王医生你好以前咨询过几次的
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患者
王医生 你好 以前咨询过几次的（女，30岁）
王春仙医生
你好！现在是什么情况？
患者
王医生 你好 我现在在我们省中医院做完手术了 术后第六天了 明天出院了
患者
医生说我恢复的挺好 我就是术后感觉大便拉的特别不好 首先术后第四天大便解不出来灌肠拉出来的 术后第五天就拉的次数有五天 不腹泻 但大便稀
患者
五次
王春仙医生
尽量每天排便一次，然后中药坐浴，然后换药。
患者
医生开了双歧杆菌跟他们中医院自制的药 感觉老是放屁 放屁的时候把大便都带出来了 好难受 本来大便就痛 还一天三四次
患者
我也想呀 但是这样能怎么办
王春仙医生
次数越多，越疼
患者
是手术的原因吗
患者
就是钻心的疼
患者
做的外剥内扎书＋RPH
王春仙医生
你的痔疮是一圈的，比较重。可能是手术刺激影响的。还有，因为疼痛，有时候不敢排完，结果过一段时间就又排了
患者
我这个现在怎么办 有什么办法吗
患者
是的 手术都做了一个小时二十分钟
王春仙医生
现在便后中药坐浴吗？
患者
明天是术后第七天了 医生要我回去 我都不敢回去 塞药都不敢自己塞 怎么办
患者
恩 每次便后坐浴
患者
伤口说是恢复的特别好
患者
但就是痛 别的床都没我一半痛
王春仙医生
是用的什么中药？
王春仙医生
复方黄柏液涂剂？
患者
复方岑柏颗粒
王春仙医生
有说明书吗？
患者
这个泡的药很大的关系是吗
患者
图片因隐私问题无法显示
王春仙医生
只是用它坐浴的？灌肠了吗？
王春仙医生
不是很大关系，是我没用过这个药，想了解一下。
患者
灌了一次
患者
他们医院自制的
王春仙医生
觉得能止疼吗？
王春仙医生
它的组方来源于止痛如神汤
患者
便后坐浴玩就不痛 但现在术后六天了医生给我上止痛栓都还是很痛 我自己回去怎么办
王春仙医生
上栓剂是很痛的。可以直接只用膏剂
患者
但伤口确实恢复的可以 本来今天拆线的 说是基本上吸收了 只拆了一根
王春仙医生
方便图片吗？看看刀口情况
患者
我都不敢碰肛门
王春仙医生
蹲着，扒着，凑着亮，拍一个
患者
图片明天拍给你看 今天换药盖了纱布
患者
我这种痛是内痔痛还是外痔痛呀 王医生
王春仙医生
好的
王春仙医生
内痔不痛。应该是外痔部分的刀口在疼
患者
而且术后第四天肛门周围自动收缩痛 痛的不行 医生给我上了硝酸甘油软膏好多了 那个药我回家也能继续用吗
王春仙医生
可以
患者
我回去塞膏剂的话怎么塞不痛
王春仙医生
先用中药坐浴十五分钟，然后用两层保鲜膜把右手食指包起来，挤上药膏，左手扒着一边，右手食指带着药膏顺着刀口抹进去一两个厘米深，一天一次，每次都多抹几下。
患者
RPH是什么手术 是针对内痔对吗 不会出院后出现大出血之类吧 现在术后第六天就今天大便用力出了一点点血
王春仙医生
尽量每天排一次大便，便后坐浴后抹药膏。如果是每天排多次，可以每次大便后都坐浴，只是在下午最后一次大便后坐浴后再抹药膏。一般晚上不排大便，这样药物作用时间最长，痛苦最小。
王春仙医生
多数不会大出血。
患者
这是个什么手术 没听说过
王春仙医生
它是痔上黏膜环切术
王春仙医生
就是在内痔上方环切，阻断血流，以后痔区一般不会再长
患者
我的外痔太严重了还缝了几针是不是所以才这么痛 我旁边床没缝针的感觉很轻松
王春仙医生
可能是切口多
患者
今天拆线了后大便用力的话不会蹦开吧
王春仙医生
不会
患者
我肛门周围自动收缩痛正常吗
王春仙医生
外边的刀口应该是敞开的。需要拆的线应该是当时有出血，结扎血管的线。
王春仙医生
正常，切口多，暴露的神经就多，收缩刺激疼，正常。愈合了就好了
王春仙医生
以后一是促进愈合，二是预防狭窄。大便别太稀了
患者
我大便希 我就怕肛门狭窄
患者
而且我现在肠胃这样该吃什么好
王春仙医生
和术前一样吃饭吧
王春仙医生
过几天刀口不疼了，大便会好点
患者
大概多久就不会痛了
王春仙医生
不好说，一般一周就很轻了
王春仙医生
你的重点
王春仙医生
切口多，可能要恢复的慢几天
患者
我这种手术肛门狭窄的几率大吗 王医生
王春仙医生
排便正常，换药到位，不是太高。排便稀的，换药再换不到位，发生率还是很高的。
王春仙医生
以后刀口不是太疼了时候，要做肛门指诊，查看肛门情况
王春仙医生
对不起，我有点急事，明天看图片后再继续好吗？
患者
嗯嗯 好的 谢谢王医生
