神经性白塞病的诊断做什么检查能确诊

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刘德添 神经内科 主治医师
深圳市龙岗中心医院
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深圳市
问题描述:神经性白塞病的诊断,做什么检查能确诊?(男,36岁)大夫之前孩子有意思抽动障碍给孩子做的脑电图您看看
分析及建议脑电图是正常的哟,我们科那些白塞病的病人年纪都比较大了,一般脑梗的话基本上都是中老年的患者,一般合并有高血压糖尿病,血脂高等等的危险因素,和白塞病的还是不同,发病年龄不同,临床症状可以相同,太焦虑也会,你太累了,毕竟没那么巧合吧,有可能你还是这段时间压力太大,想的太多,精神紧张导致的,感染了吗,那如果是口腔溃疡的话就可以解释了,应该就是炎症的问题,那基本上口腔溃疡好了以后,颈部的淋巴结肿大,就可以自己好转了,你没有确诊神经性白塞病吧,你之前不是问你家小孩的事情吗。你应该也没有神经白塞吧,说的就是你。你有神经白塞吗,容易口腔溃疡和有白塞病,那是不同的。你先不要那么焦虑吧。容易得反复的口腔溃疡,不代表有白塞病
咨询时间: 2023-08-22
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神经性白塞病的诊断,做什么检查能确诊?(男,36岁)
大夫
之前孩子有意思抽动障碍
给孩子做的脑电图
您看看

刘德添医生

你好,很高兴为你提供咨询服务。

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刘德添医生

脑电图是正常的哟

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这说明孩子的张嘴什么的不是癫痫引起的呗

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只能说明这个是吗

刘德添医生

对呀

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您遇见过神经白塞病的病人吗?他们都有什么表现啊?

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这种病临床上常见吗?在您的科室里面

刘德添医生

我们科那些白塞病的病人年纪都比较大了

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奥,他们口腔溃疡厉害吗?大夫

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您那一般怎么区别神经白塞和普通的脑梗塞的患者啊?

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大夫

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我今天突然有点两腿没劲

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有点头晕

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一下午

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晚上就好点了

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走路有点飘

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有点憋气

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我需要去查查什么啊?

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大夫

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六月份办公室有几个二阳的同事

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我没发烧

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也是这种感觉

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三天

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然后自己好了

刘德添医生

一般脑梗的话基本上都是中老年的患者,一般合并有高血压糖尿病,血脂高等等的危险因素

刘德添医生

和白塞病的还是不同

刘德添医生

发病年龄不同

刘德添医生

临床症状可以相同

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嗷嗷

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大夫您看我需要去看看吗

刘德添医生

你是不是有点紧张?

刘德添医生

也有一些疑病的情况吗?

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挺严重的

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很焦虑

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腿上没劲,也是真的

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明显感觉使不上劲

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我这几天每天睡不了一两个小时

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但是之前睡不好也不这样啊

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也不会浑身没劲啊

刘德添医生

这样啊

刘德添医生

太焦虑也会呀

刘德添医生

你太累了

刘德添医生

能走?

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能走

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好一会坏一会

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就从下午一点开始

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上午坐在办公室没啥大的感觉

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下午去了趟协和医院,出门就觉得不行,腿上没劲

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有点晕,但是意识,思维什么的都正常

刘德添医生

哦哦。那搞不好是你太紧张了

刘德添医生

毕竟没那么巧合吧

刘德添医生

休息之后你这个症状能不能好转?

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您说的巧合指的是?

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我这还没休息呢?

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我睡觉醒来再看看?

刘德添医生

嗯,对呀,休息一下看一下

刘德添医生

有可能你还是这段时间压力太大,想的太多,精神紧张导致的

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嗯好的

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您也早点休息

刘德添医生

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大夫,早

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我昨天还是没怎么睡好

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半夜起来看见眼睛特别红

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早晨去眼科看说是干眼症结膜炎

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早晨起来腿还是有点没劲

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有点晕

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在急诊折腾一个多小时

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又不怎么晕了

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腿也有点劲了

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我想问的是

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对,我晚上还有脖子肿,活动都有点费劲,有点像颈项强直早晨起来就好多了。

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照得颈部彩超和淋巴结

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您看看

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刘德添医生

嗯嗯。感染了吗

刘德添医生

有发烧?

刘德添医生

牙齿痛?

刘德添医生

头面部,口咽部这些发炎了?

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就口里面有溃疡,现在有点牙龈肿,上颚肿

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大夫,我神经性白塞影响脑部造成的肢体问题和头晕会自行缓解吗?

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我这是好是坏

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一会好了

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一会又有点

刘德添医生

好的,那如果是口腔溃疡的话就可以解释了,应该就是炎症的问题

刘德添医生

那基本上口腔溃疡好了以后,颈部的淋巴结肿大,就可以自己好转了

刘德添医生

你没有确诊神经性白塞病吧,你之前不是问你家小孩的事情吗。

刘德添医生

你应该也没有神经白塞吧

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我也约了核磁

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周五的,小孩约了九月二号的

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您说我的不是神经白塞?

