咳嗽频繁脖子右侧有一个明显的包怎么回事
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患者
之前询问过您，最近在吃孟鲁司特，前天，昨天基本不咳嗽了，今天晚上又咳嗽频繁，洗澡时，偶然发现脖子右侧有一个明显的包，请问是什么？刚才看了嗓子，有点儿发红，照片不明显，小视频很明显（男，4岁）
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崔琬麟医生
您好，我记得您！这块的包摸着疼吗？可以活动的吗？这个位置很有可能是肿大的淋巴结，但是需要做下彩超明确一下。呼吸道感染的孩子会有颈部或颌下淋巴结肿大，如果出现这种情况，也需要化验下血，明确感染的病原学，针对用药。
患者
不疼，我碰了碰，感觉能移动
崔琬麟医生
很有可能是肿大淋巴结。明天去医院做下彩超，验下血。明确什么感染后针对性用药
患者
现在孩子只是有一点儿咳嗽，别的症状目前没有，精神状态也可以，是否可以保守治疗？
崔琬麟医生
刚发现的话，而且孩子没有发热，局部包块疼痛，观察看看也可以。不如在密切注意包块有没有增大、疼痛或者局部能不能很容易的推动，如果有变化需要及时就诊。
崔琬麟医生
淋巴结大多数增大都是炎症引起的，但是也有少部分要除外肿瘤性。如果真是肿瘤性的话近期会迅速增大
患者
孩子之前感冒的时候，也出现过这个包，平时的时候，我感觉也有一点儿，
崔琬麟医生
这个淋巴结如果总发炎的话就会产生增生性肥大，就是没有感冒症状的时候它也会残留肥大。当下次在感冒或者嗓子疼时候又再次增大。
崔琬麟医生
就像我们成人摸自己的下颌部也能摸到大的淋巴结一样，这是因为以前感冒时候造成的增生性肥大
患者
不能根治吗？这个应该吃什么药？
崔琬麟医生
增生性肥大会随着孩子逐渐长大以及感冒次数的减少，逐渐回缩，不过摸的话还是会摸到
崔琬麟医生
如果有炎症时候的肥大，可能需要用头孢，如果没有炎症的话也没有特效的消淋巴结的药物
患者
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患者
上一次医院开的这个消炎药，以前没用过，不知道这个属于什么类型的
崔琬麟医生
这类药物就可以，不过用药前最好有血常规结果支持。如果血中白细胞不高的话，可以不用药。
患者
好的，明天我们再观察一下情况，再看用不用去医院
患者
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患者
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患者
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患者
今天去医院验血了，这个是结果，
崔琬麟医生
验血结果没有异常。今天还是挺大吗？有增大吗？
患者
没增大，还那样，摸了，不疼，
崔琬麟医生
那可以先按炎性增生观察看看。如果有越来越大，要注意病毒感染，例如EB病毒感染。还有一个概率不太大的病，淋巴瘤，不过如果是淋巴瘤这个淋巴结会短期内迅速增大，确诊是需要切下来做病理的。
患者
崔医生，能帮忙看看孩子的指甲吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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崔琬麟医生
这个属于甲营养不良，要注意不要挑食，营养均衡，无特效的治疗办法，一般随着年龄增长会好转
患者
怎么能知道这个属于缺少什么营养呢？
崔琬麟医生
查的话可以查一下钙、铁、锌、维生素D、维生素A
崔琬麟医生
如果孩子平时挑食的话，可以口服点复合维生素补充
患者
好的，谢谢崔医生耐心解答
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