王春仙医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
王医生 这是刚刚大便玩的照片
患者
这能出院吗
王春仙医生
目前刀口恢复的正常
患者
医生说恢复的很好 是吗
王春仙医生
目前是正常
王春仙医生
以后要换药。可以出院
患者
医生要我回去拿络合碘把周围消下毒就可以了
患者
不要去换药 这能行吗
患者
我上厕所都不敢用大力 怕蹦开伤口
王春仙医生
不换药不行
患者
给我开了点涂抹的药
王春仙医生
或者，自己抹药要到位
王春仙医生
便后，中药坐浴十五分钟，然后用两层保鲜膜把右手食指包起来，挤上药膏，左手扒着一边，右手食指带着药膏顺着刀口贴着刀口抹进去一两个厘米深，一天一次，每次都多抹几下。
患者
自己抹会痛的受不了吧
王春仙医生
坐浴后能轻一些
王春仙医生
不抹进去药，只是在外边抹，刀口边缘容易出现肉芽，容易不愈合
患者
今天解得大便还有点点那个渣渣 是不是痔核呀
患者
嗯嗯 那好
王春仙医生
自己抹药，也要两三天去医院复查换药一次。或者自己看看，拍图片对比，没有增生肉芽就可以。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
王医生 我画圈圈的这个部位也是刀口吗
患者
感觉好恐怖
王春仙医生
是的
王春仙医生
红色的都是
患者
不好涂药 边上都好涂一点
王春仙医生
你的痔疮重，刀口多
王春仙医生
这几天尽量医生换药
患者
我圈圈的那个部位是不是最难愈合最疼
王春仙医生
以后也要隔几天就去复查一次，一个是避免刀口边缘增生，出现肉芽组织增生过长，第二就是避免肛门狭窄。
患者
医生已经给我换了几天了 今天术后七天了
王春仙医生
有可能
王春仙医生
术后刀口完全愈合需要三到四周，期间要经常换药，要安排好时间。一般是术后一周多要每天便后换药，以后可以隔天一次，再以后隔两天一次，间隔时间根据刀口愈合情况而定。以确保刀口顺利愈合，预防肉芽组织增生过长或者肛门狭窄等情况发生。
患者
这得多久才大便不痛 按现在这个照片看
王春仙医生
多数是一周到十天
患者
术后一周到十天对吗 包括我的刀口比较多的
王春仙医生
是的，只要换药到位，一般是一周到十天就不大疼了。但是，完全愈合需要三到四周
患者
嗯嗯 王医生 我睡觉采取什么卧位利于伤口愈合
王春仙医生
睡眠体位关系不大
王春仙医生
抹药之余，每天坐在凳子上，撅着屁股，两手扒开屁股两边的肉，晾晾刀口，一天三次，一次十分钟。
王春仙医生
上半身前倾
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
王医生 这是我坐浴玩的照片
患者
怎么感觉还恐怖些
王春仙医生
看到了
王春仙医生
一圈痔疮刚术后几天的刀口都是这样的
王春仙医生
过几天就好了
患者
这种坐浴后的照片看着刀口正常吗
王春仙医生
正常
王春仙医生
把药膏抹进去。第一次有点疼，以后就越来越轻了
患者
我医生说还要我住两天出院 在这里换药
患者
我就是老解大便 烦死了 一上午就拉了两次了 真的是受罪
患者
医生也开了双歧杆菌调理 感觉一点效果都没有
王春仙医生
最好多住，医生换药到位。 请示一下，下午换药。不然，上午换了几个小时就又拉出来的，不管事。
患者
嗯嗯 好的
王春仙医生
好
患者
肠胃调理有什么好办法吗
王春仙医生
少吃蔬菜水果，排便时尽量排净，看看能减少次数不？
患者
嗯嗯 谢谢
王春仙医生
不客气
患者
我发现我一吃东西进去 过个半个小时我肚子就开始有点疼开始想上厕所了 这可该怎么办 老是想上厕所我这伤口怎么长得好呀
王春仙医生
吃易消化的，比如小米粥鸡蛋膏等
患者
嗯嗯 好的 我医生要我吃点复方黄连素片 我的症状是不腹泻 就是想上厕所 每次一点点 还有点点硬 大便颜色很黑
王春仙医生
想上厕所，可能和刀口肿有关系，会随着消肿逐渐改善
患者
复方黄连素能吃吗
王春仙医生
能吃
患者
好的 谢谢
王春仙医生
不客气
患者
王医生 我今天只解了一次大便 是不是晚上可以不换药了 医生说可以不换药 那上午换的药下午药效还在吗 换完药纱布一直盖着的
王春仙医生
排便后药物就少了
王春仙医生
隔一晚上问题
王春仙医生
隔一晚上问题不大
王春仙医生
尽量下午换药，这样一晚上都有药。晚上一般不排大便
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