请问这个检查结果可以排除急性心梗吗?
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患者
请问这个检查结果可以排除急性心梗吗？（男，27岁）
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李科医生
你好，你有什么不舒服的？
李科医生
心电图呢？
患者
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患者
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患者
就是感觉胸闷气短，心慌
李科医生
心肌酶阴线？
患者
第一个那个
李科医生
阴性？
患者
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患者
是阴性吗
李科医生
是阴性
李科医生
最近有受凉感冒或者剧烈运动吗？
患者
没有
患者
就是从昨天到今天 心率比较快
李科医生
这个不舒服跟劳累、费力有关系吗？
李科医生
最近有没熬夜、劳累？
患者
劳累之后有点胸闷气短
患者
嗯 最近有点失眠
李科医生
心电图和心肌酶查的还好，建议充足的睡眠，休息好，同时注意上述症状有无缓解，
李科医生
年轻人也有心肌梗塞，不能太透支自己的身体
患者
嗯嗯
患者
好的
患者
为了预防心肌梗塞，能不能吃阿司匹林肠溶片？
李科医生
不需要吃的，除非是怀疑急性冠脉综合征，或者准备做介入手术，才提前口服
患者
我现在没有这个吧
患者
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患者
之前做过动态心电图，说心率快时T波低平
李科医生
建议你下午再复查个心电图
患者
我这个心电图是昨天中午一点做的，然后昨天下午六点复查了一下医生说没事，然后今天又来抽血了
李科医生
那就没事，不用担心
患者
今天请半天假 明天能上班吗
李科医生
建议你休息半天，明天看症状有无好转
患者
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患者
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患者
嗯嗯 这是昨天第二次复查的心电图
李科医生
今天心肌酶还不高，就可以排除了，一般起病后4-6小时开始升高，而且心电图会有明显的演变，你这没有看到，昨天是突然发生还是运动后出现？
患者
昨天就是吃完饭之后感觉到心慌，胸闷气短
李科医生
手里有硝酸甘油类药物不？
患者
没有
李科医生
比如消心痛？
李科医生
救心丸？
患者
这些都没有 有倍他乐克
李科医生
还有其他的吗？
患者
没有了 倍他乐克是昨天急诊医生开的
李科医生
倍他乐克减慢心率、降压的作用
李科医生
我的建议，自己备一点消心痛在手里，如果再次出现心慌、胸闷、胸痛，含一粒，如果有好转，说明考虑心脏上的问题；
李科医生
还有，平时有没泛酸、烧心、恶心、呕吐不适呢
患者
容易胃胀
李科医生
反酸水有没？
李科医生
反流性食管炎也可以引起胸骨后疼痛、胸闷不适感，类似于心肌梗塞，一般会与进食后相关，
患者
这个没有
李科医生
平时血脂高不高
患者
血脂血压血糖都不高
李科医生
家里有人🈶️心脏方面的问题吗？
患者
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患者
嗯 父亲有冠心病
李科医生
这血脂很好，低密度脂蛋白低好，
李科医生
备一瓶消心痛或者速效救心丸在手里，很便宜，有不舒服含一粒，有症状时注意休息，如果再次发生的频率更加频繁了，到时候可以考虑做个冠脉CTA或者冠状动脉造影检查，就可以完全明确了，
患者
哦哦，好的，非常感谢
患者
我今天再去看看心内科吧
李科医生
现在年轻人工作压力大、熬夜、抽烟，很年轻的也有冠心病，
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