之前月经一直正常,从今年5月份开始...

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张宝林 妇科 主治医师
滨州市中心医院
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问题描述:之前月经一直正常,从今年5月份开始经期开始会推迟一周左右,第一天量很少,像被堵住出不来一样,经血会有黑色的,本月经期推迟了15天左右,而且到了第三天量就很少了,之前是5-6天才干净的,同时左胸会痛,累的时候闷痛感会加重,持续一个月了,胸痛跟月经不调有关吗?(女,25岁)
分析及建议: 乳房胀痛和激素变化有关系,激素变化影响月经,下次月经来潮2-4天左右,去医院查一下性激素六项,由于下丘脑~垂体~卵巢轴分泌激素调节月经,所以不论它们哪个部门出现异常,都会发生月经失调,有的内分泌失调是疾病造成,如:多囊卵巢综合症高泌乳素血症、甲状腺功能低下或亢进、肾上腺功能异常、分泌激素肿瘤等等;而有些是内分泌功能紊乱的结果,受各种因素影响而成,如压力过大,精神打击,节食减肥,过度运动,环境变化,熬夜等等。还有一些药物和手术流产,避孕药,宫腔内的手术操作等等,偶尔月经不规律一般没事,但是现在这么长时间不规律,需要查一下,性激素彩超,是必查的。
咨询时间: 2022-10-19
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患者

之前月经一直正常,从今年5月份开始经期开始会推迟一周左右,第一天量很少,像被堵住出不来一样,经血会有黑色的,本月经期推迟了15天左右,而且到了第三天量就很少了,之前是5-6天才干净的,同时左胸会痛,累的时候闷痛感会加重,持续一个月了,胸痛跟月经不调有关吗?(女,25岁)

张宝林医生

你好,乳房胀痛和激素变化有关系呀

张宝林医生

激素变化影响月经

张宝林医生

下次月经来潮2-4天左右,去医院查一下性激素六项

张宝林医生

看看内分泌情况

张宝林医生

由于下丘脑~垂体~卵巢轴分泌激素调节月经,所以不论它们哪个部门出现异常,都会发生月经失调,有的内分泌失调是疾病造成,如:多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能低下或亢进、肾上腺功能异常、分泌激素肿瘤等等;而有些是内分泌功能紊乱的结果,受各种因素影响而成,如压力过大,精神打击,节食减肥,过度运动,环境变化,熬夜等等。还有一些药物和手术如流产,避孕药,宫腔内的手术操作等等

张宝林医生

偶尔月经不规律一般没事

张宝林医生

但是现在这么长时间不规律,需要查一下

张宝林医生

性激素,彩超,是必查的

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患者

要做哪几项检查呢

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患者

黑色经血也跟激素有关吗

张宝林医生

性激素看看彩超

张宝林医生

有呀

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患者

就做彩超?

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患者

胸痛是一个月前开始了,经期结束了还痛

张宝林医生

性激素,彩超

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患者

左胸会痛,特别是累的时候闷痛感就会明显

张宝林医生

这是两个啊

张宝林医生

嗯嗯,乳腺彩超,妇科彩超,性激素

张宝林医生

不过乳腺一般问题不大

张宝林医生

有性生活么

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患者

木有

张宝林医生

嗯,内衣换一下宽松点的

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患者

我去做了心电图和心肺ct,结果正常,但是医生说我是胸膜炎,开了药吃了一周没有改善,就怀疑胸痛是不是因为妇科的症状导致的

张宝林医生

哦哦,

张宝林医生

你说的胸痛是乳房么

张宝林医生

还是心脏啊

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患者

应该是乳房 不是心脏

张宝林医生

哦,那就乳腺超声看看做没做结节啊,或者乳腺囊肿之类的

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患者

就是胸部闷痛,不舒服的时候要伸展一下胸部的感觉

张宝林医生

那也需要排除一下心脏问题啊

张宝林医生

做个心电图没事,那就暂时观察

张宝林医生

排除乳腺增生之类的

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患者

但是不是心脏位置,是有点靠近腋下的位置

张宝林医生

哦哦,副乳也可能是

张宝林医生

胖么

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患者

不胖 就正常体重

张宝林医生

哦哦,

张宝林医生

那就只能排除一下,做个彩超,性激素

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

就是乳房侧边

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患者

不靠近乳头的

张宝林医生

明白

张宝林医生

那就排除副乳,结节呀

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患者

嗯嗯

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患者

对了,偶尔会摸到腋下有小硬块,摸着有点痛,然后过了一段时间就自己消失了

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患者

这是什么

张宝林医生

可能是淋巴结

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患者

淋巴结也是跟激素相关吗

张宝林医生

淋巴结肿大和免疫力相关

张宝林医生

和激素关系不大

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患者

医生,我这个问题大吗

张宝林医生

一般没事啊,

张宝林医生

如果是乳腺增生,就是容易月经期出现

张宝林医生

激素平稳了,

张宝林医生

就好了

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患者

但是我这个不是月经期出现的,月经结束了也还痛

张宝林医生

嗯,如果是淋巴结的话,确实需要好好查一下,一般是炎症引起的

张宝林医生

也有一些不好的病引起的

张宝林医生

吃了消炎药不好,那只能再排除一下乳腺了

张宝林医生

这个地方,也没有其他器官

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患者

淋巴结也是做胸腺彩超检查吗

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患者

只能下次来月经前去做吗,我想这周末去检查下的

张宝林医生

啥时候查都行,最好痛的时候去查

张宝林医生

淋巴结先让大夫摸一下,有可能不是,就不需要查

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患者

下次月经来潮2-4天左右,去医院查一下性激素六项 这个是来前才能查?

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患者

月经不调跟胸部一起检查的

张宝林医生

性激素调节月经的,月经期查的,其他的不做要求

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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