凝血看见了么是高容易血栓
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患者
凝血看见了么?是高，容易血栓……要死了，ICU铃都没有，换水叫人全靠嚎……（女，35岁）
我嚎不动啊我……
嚎了几声，氧饱和直接81……吸氧回来继续嚎，嚎完就好了……差点自己跑出去叫了
我和边上的一个喊医生一个喊护士，嚎了半天，我听见另一边有声音，求他们帮忙，他们不管，只顾自己聊天……真有点喘，虽然氧饱和回来了……
又要背24小时心动图了，做心电图，说我右心肥大……
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胡洋医生
您好，感谢您的信任。
胡洋医生
右心最大说明心脏受到影响了。
胡洋医生
肥大
患者
右心肥大，除了心脏病就是肺了……唉……又挨了两针，愣是没抽出来，股动脉都肿了……
患者
抽了四针，终于搞定了……
患者
两针静脉，两针股动脉……多出来事情，唉……
胡洋医生
的确是多出来的。心脏还是要当心的。
患者
我的器官，一个个的在加重……半年全出毛病了……叫护士全靠嚎也累人啊，我一天七袋，加上午的九袋，大半夜还不敢大声嚎，嚎一次喘一次……
患者
ICU谁不是重病人，靠嚎😓
胡洋医生
还是要当心的。多脏器功能不好的话，治疗就更困难了。
患者
抽血就算了，被CT都弄恶心了，别说胸部了，全腹部也做了一堆，每个月都能发现新问题，回盲区多发淋巴结，胆囊增厚都出来了，想起你发了那个一年做了20次的，我都不止了……发一次烧做一遍，在其他医院，也做一遍……我有肺部感染，怕感染加重，发热门诊次次都叫我做……
患者
ICU里空调也开的好冷……
患者
我追问了医生，右心室肥大
患者
CT发过你，也能看出来一点吧？没叫我做心超
胡洋医生
这个看了不明显。彩超更明显一些。
患者
就叫我做24小时心动图，看看后面会不会叫我做，不叫的话，看心动图结果要不要去心内普通门诊约一个，心动图还没开始背……右心室肥大主要是肺源性的了……别给我闹出慢阻肺或者肺动脉高压，那就坑死了……都靠近肺心病了……
胡洋医生
24小时心动图也是可以做一下的。
胡洋医生
慢阻肺的可能性不大。
患者
我给医生提一下，他以为我在消化科做过了，都傻眼了……心动图机器到现在还没来，不知道什么时候背……担心慢阻肺也是我一直想复查肺功能的原因，以前发作使劲喘，但不会有这么明显的堵塞感啊，胸闷也很少，就个别几次被尘螨活坑才会出现的……对面的老人给我笑死了，医生叫他喝氯化钾，他嫌太咸，拿来一桶水，往里面兑，被护工一顿训，后来医生看见了，也加入了护工行列，最后叫他全部喝完，他说小便多，小便多也要喝完……
患者
以前发作就像跑了十几公里，现在发作是堵的呼吸不动，想喘都喘不出去那种
胡洋医生
那呼吸的困难的模式又有变化了。
患者
所以才会怀疑慢阻肺或者支气管哮喘的阻塞通气障碍，我不是有肺气肿么，也想看看情况……一直没做成，可不发作的时候，做出来也没发作那会厉害
患者
跑了十几公里那种发作，只是累的不行，比又喘又堵好受太多了……喘要喘，堵也要堵真的是挖心一样难受……发狠了，又感觉要是人类不用呼吸就好了……
胡洋医生
这个确实比较难受。
胡洋医生
一般人吃不消。
患者
不做肺功能又说不清楚是哪里的问题，做了也未必弄得清楚……对面老爷子太逗了，医生给他做心电图，做完了问医生是不是看前列腺，全场都在笑，医生说：这是看心脏，前列腺也不会长在这……大家笑的更嗨了……
胡洋医生
有个搞活气氛的也很有意思。
患者
可能你司空见惯了，也想分享给你，让你笑笑~这边心动图机器要医生去抢的，晕，要是做不了不会收费……我喘到适应了，就怕堵，堵起来还带喘，呼吸巨费劲……
胡洋医生
是的，只要呼吸困难的话，人还是很难受的。
患者
刚还咳了1－2个小时左右痰，好多痰……左鼻孔痛要死，拿手机当镜子，好像烂了……核酸＋吸氧……
患者
