宝宝咳嗽发烧怎么办
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患者
你好沈医生你是杭州儿童医院的医生吗？👩🏻⚕️（男，11岁）
我儿子之前从小到大咳嗽的话也就吃点药喝点咳嗽糖浆就好了，这次咳嗽时间很久，上个月有过一次发烧到医院查不是甲流，就说是细菌性还是病毒🦠性的，后来吃吃药感冒咳嗽好了，最近这次咳嗽一个礼拜左右了，前后一个礼拜都在吃药，然后雾化都做了六天了，就是不见好，还是咳起来很咳，一下有痰一下又变得没痰
我们这诊所医生说他是过敏性哮喘，但是我儿子以前没有这个哮喘史，不是说那种一咳嗽就气喘不上来的那种哮喘，再后来昨天到我们衢州这的四省边际医院，就是我们这最大最好的医院看，说我儿子可能就支气管病毒感染急慢性的那种可能支气管方面的，但是换了好几种药了前后都不见好，还是咳起来很咳，这个情况要不要带到杭州去看一看
沈杰医生
您好，我是浙大附属儿童医院的，也就是省儿保的，比杭州市儿童医院要好很多
沈杰医生
小朋友咳嗽反反复复，需要排查感染引起的还是过敏引起的。
沈杰医生
目前先把最近一周的咳嗽搞好，以前其实也是感染引起的，所以大部分都是感染诱发的。哮喘的话需要有过敏体质病史、有反反复复咳嗽气喘做雾化就好，肺功能异常，并没有感染的时候也不断咳嗽气喘。
沈杰医生
所以你们回忆一下有没有哮喘的发作特点情况，有的话来做一个肺功能，过敏源化验。
患者
哦您那是哪个城市的医院？我儿子之前在诊所开了阿奇霉素是冲剂的，还有咳什么停好像，雾化三天，这是第一次诊所开的药，一开始没去看前不怎么咳，吃吃药反而咳厉害起来了，后来三天药💊吃完去看说是咳厉害起来是在排出来了说有好转，我儿子说冲剂很苦，后来就换了阿奇的胶囊，然后把咳什么停换成了盐酸氨溴索那个药，现在吃了六天药雾化做了也六天，还是咳起来很咳，今天又变有痰了，白天咳，晚上也咳几次，睡着 就是比白天次数少点，两三次
沈杰医生
目前你们最近一周发作没有好转可能药物方案不合适
沈杰医生
用过什么药做过什么检查
沈杰医生
血常规、胸片发给我最近的
患者
然后昨天去我们这最好的医院看，做了六项呼吸道那个，还有血常规 超敏c和拍了个片我图片给您看看😊
沈杰医生
可以来杭州我们医院进一步检查。呼吸科门诊挂号看病检查治疗
患者
哦您们那和儿童医院又是两个不同的医院是吗。您们那地址是拱墅区那个吗
患者
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患者
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患者
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沈杰医生
我们是浙江大学医学院附属儿童医院，有湖滨院区老院区和滨江院区新院区，
患者
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患者
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患者
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沈杰医生
拱墅区就是湖滨院区在延安路竹竿巷
患者
麻烦您给看看，您白天坐诊晚上还要回复，真的辛苦😁
患者
然后昨天我们这开的药我拍您看看
沈杰医生
血常规白细胞正常偏高一点，胸片支气管炎，考虑支原体感染
沈杰医生
现在大流行中
患者
支原体感染是吧？但是他又不是支原体肺炎🫁是吗
沈杰医生
病毒阴性，不考虑病毒，支原体你们那个化验不准确的不用管它，支原体需要抽静脉血查完整一套抗体的，而且不是都能查到的，我们看血常规及临床表现分析病原体
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
昨天开了这几味药您给看看吃了能针对他吗能好转吗
沈杰医生
你们咳嗽多吗？有鼻塞鼻涕发热吗？有痰多吗有没有喘医生听着怎样肺里面
患者
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患者
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沈杰医生
沈杰医生
患者
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沈杰医生
患者
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沈杰医生
沈杰医生
现在需要吃阿奇霉素一个疗程五天，也就是吃五天停四天，是一个疗程。期间需要吃易坦静止咳化痰，做雾化。
沈杰医生
中成药你们的肺热可以吃。孟鲁司特可以吃，其它不吃
沈杰医生
布地奈德、爱全乐、特布他林，三个药加在一起雾化，一天两次，布地奈德一次一支，其他一次半支，再外加一点生理盐水2-3ml就可以了，
沈杰医生
考虑支原体感染引起的支气管炎
沈杰医生
没有抗感染治疗所以没有好
沈杰医生
需要阿奇霉素抗感染，先吃三天看效果，效果好的话吃满五天
患者
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沈杰医生
效果不好的话三天后复查血常规看看白细胞变化。再调整方案
沈杰医生
上面图片没有看见有阿奇霉素啊
沈杰医生
你有阿奇霉素的话可以吃的
沈杰医生
图片里面药物第一个不吃，其他可以吃，加上阿奇霉素、加上氨溴索口服溶液，因为图片里面有丙卡特罗，你们吃了丙卡特罗就不用吃易坦静（氨溴特罗）了，因为氨溴索加上丙卡特罗就相当于易坦静（氨溴特罗）
患者
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沈杰医生
如果你们的丙卡特罗已经吃完了，那就直接改成易坦静吃上就可以了。
患者
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沈杰医生
