为什么不吃晚饭肚子里会有很多气？
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患者
为什么不吃晚饭肚子里会有很多气（男，49岁）
刘乃婷医生
你好，你这症状有多长时间了？
患者
一年多了
刘乃婷医生
有反酸，烧心吗？排便正常吗
患者
以前有，吃了药现在好几个月都没有过
刘乃婷医生
不吃晚饭肚子胀会放屁可能是白天饮食、运动过少等原因导致。
患者
也不少，也走路走1万多步的，打隔打气出来
患者
有时候，到晚上4点多，就屁多，很臭。
刘乃婷医生
白天可能进食品种、数量都增加。包括进食大量的肉类、淀粉类食品，种类也比较多，所以导致在晚上的时候消化功能以及蠕动功能都减弱，容易出现晚上的胀气和排气。
患者
感觉也不多，中午就一小碗米饭，我基本不吃肉的。
刘乃婷医生
运动过少：在辛苦一天之后，晚上可能运动要比白天减少，所以整个胃肠的消化功能都减弱。对于食物的分解功能减弱，会导致出现腹胀和排气增多。建议患者在平时吃完饭以后尽量能够多进行运动，锻炼身体等，可以加强胃肠的蠕动功能。
患者
也是有一年多都是这样的，我运动还是大的，每天基本都走1万多步。
刘乃婷医生
每天1万多步，这个应该是有时间分配的，饭后需要有运动量，您看看您是不是饭后
患者
需要做什么检查或者吃什么药缓解吗？最近都吃着吗丁啉，胰酶肠溶胶囊。枸橼酸莫沙必利这些药的。
刘乃婷医生
咱们之前做过什么检查吗
刘乃婷医生
建议做一下腹部超声还有胃肠镜
患者
就中午吃了饭，不怎么运动，早上和晚上都运动的。
患者
是不是叫胃肠镜
刘乃婷医生
对的
刘乃婷医生
胃镜和肠镜
患者
2年前做过胃肠镜
刘乃婷医生
这是两个检查，但可以一起做
刘乃婷医生
2年前气多吗
患者
是的，以前做过，
刘乃婷医生
检查有什么问题吗？
患者
是的。
患者
肠镜没什么，胃是慢性胃炎，
刘乃婷医生
腹部超声检查过吗
患者
要不要在做一次检查
患者
B超吗？
刘乃婷医生
是的
患者
做过。有胆结石，已经做了手术了。
刘乃婷医生
肝胆胰腺脾的超声
刘乃婷医生
什么时候手术的？
患者
做过的。
患者
胆结石手术，把胆割了
刘乃婷医生
手术前后排气有变化吗
患者
感觉没什么变化。只是好一点。
刘乃婷医生
您还是消化不良
患者
很困惑，晚上不吃饭，也是气多。
刘乃婷医生
消化不良有功能性和器质性两种类型，功能性的大部分和肠道蠕动功能减退有关，而器质性的消化不良多见于肠道的炎症、癌症等疾病。
患者
需要在做次胃肠镜检查吗？
刘乃婷医生
建议再检查一下
刘乃婷医生
另外，胃病、胰腺疾病所引起的消化液分泌不足也会引起排气多
患者
感觉一到晚上就气多，早餐吃了后，过10多分钟，就会拉肚子，拉稀，拉了后，一天也不会在拉。
刘乃婷医生
复查胃肠镜还有消化系统超声
患者
那还是要做做个B超
刘乃婷医生
目前可以口服益生菌：美常安或思连康
刘乃婷医生
你之前吃的药物可以停下来
患者
吗丁啉这些药还要吃吗？
刘乃婷医生
不建议促进胃肠动力了，越促进气越多
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