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胡洋医生
要当心鼻孔里面感染的感觉。
胡洋医生
可能性
患者
我也想避免感染，半年里怎么身体变化这么大啊，本来就一个哮喘，现在什么毛病都出来了……以前叫我嚎我还无所谓，现在真的嚎不动，都是轻轻叫几下，没反应就关了盐水等……
胡洋医生
时间长了是没有力气的。
胡洋医生
缺钾也更加没力气。
患者
怎么嚎，护士台那边都听不见，只能等……我本来就喜静，嚎不动……关了静等，有时候别人也嚎了，正好一起，病房就我一个女的，五个大老爷们，他们嚎起来都比我强……本来其他检查都正常的，一个个都复查出问题来……
胡洋医生
床头没有打铃的吗？
患者
没有……ICU没有铃，全靠嚎，我也是佩服的……要是嚎得动都能转普通病房了……
胡洋医生
那真是太艰难了。
胡洋医生
肺功能不好的人根本吼不动。
患者
第一天我嚎了一天，七袋盐水，第二天不行了，使劲嚎太喘了……只能关盐水等，要不是需要护士签水，我都自己来了，我知道顺序，也会弄……
患者
五个老爷们都比我能嚎……
患者
边上那个胸腔积液，高度疑似肺癌，都叫做petct了，也比我能嚎多了……
患者
ICU不让出去，也没洗手间，护工会隔一段时间倒尿，五个夜壶＋一个便桶……
胡洋医生
疾病不一样，力气不一样吧。
患者
两个低钾2.4的都比我能嚎，有个还上呼吸机了……我都有点不敢相信自己的肺了……
患者
这俩一见白大褂就嚎半天……
胡洋医生
有的人敏感度不一样吧。
患者
我吵一架都不行……喘不上气……连老人我都严重比不过……
患者
问个东西，我被嚎的插不上嘴，我声音小……掀帘子跑出来示意，医生都被我弄傻了，直勾勾瞪大眼盯着我……
患者
他们盯着医生嚎，我叫了两次都太轻，医生整个没听见……
胡洋医生
这个时候就看谁声音大了
患者
😁，我大不过他们，我最近说话都少很多，不敢大声，否则氧饱和掉到81……
患者
声音不行，我就用动作，医生这才注意到我，全场被我搞懵了，瞬间安静，我才有机会问……
患者
傻子才硬嚎……嚎出事是自己的……
胡洋医生
是的，不要太用力
患者
我氧饱和还是不稳，PI有时候只有0－1，有时候17……老爷子又闹笑话了，指着心率说成氧饱和，问医生，医生：这是心率，氧饱和在下面，氧饱和69你还能这么淡定啊……这老爷子一个鸡腿啃了几个小时，护工都笑喷了……
患者
我心率不动没事，一动116……
患者
这老爷子的一桶氯化钾水根本喝不完了，拿一桶白水兑也太猛了，还想拉大便进去……
患者
我都不稀释直接喝，都习惯了，再难喝我都有办法喝完它……第一次肠镜I型电解质我也照样喝完了……只要病能好，我这心率不动之后自己会慢慢下去，输液那会心率最好，动也没事……
胡洋医生
你这个情况最有特别特点的是低钾血症，以前很少看到这样的呼吸性碱中毒，长期低氧小镇有呼吸困难的情况。
胡洋医生
所以我觉得必要的时候最好做一下基因测序，看看有没有什么基因病。
患者
现在血钾是正常的，我哮喘之前也没低钾和呼碱啊……
胡洋医生
那也有可能疾病在缓解，但检查一下没有坏处。
患者
嗯，会找机会去检查的，哮喘发作及时控制，不厉害的话也不会低钾呼碱的，控制不住或者发狠了才会，低钾我自己有感觉的……
患者
呼碱我也有感觉
患者
有次发的很轻，又被万托林控制了，去骨科顺便走了呼吸科，我主动要求抽血加个电解质，抽出来全正常的……塞不住的时候，次次低钾甚至呼碱……
胡洋医生
所以不是典型的哮喘。
患者
塞不住的时候非甲强龙不可，就甲强龙能控制，而且发狠的都是有诱因的，发烧（有炎症）淋雨过劳上感过敏被折腾等等，能被万托林塞住的，没啥诱因，顶多轻度疲累，低烧无炎症……
胡洋医生
甲强龙依赖了
患者
要做基因测序也等养一养，静脉已经无法抽了，抽血全走股动脉，股动脉抽烂就真没地方了，用老护士的话来说，连根毛细血管都找不到……
胡洋医生
也是。可以的
患者
