糖尿病最近量了有点高怎么回事

已通过实名认证

执业资质已审核通过

吴怨内分泌与代谢科主治医师

鄂尔多斯市中心医院

好评 4.5

接诊量 4.1千

同行认可 99

可开处方

从业20年

专业有效

耐心细致

问题描述：年龄三十二，男，糖尿病，不太注意，最近量了有点高，开始正常吃药，早晨空腹高，餐一后高，其他时候略高，平时一天三次格列齐特和伏格列波糖，一次二甲双胍，昨天晚上吃了两片二甲双胍，今天餐一后还是高，怎么进一步处理？（男，31岁）

分析及建议：请问：身高和体重是多少？

咨询时间: 2021-04-02

患者

年龄三十二，男，糖尿病，不太注意，最近量了有点高，开始正常吃药，早晨空腹高，餐一后高，其他时候略高，平时一天三次格列齐特和伏格列波糖，一次二甲双胍，昨天晚上吃了两片二甲双胍，今天餐一后还是高，怎么进一步处理？（男，31岁）
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吴怨医生

请问：身高和体重是多少？

吴怨医生

夜晚有加餐或者低血糖吗

患者

身高175体重165

患者

昨天睡前吃了两片饼干

患者

其他时候没有加餐

吴怨医生

糖尿病饮食每餐2俩主食，主食为米面类，粗细搭配，可以在米饭里放点小米，白面中加点玉米面或者荞面等，可以用一俩玉米或者红薯替代一俩主食，少油脂油炸食物，多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配，每天保证蔬菜量约一斤，可以凉拌，素炒，与肉一起炒等，血糖平稳后，俩餐之间可以少量吃点梨，桃子、柚子等升糖低的水果，每天摄入5俩的蛋白质类食物，如奶、鸡蛋，瘦肉、鱼、和豆制品类等，如果有糖尿病肾病，尿蛋白大于3克时，不可以吃豆制品。少油少盐，少吃粥等比较烂的食物，如果想喝粥每周不超过三次，粥不要做的太烂，可以在粥里加点蔬菜。可以喝汤类的，不能太油腻。

吴怨医生

不建议空腹运动，建议餐后1-1.5小时运动，以快走慢跑这样的运动为主，一般运动40分钟左右，运动前后要热身准备工作，以心率增加百分之二十-三十为宜，避免低血糖，备一些糖块预防低血糖，有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病，糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动如打球，游泳，登山，骑行等有氧运动

吴怨医生

每三个月复查糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、及眼底，每年复查肝肾功能，颈部血管超声和下肢血管检查，同时控制血压在130/80mmhg以内，血脂低密度脂蛋白控制在2.8mmol,有冠心病患者要控制在1.8mmol,糖化血红蛋白控制在6-7

吴怨医生

糖尿病的并发症主要影响血管和神经病变，血管包括大血管如高血压，冠心病，脑血管，微血管包括肾小血管，有微量尿蛋白，眼底微血管病变，神经包括周围神经病变如双侧的手足麻木冰冷等，还会有些皮肤的病变如皮炎湿疹等，.糖尿病的并发症是可以预防的，主要在与血糖的控制，同时血压血脂达标，.糖尿病的治疗是基于饮食运动，合理的体重控制（身高-105），联合药物，监测血糖，预防低血糖。