直肠癌术后1个月复查磁共振跟ct报告结果怎么看

已通过实名认证
执业资质已审核通过
刘子国 肿瘤内科 主治医师
大竹县人民医院
好评 5.0
接诊量 3.2千
同行认可 100
可开处方
从业11年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:刘医生,我奶奶直肠癌术后1个月复查做了磁共振ct,报告出来了,帮我对比一下,谢谢(女,81岁)
分析及建议: 需要发过来的,这几张检查全部是术前的,一般市医院更好,目前复查的结果,人仍然可以看到许多的淋巴结,这些淋巴结有可能是有转移的,其实这种应该在同一个医院做检查,方便对比,术前的磁共振就有淋巴结肿大的,可以一起拿给市医院的医生看的,市医院的医生也会征求您们的意见,目前病人是一个三期的肠癌,有做放化疗的指针的,放疗是局部反应重,比如直肠炎膀胱炎腹股沟淋巴结炎,化疗是全身性反应,80岁了,主要看身体素质,如果身体素质可以,也行的。目前患者肛门闭口了,不会有直肠炎了。目前刘医生觉得放化疗还是有必要做的。放疗用够量,化疗口服药物就行。如果老人家和周围的长辈都不同意,那就只有观察了,定期随访。
咨询时间: 2021-06-23
患者头像
患者

刘医生,我奶奶直肠癌术后1个月复查做了磁共振跟ct,报告出来了,帮我对比一下,谢谢(女,81岁)
图片因隐私问题无法显示

刘子国医生

您好,感谢您的信任。

刘子国医生

待会儿回家了回复您

患者头像
患者

需要术前的磁共振CT的报告单吗

刘子国医生

需要发过来的

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

刘子国医生

不好意思,让您久等了。

刘子国医生

手术好久做的?

患者头像
患者

5月16号

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

刘子国医生

这几张检查全部是术前的

刘子国医生

没有看到术后的

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

发错了,不好意思哦,刘医生,之前有咨询过您!

刘子国医生

嗯,刘医生知道的。

刘子国医生

现在一个多月了,准备化疗了没?

刘子国医生

以前是在中医院,现在咋换市医院去了?

患者头像
患者

中医院叫我们到市医院看下,看市医院敢不敢放疗,虽然都是三甲,但是应该市医院应该更权威一点

刘子国医生

嗯,是的。

刘子国医生

一般市医院更好

刘子国医生

目前复查的结果人仍然可以看到许多的淋巴结

患者头像
患者

报告今天才出来,我想让刘医生先看看,帮我分析一下,刚才看到报告单,有的地方有淋巴结,是有转移的情况吗?这个报告做出来,您觉得现在情况怎么样?后面应该怎么治疗

刘子国医生

这些淋巴结有可能是有转移的

患者头像
患者

有可能是术后转移的吗?进展怎么会那么快

刘子国医生

其实这种应该在同一个医院做检查,方便对比

刘子国医生

术前的磁共振就有淋巴结肿大的

患者头像
患者

那我可以拿之前中医院的检查单给市医院的医生看吗?还是回去中医院复查的好?

刘子国医生

可以一起拿给市医院的医生看的

刘子国医生

关键看您们决定好了没,是否做放化疗

刘子国医生

市医院的医生也会征求您们的意见

患者头像
患者

胶片需要吗?我有预约了市医院的医生,明天过去,就是2家医院的医生都有说到放疗,这么大年龄了,放疗会不会太损身体了

刘子国医生

目前病人是一个三期的肠癌,有做放化疗的指针的

刘子国医生

放疗是局部反应重,比如直肠炎,膀胱炎,腹股沟淋巴结炎

刘子国医生

化疗是全身性反应

刘子国医生

80岁了,主要看身体素质,如果身体素质可以,也行的。

刘子国医生

目前患者肛门闭口了,不会有直肠炎了。

刘子国医生

明天去看看吧。目前刘医生觉得放化疗还是有必要做的。放疗用够量,化疗口服药物就行。

刘子国医生

如果老人家和周围的长辈都不同意,那就只有观察了,定期随访。

患者头像
患者

如果不做放疗呢

刘子国医生

目前那些淋巴结都还比较小,不能定性,也可能是反应性增生。

刘子国医生

不做放疗的话,也建议要化疗

患者头像
患者

就口服之前您说得那个口服药吗?

患者头像
患者

我奶奶她还是有求生欲的,会问我医生怎么说,会自己上药,做复查前市医院的医生说要治疗,不然会发展得很快。您觉得呢?

