外阴局部有小疙瘩的地方特别痒怎么回事
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患者
外阴局部有小疙瘩的地方特别痒,阴道口有肉揪（女，26岁）
蔡文文医生
你好，主要是解决外阴瘙痒的问题是吗
患者
这个是一方面，最主要 我阴道口长了一个肉揪
蔡文文医生
这个能拍个照片看看吗？
患者
外阴是局部的痒，痒的地方有小疙瘩，
患者
可以，稍等
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好害怕
患者
图片因隐私问题无法显示
蔡文文医生
没什么问题啊
蔡文文医生
那是尿道口
患者
第二张图片我用红线圈出来了
患者
稍硬疙瘩
蔡文文医生
哦，看到了
患者
大夫怎么回事呀我这是
患者
什么情况下会这样呢
蔡文文医生
痒吗
患者
不痒的
患者
那个疙瘩不痒
患者
就是一个肉揪
蔡文文医生
有可能是皮赘
患者
我去医院看了一下 大夫说我有炎症挺严重 阴道炎 这几天吃药但是 外阴那个部位一直痒越挠越痒
患者
大夫 我这个排除尖锐湿疣吗
蔡文文医生
看着不像
患者
我害怕 我做了个hpv还没出结果。当时大夫说我这个肉揪硬我就害怕了
蔡文文医生
尖锐湿疣是软的
患者
这个我摸着是有些软的 像息肉或者囊肿软的
患者
我好怕是那个 马上过年了
蔡文文医生
可以到医院切掉做病理能够最后确诊
患者
切掉？
蔡文文医生
是的
患者
哪个是叫活检吗？
蔡文文医生
手术加病理
患者
正常阴道口有这个都是不好的现象吗？您说的皮赘影响大吗
蔡文文医生
皮赘没事
患者
如果不影响的话 我不想切 阴道口这能长的这种肉揪都有啥可能呢？
患者
大夫我26岁 那个宫颈也没有糜烂啥的 好多年前有 我有必要做宫颈筛查吗
蔡文文医生
常见的是尖锐湿疣，还有其他的疣，还有皮赘，可以做个筛查，没事的话最好打疫苗
患者
打什么样的育苗大夫
患者
那我这个排除尖锐湿疣吗
患者
图片看的清晰吧
蔡文文医生
我不能肯定的排除，只能说看着不像
患者
哦哦， 那您说打什么样的疫苗呢
蔡文文医生
我指的是打预防宫颈癌的疫苗啊，年龄合适的女性最好都打
患者
大夫说这个疫苗没个医院都有吗？去哪里接种呢
蔡文文医生
打疫苗的医院有
患者
哦哦，那大夫你也不确定我这个是不是那个尖锐，还是机率不大呀？
蔡文文医生
我这样看着不像，但是要确定得做病理
患者
我外阴那两个地方 特别痒 吃了药有时还会痒 越挠越痒那种 有涂的药推荐吗
患者
那我做了hpv也能检测出来的吧
蔡文文医生
阴道炎会外阴痒的，治好阴道炎就行了
蔡文文医生
hpv检测也不能肯定那是尖锐湿疣
患者
那想检测是不是尖锐该做什么呀？大夫
患者
不是有分型的吗
蔡文文医生
就是病理
蔡文文医生
醋酸白实验也有一定的作用
蔡文文医生
尖锐湿疣与几种相关的病症进行自我鉴别： 1，假性湿疣。主要发生于女性小xx，特别是小xx内侧和阴道前庭，呈对称密集分布的、直径1-2mm的淡红色或白色丘疹，表面光滑，呈绒毛状或鱼子状外观，有时可呈息肉状小丘疹，可长期存在，一般无明显自觉症状，醋酸白试验阴性，HPV DNA检测或病理检查有助于鉴别。其出现可能由于生理变异或阴道白色念珠菌致使白带增多刺激所致。一般无需治疗 ,保持局部清洁卫生、干燥、减少对局部刺激。 2.阴茎珍珠样丘疹 阴茎冠状沟沿龟头边缘排列的、直径1-3mm的白色、肤色或淡红色珍珠样丘疹，表面光滑，互不融合，一排或数行排列，长时间变化不大，无自觉症状，无不洁xx史，醋酸白试验不呈白色。可持续数十年无变化,一般无需治疗。 3.皮脂腺异位症 发生于阴茎龟头、阴xx膜、口腔，为黄色针尖和粟粒大小丘疹，无明显高出皮肤表面的皮肤内存积 ,无不适感。可持续数多年无变化,一般不需治疗。 4.鲍温样丘疹病 损害位于男性的龟头、阴茎干，女性的肛周和阴xx部位，为多发性小的红褐色丘疹，直径2-10mm，可融合成斑块，多见于40岁以下性活跃的人群。梅毒血清试验及梅毒螺旋体检查均阴性，病理检查有助于鉴别。主要为人类乳头瘤病毒高危型16、18（HPV16、18）感染所致。与尖锐湿疣治疗基本相同。 5.血管角化瘤 多见于中年男性的阴囊，为紫红色针头至黄豆大丘疹，表面轻度角化，醋酸白试验阴性。一般不需治疗，也可用冷冻、激光或电灼治疗。 6.扁平湿疣 为二期梅毒疹，常发生于肛周及外阴，表现为肥厚性斑块，表面扁平而糜烂，可有密集颗粒呈乳头状、菜花状，基底宽阔。多有下疳史及其它梅毒疹损害，暗视野检查可查到梅毒螺旋体，梅毒血清学反应呈阳性。按梅毒治疗方法。 7.传染性软疣。由软疣病毒感染所致 ,好发外阴及肛门周围 ,躯干、四肢的皮肤可同时发病 ,损害可单发或多发散在分布 ,呈粟粒状乳白色丘疹 ,圆形表面光滑 ,随时间延长中央呈脐凹状 ,可挤出软疣疱水体 ,醋酸白试验阴性。可用钳夾，也可用冷冻、激光或电灼治疗。 8.毛囊炎 主要为细菌感染所致，在毛发多处出现 ,如男性阴阜、阴囊、女性阴阜、大阴xx侧及会阴部及肛门周围 , 为毛囊性炎性丘疹，自觉微痒和微痛，数天后自行消退而愈，不留瘢痕。有时为丘疹顶端有脓点，周围红肿,基底部可触及硬节 ,此时疼痛明显，可单一存在或多个同时发生。多以抗生素口服和局部用药。 9.丘疹性梅毒疹 丘疹为圆形，稍隆起，红色至深红色，直径2-5mm或更大，触之有浸润，多无自觉症状。环状梅毒疹常见于阴部特别是阴茎干及阴囊，皮疹呈环状、弓形或回旋状，表面有鳞屑边缘轻度高起，由微小扁平丘疹构成，梅毒血清反应阳性。按梅毒治疗方法。 10.脂溢性角化病 本病多见中老年人,主要表现为外阴部的卵圆形或不规则斑片状微隆起或呈乳头瘤状凸起物 ,表面覆盖油性淡白色痂或干燥粗糙,与正常组织界线清楚 ,无自觉症状 ,一般不需要处理，也可用冷冻、激光或电灼治疗，必要时可手术治疗。河南省人民医院 李彦大夫 11.疣状黄瘤 好发于口腔、女阴、阴茎、阴囊，为淡黄色疣状损害。一般不需治疗，也可用冷冻、激光或电灼治疗。 12.生殖器鳞状细胞癌 多见于40岁以上的人，常在原有慢性皮肤病变的基础上出现。损害浸润明显，质坚硬，常形成溃疡。无不洁性xx，组织病理检查可鉴别。应手术治疗，必要时需放疗。
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