从8月底陆陆续续有过敏角膜炎和鼻炎...

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张有志呼吸内科副主任医师

复旦大学附属华山医院

好评 5.0

接诊量 2.2千

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百强医院

满意榜第8

可开处方

从业24年

服务态度好

专业有效

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上海市

问题描述：从8月底陆陆续续有过敏角膜炎和鼻炎，转变成鼻窦炎。从10月1开始出现咳嗽症状，做了一个胃镜后咳嗽变严重，期间听诊基本都是没问题，验血的血常规都正常，医生开莫西沙星吃一周没有好转。全过程没有发烧。后来咳嗽加重，10月30日拍x光片有阴影，输左氧氟沙星和雾化。10月31日复查ct，确诊双肺炎症。入院输莫西沙星。目前输过3天莫西沙星。咳嗽咳痰没有减少，其他症状没有感觉，入院时查血常规依然正常。医生你好，请帮我看一下我的情况。我咳嗽咳痰依然很多。但是病原体到现在都没有检查出来，做过两次核酸了。目前医院就按照支原体肺炎在治疗，理由是影像学以及流行病学。输液三天没有好转，我目前依然没有出院，医生说出院标准是复查ct。我听说影像会有滞后，我应该继续这个治疗方案吗？您觉得我是支原体肺炎吗？

分析及建议：结合咳嗽等症状，和肺Ct等，确实考虑支原体感染可能的，我也同意目前用药。但是，我建议做一次气管镜灌洗液送检病原学检测，尤其是基因检测，病原学的基因检测，就像新冠查核酸一样，气管镜检查可以在怀疑有特定病原体感染、需要明确诊断或排除其他严重疾病时进行。这是肺炎，气道分泌物导致的，不能提示严重等。

咨询时间: 2024-11-03

患者

从8月底陆陆续续有过敏角膜炎和鼻炎，转变成鼻窦炎。从10月1开始出现咳嗽症状，做了一个胃镜后咳嗽变严重，期间听诊基本都是没问题，验血的血常规都正常，医生开莫西沙星吃一周没有好转。全过程没有发烧。后来咳嗽加重，10月30日拍x光片有阴影，输左氧氟沙星和雾化。10月31日复查ct，确诊双肺炎症。入院输莫西沙星。目前输过3天莫西沙星。咳嗽咳痰没有减少，其他症状没有感觉，入院时查血常规依然正常。
医生你好，请帮我看一下我的情况。我咳嗽咳痰依然很多。但是病原体到现在都没有检查出来，做过两次核酸了。目前医院就按照支原体肺炎在治疗，理由是影像学以及流行病学。输液三天没有好转，我目前依然没有出院，医生说出院标准是复查ct。我听说影像会有滞后，我应该继续这个治疗方案吗？您觉得我是支原体肺炎吗？
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