淋巴结肿大近期又长出来了小的淋巴结怎么回事

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张云晓 血液病科 主任医师
邢台市第一医院
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问题描述:淋巴结肿大,以前有一个,近期又长出来了小的淋巴结,后脖颈(男,27岁)
分析及建议: 很多人颈部都有淋巴结,做个颈部淋巴结超声, 发热 乏力 消瘦 盗汗,这个和颈部淋巴结没有关系,炎症的时候淋巴结会肿大,怕反而让人焦虑,恐惧,弄的心理障碍,正常人颈部都会有淋巴结,不用用药,观察它长不长,观察变化,如果无痛性增长,先做个颈部淋巴结超声,一般是良性的,这个大小不是太好说,良恶性不根据大小判断,淋巴结固定在一个地方,不活动,推不动不好,自己摸起来不是圆的,表面不规则不好,可能有些给你讲述不清,这个看不见的东西,靠估计都不能判断,也有的淋巴结炎症久了,可能推不动,固定在那里,也不一定就是恶性的。
咨询时间: 2018-11-11
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患者

淋巴结肿大,以前有一个,近期又长出来了小的淋巴结,后脖颈(男,27岁)

张云晓医生

你好很高兴为你解答这个问题。

张云晓医生

颈部淋巴结痛不痛?活动不活动呢?

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患者

活动不活动就是他自己动不动是吗,还是我按压的时候,以前我恐艾的时候发现了那个大的,现在进几天又有了小的长了好几个

张云晓医生

你按压它,活动不?

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患者

我现在不是恐艾怕有恶性病,按压我自己感觉没有活动

张云晓医生

最近感冒发烧?扁桃腺炎?咽炎?

张云晓医生

发病率那么低的

张云晓医生

很多人颈部都有淋巴结

张云晓医生

做个颈部淋巴结超声,有经验的医生,良恶性能分个大概

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患者

咽炎一直有,抽烟,有的时候有黏痰白色泡沫

张云晓医生

恶性的往往伴有其他症状: 发热 乏力 消瘦 盗汗

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患者

有肠胃炎,肠息肉,一直在吃药

张云晓医生

这个和颈部淋巴结没有关系

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患者

消瘦确实是,每天什么也不干特别累,我不知道盗汗,我特别容易出汗,出油,不发烧

张云晓医生

血糖高不?

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患者

没测过血糖

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患者

图片因隐私问题无法显示

张云晓医生

有炎症

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患者

嗯,会是什么样的呢?我这个淋巴结,还是肿块啊?

张云晓医生

炎症的时候淋巴结会肿大

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患者

我怕是恶性的,就是如果会消除就不怕了,现在还不敢乱吃药,息肉没切除呢

张云晓医生

什么都不要怕

张云晓医生

怕反而让人焦虑,恐惧,弄的心理障碍

张云晓医生

正常人颈部都会有淋巴结

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患者

那我这种情况用药吗?还是怎么办?医生

张云晓医生

不用用药,观察它长不长,观察变化

张云晓医生

如果无痛性增长,先做个颈部淋巴结超声

张云晓医生

也别没事总去摸

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患者

刚才手机没电了,多大个有可能是恶性的,需要做b超

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患者

是活动的好,还是按压不活动的好

张云晓医生

光滑的,活动的

张云晓医生

一般是良性的,

张云晓医生

这个大小不是太好说,良恶性不根据大小判断,

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患者

光滑的话,医生您指的是和附近皮肤的光滑度一样吗?还是比皮肤更光滑?

张云晓医生

和附近组织挨得远,周边光滑

张云晓医生

怎么说呢?在超声下还是很好判断的

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患者

淋巴结周边光滑是吗和皮肤一样,什么意思是和附近组织矮的远?

张云晓医生

淋巴结固定在一个地方,不活动,推不动不好,自己摸起来不是圆的,表面不规则不好。

张云晓医生

摸起来很硬的也不好

张云晓医生

可能有些给你讲述不清

张云晓医生

米粒大小的是不是淋巴结还不好说

张云晓医生

有点懂了?

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患者

没有米粒大小的都比米粒大,然后是圆的

张云晓医生

这个看不见的东西,靠估计都不能判断。

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患者

按压推的话,推多远啊,挪动一点地方是吗?一公分,不管向任何方向?刚才在看孩子没时间思考

张云晓医生

只要两边能推动就叫活动度好

张云晓医生

往哪个方向能推动都可以

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患者

按压的时候有酸胀的感觉一直

张云晓医生

都有的

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患者

推动的时候松手就回来了是吗,还是就在推动的那里了

张云晓医生

松手就回来了

张云晓医生

其实没有那么多淋巴瘤的,只要观察,不持续长大就没问题。恶性的会不断长大的!

张云晓医生

也有的淋巴结炎症久了,可能推不动,固定在那里,也不一定就是恶性的。

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患者

嗯谢谢了

张云晓医生

不客气的

张云晓医生

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