刘子国医生

刘医生也是这个意见的

刘子国医生

所以劝您要去做治疗

刘子国医生

三期的话,一来不敢保证淋巴结切除干净了,二来有可能有隐匿性转移

刘子国医生

容易复发和转移

患者头像
患者

化疗口服卡培他滨,就可以了吗?上次市医院的医生有说到一个基因检测,我奶奶需要做吗?

刘子国医生

嗯,先口服看反应重不重,如果没啥反应,也可以两个药一起。

刘子国医生

那个基因检测主要是针对靶向治疗的,需要做的。

刘子国医生

但是目前靶向治疗用不上,术后辅助治疗不用靶向治疗的

患者头像
患者

什么时候需要用上靶向药呢

刘子国医生

复发或者转移的时候

患者头像
患者

刘医生,我又来打扰您了。今天去医院了,报告单给肿瘤医生看了,然后医生说意思是联合放化疗,再做一个循环肿瘤细胞检验,我说那不知道能不能承受的住,我说我外聘你们医院的外科主任去手术的,他有说先观察,这么大年龄了,有扩散再化疗,然后肿瘤科的医生说郭主任为什么这样说,她才仔细看了说80多岁了,那吃口服化疗药就好

刘子国医生

嗯啊,刘医生最开始也是这个观点的,这个方案相对保守一点,但是比较安全,也可以的。同步放化疗,肯定遭不住的。

患者头像
患者

这也太不严谨了吧,这样一折腾,又搞不定主意,我考虑了刘医生昨天说的话,确实之前手术不是市医院做的,好像对于这个病情比较不了解,我又想回去中医院复查,又觉得市医院的设备好像比较好,真的是好纠结

患者头像
患者

当时手术是中医院的外科医生,然后我们外聘市医院的一个外科医生。一起做的手术

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

还有第一次找肿瘤科的医生,她是看到我奶奶的,说身体看着还行,才开了一些磁共振ct做做检查,评估看看,今天我没带我奶奶去,怎么说法又反复了

刘子国医生

估计是对不上号了。

刘子国医生

这个也很正常的,因为高龄本来就是放化疗的相对禁忌症。万一有啥副作用,那边医生也怕承担责任。

刘子国医生

我们这边一般八十岁以下积极治疗,八十以上的保守治疗

刘子国医生

这个需要医生的胆识和精准评估,很考验医生的,当然也容易出问题。

患者头像
患者

我没有去放疗科咨询,想着说就算有医生敢放疗,家里人肯定也不同意,就不要再多伤脑筋,但是回头说您觉得需要去放疗科问下吗?

刘子国医生

不要去了,家里人也不同意。

刘子国医生

口服化疗加中药就行

患者头像
患者

医生说的循环肿瘤细胞检验需要做吗?她说全部自费

患者头像
患者

有必要做,是在哪个阶段做比较合适

刘子国医生

可以不做的

刘子国医生

除非是要拿这个去说服那些长辈

刘子国医生

因为做不做都建议要化疗

患者头像
患者

那接下来如果选择在市医院做治疗,以这次做的磁共振ct做对比,应该比较不会出现对不上号的情况了吧?还是回中医院治疗好呢?给个建议哦

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

刘子国医生

建议就在人民医院肿瘤科治疗和随访复查吧。除非是原来的中医院的医生特别好,又细心,又负责任。

刘子国医生

没有大的问题。就是有点贫血和血脂高

患者头像
患者

我真心觉得去医院医生说的都没您说得详细,多问一两句,还很不耐烦,一堆检查单都是她开的,也没说下又什么问题,还对不上号

刘子国医生

嗯,找对医生很重要。一般来说人民医院此中医院会好一些的。

患者头像
患者

这样平时饮食怎么调整呢?平时蔬菜水果不怎么吃,没有牙齿

刘子国医生

第一,要均衡饮食,就是肉饭菜都得吃,水果无所谓的,吃不吃都行,看老人家爱好。因为蔬菜里面有相关的营养。均衡饮食,才利于贫血的恢复。第二,要低脂饮食,血脂高了,少吃油,内脏,肥肉。第三,均衡饮食,啥都吃的基础上,可以每天吃一到两个蛋白,也就是那个蛋清,不要吃蛋黄。

患者头像
患者

开始吃化疗药后呢?要额外补点什么营养吗

刘子国医生

就是反复强调的蛋白质营养

刘子国医生

免疫力的关键因素

患者头像
患者

像安利的蛋白质粉可以吃吗?

刘子国医生

可以,当做早餐吃

患者头像
患者

好的,那先不打扰刘医生了,早点休息,以后有问题我再咨询您

刘子国医生

好的,您也早点休息。祝老人家早日康复。祝您生活愉快。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
刘子国 肿瘤内科 主治医师
大竹县人民医院
好评 5.0
接诊量 3.2千
同行认可 100
可开处方
从业11年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部