蔗时，突然崩断了左脸大牙数起第四颗牙齿，牙齿已脱落，但牙根还在牙床上。但我妈妈无任何疼痛感觉，也没流血，是整整齐齐的牙断了。现在这个情况需要怎么处理？（女，64岁）
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张舟医生

您好，我先仔细看看图片，再详细跟您解答啊

张舟医生

您的描述很有条理，照片也都非常清晰，我来详细跟您解答一下啊。首先，老人家目前的情况就是左侧下颌第一前磨牙牙冠折断了，也就是我们医学上诊断的冠折，之所以不疼，吃甘蔗就会断，大概率是因为这颗牙齿之前本身应该再牙冠部接近牙龈的部分（我们叫做牙颈部）就有大面积的龋坏（也就是蛀牙），而这个龋坏特别深，可能之前偶尔疼过，牙神经已经坏死了，所以这颗牙就像一颗枯死的树木一样，特别脆。而我们在吃东西的时候这个牙颈部受力最大，如果它又有缺损，牙神经又坏死了，那么就很容易断。虽然断了，但是因为牙神经已经坏死，所以老人家也并不疼。这个就是目前的状况。

患者

那现在这样子，后面怎么处理呢？

张舟医生

至于如何处理，有两种可能：第一：这个得结合牙根的情况来判断，如果牙根够长，断的深度在牙龈下不超过3mm,一般可以留下这颗牙，在这颗牙的基础上在做根管治疗时候打桩做个牙恢复起来；第二断的过深，或者这个牙根本身也有腐烂，那么就只能拔掉牙根之后后期再镶颗牙了，镶牙的方式就包括种植牙，固定牙，活动牙三种，这个得拔牙至少一个半月后再做处理了。