我属于那种折腾的越狠，发作越狂的……加上当中几次被迫停药，现在还停着，父母给我带错了……
患者
地米静推也能塞住，吊不行……
患者
中山医院那次老狠了，地米静推加喘定静推塞住了
胡洋医生
有的时候是这样的，达到一定剂量的话，总能起到一定的效果。
患者
说是基因病吧，爷奶在世的时候身体老好，根本不去医院，别说吊盐水，吃药都不怎么吃，吃的最多的还属胃病药，一年就发一次烧，感冒都没有，回到父母家之后，人变成减肥，一去不复返，身体也一落千丈，工作过劳之后就更不对了，一直是透支状态，哮喘之前就已经疯狂感冒加鼻炎……生活习惯还要跟着父母走，他们不讲卫生，床被不洗，空调只开冷不开热，而且不会24小时开，席子也不用了，睡觉热的浑身痱子，天冷的时候两床被子都冻死……
患者
他们高血脂痛风，家里肉食也吃的很少
患者
夏天还盖被子，晚上不开空调……
患者
本来我肺是最好的，现在都不如他们有老慢支和哮喘的……
胡洋医生
所以你可能有变异
患者
真要是有变异，就更难治了吧？
胡洋医生
不一定的
胡洋医生
起码能诊断清楚，才能有精准的方向
患者
我爸一直信誓旦旦的以为是公司有人投毒，把我给毒害的，还说什么在报纸上看见过，一模一样的案例……我说不通他……我妈也信我爸的，说他们祖上也没我这样重的，到处给人乱说……
患者
说那种毒药无色无味，抹在身上，闻了就中招的……报警还没查出的……
胡洋医生
这个应该不可能吧。
胡洋医生
你应该不属于那种遭人恨的类型。
患者
😊也就你懂我……我爸说是能力太强，故意投毒引发哮喘，好把那个人赶出公司，劲敌类型的……别说他高看自己女儿了，真有这种毒能被人知道，就一定查的出，虽然可能抓不到是谁，那我就医这么久，也应该有蛛丝马迹了……
患者
而且我变成这样是拖延治疗加上自己作死引发重度发作，还有治疗后依然过劳引起的……要投毒，怎么会一开始那么轻……哮喘本来就是发一次重一分，不典型也变成典型了……
胡洋医生
有这种下毒高手，这样的本事应该不用在你们公司上班吧
胡洋医生
而且这样的方法肯定不会只用一次，而你们公司有和你类似症状的人吗？
患者
你我的想法居然完全一致，我也是用这两点企图说服父母，可他们以老板有哮喘，人事熟悉哮喘救治为由给我弹回来……我确实在公司更容易加重，变成这样也和确诊后回公司上班有关系，公司巨闷，外面穿棉袄，里面风扇开最大还热死那种，空调开贼大，最后一次在公司就把心脏给拖累了，喘的巨大声，一个字也说不出来，只会疯喘，用药用超才塞住，心率137，人巨晕，都不能动，能动之后去洗手间也只能小碎步扶墙，晕的超级厉害……
患者
公司闷的正常人都频繁缺氧……
患者
同事们都一天出去透气好几次
患者
我发现我们的默契度真的高~
胡洋医生
这个但凡有点推理能力的人不都是这样想的吗😊
患者
公司环境肯定是有问题的，要是那会不回去，及时去医院用甲强龙，不自己硬扛的话，也不至于加重的那么快，投毒是不至于的，他用这种毒药，自己不也要中招……你的这句话我也和父母说过，真的都想到一块去了，而且好几次了，包括我的疾病，你的科普，别人问题一堆，我没啥问题的，因为思路想法都一样，能这么默契的，我也就找到三个人，一个医生，两个病友……
患者
其中一个病友还记得我的生日，收到了她的祝福，今天醒来四肢酸胀疼厉害，氧气被护士从3.5开到5了……
胡洋医生
这个倒是有可能的。也有可能跟环境因素有一定关系。
胡洋医生
生日快乐
患者
谢谢，不知道你生日哪天，否则我也祝福你，但我可以祈祷祝福你平安健康，为你祈福……怎么算时间和次数都不够，可能还得加一次了，做了心，腹部和肾的彩超，不知道为何要加个肾……等报告中，但我听医生互相在说，我胆囊里有结晶，心脏里还有个15*13（大概）的不知道什么东西，声音太小听不全，就听见说不好啊，厚啊，说了一堆……
胡洋医生
那这个要当心一点的，心脏里面要看一看什么情况。
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