左小腿静脉曲张感觉到血管越来越明显咋办
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患者
医生，你好！左小腿静脉曲张，没有其他不适症状，只是感觉到血管越来越明显，越来越多。去医院检查，医生说没有问题，建议回去穿弹力袜。难道就这样了，没法治愈，让其发展，越来越重吗？（男，23岁）
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赵红丰医生
你好，你的问题我已经看到啦，很高兴为你解答。
患者
医生，我这种情况严重吗？
赵红丰医生
根据您的描述和照片，这种情况不严重的。
患者
感觉静脉曲张的地方越来越多了
患者
今年前就一点点，没有在意，最近天气一热，感觉全面爆发了，每天看着就觉得好吓人
赵红丰医生
如果是这种情况的话，那就彩超看看髂静脉和下腔静脉有没有问题。
赵红丰医生
如果这两个地方也没有问题的，那就可以先保守治疗。
赵红丰医生
因为你目前也没有明显的酸沉胀痛感
患者
这是单纯的静脉曲张吗？医生的结论是单纯性静脉曲张，没有问题，让我保守治疗
赵红丰医生
是不是单纯的静脉曲张，需要排除一下髂静脉和下腔静脉，如果这两个地方也没有问题，那就应该是单纯的了
患者
还有再做一个彩超再看一下，是吧？
赵红丰医生
对的
赵红丰医生
记得给大夫说说我刚才说的那两个地方
患者
如果只是单纯性静脉曲张，怎么治疗
患者
有没有好的治愈办法
赵红丰医生
如果是单纯的曲张静脉，要想去掉的话，那就可以选择手术治疗了。目前都是微创手术，一般一周就可以正常活动了。
患者
做完手术听说复发率很高
患者
是这样的吗？
赵红丰医生
你的这种是单纯的，而且也是早期，复发率并不高的。
赵红丰医生
当然也要看什么人做的手术了
患者
嗯嗯，看了很多医学资料什么的，微创就是闭合静脉曲张的血管。这样会不会导致其他血管压力增加，之后也静脉曲张呀？
赵红丰医生
不会的，还有你理解的微创手术并不准确的。
赵红丰医生
微创的意思就是说，手术的切口小，术后基本看不到明显的手术切口。
赵红丰医生
比如说经皮透光微创旋切术，硬化剂治疗，射频消融术，都可以达到很好的微创效果。不过我还是建议您能做经皮透光微创旋切术
患者
嗯嗯，为什么还要检查额静脉和下腔静脉？难道这两条静脉纯在瓣膜不全或者是反流
赵红丰医生
如果是这两条静脉存在狭窄或者闭塞的话，也有可能出现下肢的曲张静脉的。
患者
嗯嗯，一站立大腿内侧就有一条静脉鼓起来。
赵红丰医生
这个静脉有可能是大隐静脉。
患者
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赵红丰医生
嗯嗯，您是做什么工作呢
患者
仓库管理员
患者
以前的时候一天总是站着的
患者
在四五年钱就有一点点曲张
患者
不过一直不严重，也没有加重的样子
赵红丰医生
嗯，那就平时都需要注意一下了
赵红丰医生
避免久站久坐，多快走慢跑，多锻炼。
赵红丰医生
晚上睡觉时候抬高肢体。
患者
最近一年一直爬山，运动。有时一天走几万部
赵红丰医生
嗯嗯，都可以的
患者
最近感觉明显的加重，不知道是不是天气过热的原因
赵红丰医生
也有这方面的原因
患者
问了好多三甲医院的医生，好想是除了手术就没法治愈了
赵红丰医生
对的，要想去掉曲张静脉，只能手术，别无他法。
患者
中医就说活血化瘀，不知道有没有效果
赵红丰医生
这个也是只能控制一下症状，不能去掉曲张静脉的。
患者
嗯嗯，那我先穿弹力袜。保养看看，如果加重就直接手术治疗
赵红丰医生
可以的，就是需要坚持。
患者
有些医生说太年轻了，做手术是有伤害，建议四十以后再做手术。是这样的吗？
赵红丰医生
我的意思是，第一，你如果觉着不美观想去掉曲张静脉的话，可以手术。第二，有了明显的酸沉胀痛的话，也可以选择手术。
患者
嗯嗯，在去医院检查的话是不是要换一家医院，如果还检查不出问题的话是否要做下肢照影？
赵红丰医生
目前来看造影还没有太大的必要，可以换一个更有经验的超声科大夫做。
患者
有些医生是说没有必要再检查了，这就是静脉曲张，还不严重，先保守治疗。不知道说的有没有道理？
赵红丰医生
也有道理，如果你想弄清楚到底是不是单纯性的，可以继续做一个。如果想做手术的话，最好也做一个
患者
还有一种说法是这样说的，因为我现在还没有不适症状，先保守治疗，等到水肿，静脉炎出现再做手术治疗，这个时候处理更彻底，更全面，不复发。
患者
以你的专业知识来讲什么时候做手术更好
赵红丰医生
我觉得你目前可以继续观察一段时间，穿医用弹力袜，如果曲张静脉还是进展的话，那就可以手术了
患者
嗯，好的。谢谢！
赵红丰医生
不用客气啦
赵红丰医生
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