胸膜炎怎么治疗
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患者
结咳医生请问什么叫结节增大，在医院问医生医生又不咸不淡的说了句有好转（女，24岁）
朱国清医生
你好，你有什么不舒服症状？做什么检查了？有具体的结果吗？
患者
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患者
没有不舒服
患者
请你帮我看下
朱国清医生
您诊断结核了吗？用抗结核药物了吗？
患者
诊断性治疗，吃的吡嗪利福平，异烟还有保肝药，刚刚开始第四个月的治疗
患者
胸膜炎是有的
患者
我想问问你那个结节增大是什么意思
朱国清医生
结节增大考虑是抗结核治疗效果不好，有结核感染加重了。
患者
那个医生给我说有好转
患者
胸腔积液没有了
朱国清医生
那是结核性胸膜炎有好转，但是肺内结核没有见好转还有加重的趋势。最好加用四联抗结核治疗，加上乙胺丁醇。
患者
有这个，忘了说
患者
加重了怎么办呢、会不会是耐药了
患者
那我这个不是又是肺结核又是胸膜炎哦
朱国清医生
哦，那您可以再用一个月，看看肺部的变化。有可能耐药，可以查结核菌耐药检测，不过检测的周期比较长，大概得一个月。
朱国清医生
是的，肺结核，结核性胸膜炎都有。
患者
之前我做过检查，不耐药，在治疗期间会发生耐药情况吗
朱国清医生
有这个可能，但是可能性比较小。建议你继续用药1个月后在检测一下吧。
患者
之前做过痰检，阴性，有没有可能转成阳性
朱国清医生
现在有咳嗽咳痰吗？
患者
痰阴带不带传染呢，
患者
一直都不咳嗽不发烧不盗汗
朱国清医生
痰阴传染性很小，但是不是100%没有传染性。
患者
深呼吸肺痛才发现的肺结核
患者
吃饭什么的能一起吃吗
患者
而且我没有忌嘴，什么都在吃，会不会是饮食让我治疗没有那么好的效果呢
朱国清医生
结核没什么忌口，主要是要增加高蛋白饮食，增加体质。
患者
辣椒什么的都在吃
患者
吃了这个药变得特别黑
朱国清医生
辣椒可以吃，只要不过量就可以了。
患者
这个停药了会不会变回原来的肤色
朱国清医生
可以。
患者
像我这个一般吃多久的药
朱国清医生
痰阴不需要分开吃饭，如果家里有老人小孩的话，最好是单用碗筷。
患者
好，谢谢
朱国清医生
抗结核药一般需要口服6个月以上。你的情况估计至少要9个月。
患者
之前不是很清楚，没有分开，但是很少一起吃饭，所以也特别担心
患者
我的情况算严重吗
患者
我的主治医生也是这样给我说的6到9个月，
朱国清医生
不算严重。家里人可以查一下胸片及PPD实验。
患者
所有的都要查吗，都很少一起吃饭，
朱国清医生
最好查一下比较放心。
患者
我的胸腔积液没有了，为什么深呼吸还是会痛呢
朱国清医生
你还需要检测血，尿常规，肝肾功能等。
患者
一般这个会在身体里面潜在多久会发出来
患者
每个月都在检查
患者
小孩子怎么查呢
朱国清医生
这个确定，主要和个人体质有关系，体质好的人，及时感染结核菌也不会发病。
朱国清医生
胸腔积液没有了，但是还有胸膜肥厚，黏连，都会引起胸痛的。
朱国清医生
小孩多大了？
患者
这个算正常吗
患者
三岁半
患者
之前生的时候接种疫苗了
朱国清医生
小孩如果没有什么症状不用查，打疫苗还有免疫力。
朱国清医生
有胸痛当然不正常，不过炎症逐渐好转后胸痛也会好转消失的。
患者
大人去检查的时候是拍胸片还是肺片呢
朱国清医生
胸片就是肺片啊，一般叫做胸片。
患者
好的，谢谢，我完全没有肺结核的症状，都在想是不是误诊了哦
朱国清医生
误诊应该不是，安结核治疗胸水没有了还是有效的。还是继续规范治疗吧。
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