需要做宫腔镜吗？
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患者
医生，您好，我这需要怎么治疗？严重吗？需要做宫腔镜吗？（女，35岁）
图片因隐私问题无法显示
张振安医生
你好，目前这个息肉比较小，如果没有引起你不怀孕，还可以不手术
患者
月经周期27天左右，挺正常的，也没有异常出血，就是月经期有点腰酸，小肚子有些坠胀
张振安医生
可以后半周期吃黄体酮或者地屈孕酮
张振安医生
吃三个月
张振安医生
看看这个息肉对激素敏感不敏感
张振安医生
能不能抑制住
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是1月26号做的，是不是变小了？
张振安医生
是的
张振安医生
但是彩超有误差，几mm
张振安医生
只要不增大
张振安医生
没有引起月经量大
张振安医生
你不是备孕，息肉影响住要孩子
张振安医生
可以不手术
张振安医生
有几个孩子呀？
患者
嗯嗯，子宫小结节是啥？
患者
有1个孩子
患者
不打算再要孩子
张振安医生
那是子宫肌瘤，小，不用管，每年体检都行
张振安医生
要孩子跟你老公商量好，要是要就早点要
张振安医生
要是确定不要了
张振安医生
可以吃三个月黄体酮或者地屈孕酮
张振安医生
看看息肉对激素敏感不敏感
患者
嗯嗯，月经就第一天和第二天量大，后面三天就很少了，正常吗
张振安医生
如果敏感，萎缩了，可以考虑上曼月乐环
张振安医生
比长期吃药更好一些
张振安医生
只要跟你过去月经量比，不大就行
患者
嗯嗯，黄体酮怎么吃，从什么时候开始吃，吃多少
患者
月经量基本上没变化
患者
有乳腺增生可以吃黄体酮吗
张振安医生
如果你月经周期是28天，从月经第15天开始吃，一天两次，一次100mg，吃十天，停药
张振安医生
如果你周期长，可以吃到12天，14天停药
张振安医生
会有影响
张振安医生
治疗妇科的激素类药物都可能会刺激乳腺
张振安医生
吃黄体酮是可能会加重乳腺不舒服的
张振安医生
没有乳腺结节，只是乳腺增生应该还好
张振安医生
吃完三个月经周期
张振安医生
月经刚干净
张振安医生
复查阴超
张振安医生
看看息肉变化
患者
嗯嗯，就只有乳腺增生
患者
好的
张振安医生
确定没有乳腺结节，可以的
张振安医生
息肉是容易复发的，即便是做手术，也是要求最好放曼月乐环预防复发
张振安医生
长期管理，最终还是看你要不要孩子，不要孩子，放曼月乐环
患者
息肉可以不处理一直观察吗
张振安医生
环只在子宫里面释放孕激素
张振安医生
也可以一直观察
张振安医生
但是要是长大了，只能做手术了
张振安医生
吃药就不行了
张振安医生
现在可以不做手术，那不是想不做手术嘛
张振安医生
一般超过1cm就要手术了
患者
就是不想做手术
张振安医生
也有说超过8mm的
患者
不想做宫腔镜
张振安医生
吃三个月药试试，看能不能萎缩
张振安医生
最终放曼月乐环，长期控制
张振安医生
要么一直这样吃着黄体酮或者地屈孕酮
张振安医生
吃到你月经断
患者
嗯嗯，明白了
张振安医生
不管是从能不能坚持，花费，副作用
张振安医生
都是曼月乐环更好
张振安医生
曼月乐环药物主要是子宫里面，进入血液很少，对乳腺刺激小的多
患者
嗯嗯，好的
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