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还是?

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白塞病的口腔溃疡也会让淋巴结肿大吗?

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大夫您不忙的时候

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回复一下我谢谢

刘德添医生

对啊,说的就是你。你有神经白塞吗

刘德添医生

容易口腔溃疡和有白塞病,那是不同的。

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我现在确诊不了啊

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去看了好多大夫,都说确定不了

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大夫,神经白塞一般怎么控制啊?

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用生物制剂可以吗?

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我现在连白塞都定不下来

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达不到诊断标准

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刘德添医生

你先不要那么焦虑吧。

刘德添医生

容易得反复的口腔溃疡,不代表有白塞病。

刘德添医生

我自己也有反复的口腔溃疡。

刘德添医生

和你的体质和你的精神状态,休息情况,营养状态有关的。

刘德添医生

不着急定有没有白塞病吧。

刘德添医生

就当做自己就是一个有反复口腔溃疡的体质患者。

刘德添医生

精神方面放松一点点别太焦虑。

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白塞病,我不是很着急,我就怕是神经性白塞

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那样就很被动了

刘德添医生

这应该不至于。

刘德添医生

你先不要太紧张。

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我的眼睛

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患者

睡觉一两个小时起来就特别红,睁着眼看手机或者工作,反而就会恢复正常。是不是血管炎的影响啊?

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问了眼科医师

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他们也说不太合常规

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大夫,神经白塞影响的眼睛和神经会一两天或者半天就自行缓解吗?

刘德添医生

应该不会哦。如果有的话,症状应该会持续的。

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我就是很奇怪

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老是是好是坏

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很奇怪

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眼睛也是

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下肢也是

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大夫,您现在是什么看法

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我感觉我神经方面的问题越来越严重了

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大夫

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我有时候说话都不利索了

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咽东西费劲

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脖子肿

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估计就是了

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在吗大夫

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大夫

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患者

在吗

刘德添医生

我感觉你可能还是焦虑发作。

刘德添医生

你可能是不是惊恐发作了?

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不可能啊

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我脑袋刚才有一阵有点糊涂

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算个数死活算不明白

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今天下午也是是好是坏,有时候就有点糊涂

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神经性白塞会不会这样啊?

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是好是坏的发作?

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这会又好了

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腿脚又有劲了

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我自己都觉得好奇怪

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但是确实是这样

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不是惊恐

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我心跳也不快

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也没有害怕什么的感觉

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也没有濒死感

刘德添医生

我感觉你问题不大的。

刘德添医生

你应该还是自我陷进去了。

刘德添医生

就是害怕得神经白塞病呗。

刘德添医生

那你继续等待核磁检查就行了。

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难道肢体症状也是假的?不能啊?眼睛发红也是真的啊

刘德添医生

你核磁共振什么时候做?

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周五下午

刘德添医生

那就做了先

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我这体重减少了四五斤

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之前这几天

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之前减轻了七八斤

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七八月份体重减轻11斤左右,后来肚子不难受了涨了四五斤,现在又降下来了

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有点大便不成型

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我昨天吃了佐匹克隆基本上睡了6-7个小时

刘德添医生

嗯嗯

刘德添医生

可以查一下胃肠镜看看

刘德添医生

排查一下有没有胃肠道的问题

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肠镜没啥事

刘德添医生

那就不用担心

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大夫,低血糖什么症状啊?我昨天觉得我吃完饭就好点,四肢无力和头晕

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昨晚喝了杯可乐就好了一大半

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患者

图片因隐私问题无法显示

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大夫,这两个血检结果和我的症状好像有点相反啊

刘德添医生

低血糖的症状多种多样,如果只是轻微的就会感觉很累,不想动。如果症状严重的话会昏迷。

刘德添医生

你那两个抽血报告没问题啊。

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对啊

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按说白塞引起的神经症状不可能炎症指标这么低啊

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您说是吗

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大夫您看看这个

刘德添医生

都挺好啊

刘德添医生

胆红素高一点,是不是有点胆囊炎?或者脂肪肝?

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好像有胆囊轻度水肿

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腹部ct显示

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还有脂肪肝

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胆壁稍厚

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有啥影响吗

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大夫,k低

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会不会造成我夏至屋里啊

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下肢无力啊

刘德添医生

你的钾也不算低得很厉害

刘德添医生

可能有点影响

刘德添医生

吃点水果就补充上来了

刘德添医生

影响不大的

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胆囊炎会不会是我腹痛的原因

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小腹胀痛

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老是大量放屁

刘德添医生

应该不是

刘德添医生

胆囊多数表现为右上腹痛

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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