我觉得暂时不用来杭州，现在大部分就是支原体感染引起的支气管炎肺炎
沈杰医生
就是阿奇霉素，易坦静，雾化就可以了
沈杰医生
这是最重要的
沈杰医生
其他都是辅助的
沈杰医生
明天开始吃阿奇霉素
沈杰医生
吃三天不好再来杭州复查
沈杰医生
复查胸部ct、血常规，支原体抗体一套，看看有没有肺炎，再调整抗生素
沈杰医生
必要时输液如果肺炎的话
沈杰医生
现在支原体肺炎大流行
患者
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患者
我们这做的这个还不算一套是吧
患者
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患者
他就这么咳没录到音刚听到他咳
患者
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患者
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患者
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患者
我儿子就是第二次去诊所医生调整了药，阿奇和盐酸
患者
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患者
就是这个，然后加三天雾化这样，就是这样搭配，但是吃吃没好
患者
这个盐什么明天还有最后两支吃完也没了，我感觉啊奇搭加雾化这个吃吃也没什么作用
患者
您说的易坦静就是这个盐什么是一样的药吗
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
希舒美
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
克拉霉素或者红霉素
沈杰医生
患者
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沈杰医生
患者
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患者
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沈杰医生
沈杰医生
患者
那像我儿子这样情况如果药吃了三天还是没用，可以要求掉盐水吗？掉盐水能根治彻底不咳吗？
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
患者
啊奇吃过了，一开始三天冲剂的阿奇是和咳什么停还有搭配雾化，头三天
患者
后三天是胶囊的阿奇和刚才图片给你的那个药然后加雾化
患者
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患者
后三天就是阿奇加这个加雾化，还是咳也就是说前前后后阿奇吃了六天了
沈杰医生
沈杰医生
患者
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沈杰医生
患者
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沈杰医生
患者
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患者
好像是这种的药在我妈那
患者
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患者
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患者
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患者
我能加你微信吗😞。因为这个春雨医生过了今天又不能咨询，万一有点突然，有点什么我微信的问一下你吗
沈杰医生
双休日都有呼吸科专家门诊的，你挂双休日就可以了不耽误读书
沈杰医生
我不一定双休日有门诊，你提前挂号双休日的呼吸科就可以了，呼吸科专家都会看的，挂不到呼吸科就挂内科专科门诊也可以
患者
我是想挂你的号
沈杰医生
挂湖滨滨江都可以，呼吸科首选、其次内科
沈杰医生
我双休日很少上班
患者
😁
沈杰医生
你只能平时来
患者
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沈杰医生
周一湖滨发热周三周四湖滨内科
患者
好的能加您个微信吗😞因为这个咨询过了，明天就不能咨询了嘛，我怕等一下又临时有点什么，然后会问一下。嗯，但是不会说过多打扰到您，就是如果要急需的话会问一下，不会说就是让你经常帮我开药啊什么的。
患者
😁😁
沈杰医生
不可以
沈杰医生
平台不允许，
沈杰医生
非常抱歉
患者
好的，那感谢今天的解答😁没事的
沈杰医生
👌
患者
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患者
哎又咳咳
患者
鼻炎什么那边也能看好哈？他平时鼻炎也很困扰他
患者
然后就是挂了号当天去拿吗？我朋友说上次去杭州中医院，要提前一天去把号取出来，说第二天排队取号要排半天，说有些人都是半夜去的，一夜排到天亮取号，真的吗？😭她说你们医院更挤
患者
还有那个查一整套什么的就是您说的要查的那些加起来大概要多少钱我好有个数
沈杰医生
鼻炎看五官科
沈杰医生
跟经常咳嗽会有关系
沈杰医生
你手机上挂号挂好，有短信提示的，按时来取号就可以了
沈杰医生
不用多少钱。具体不知道。几百差不多了
患者
哦好的我妈说他咳嗽一开始以为是感冒冻到的，像他这样的感染的咳嗽也是都要饮食清淡哦，他的小孩子有时候都想吃这个那个，像有些汉堡了零食了他都很想吃，我们没给他吃
沈杰医生
饮食问题不大，清淡一点为好。
患者
好的那个急支糖浆可以喝吗
沈杰医生
急支糖浆是中成药吧？你看看成分，中成药可以吃。如果是成年人的镇咳成分不可以吃
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
