阴道炎反复一年左右治不好怎么办

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毛雅婷 妇科 副主任医师
南通市妇幼保健院
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问题描述:您好,阴道炎反复一年左右治不好(女,46岁)
分析及建议: 月经第3天可以查一下激素水平妇康宁没什么用。要买拜耳的克霉唑片。凯尼丁。抵抗力低下,很容易霉菌激素水平低,容易发老年性阴道炎。确定是霉菌的话,可以服用一次口服药物氟康唑150mg吃一次,如果还是不好,硝呋太尔制霉素阴道软胶囊塞阴道2周。尿频尿痛应该尿路感染可能。围绝经期也容易发尿路感染。比较严重的霉菌就要吃一下了。没有痒,只是白带不一定是霉菌。典型的霉菌性阴道炎是豆渣样的。本来月经期就是容易发霉菌的。你容易发,就月经干净就得用完。用药打错字。最好最近查一下白带,如果还有霉菌再用药。一定要验到霉菌才能吃口服的药。这个是抗真菌的。
咨询时间: 2020-02-17
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患者

您好,阴道炎反复一年左右治不好(女,46岁)

毛雅婷医生

请问你是哪种类型的阴道炎?月经怎么样 现在还规律吗

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患者

月经还规矩

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患者

这两个月不太规律,上月推迟15天,这月提前10天

毛雅婷医生

检查过白带常规是哪种类型阴道炎

毛雅婷医生

月经第3天可以查一下激素水平

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患者

去年三月份开始阴道瘙痒,去医院检查真菌孢子

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患者

现在去不了医院

毛雅婷医生

看看是不是雌激素水平下降导致的

毛雅婷医生

最近查到的几次都是真菌吗

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患者

治疗一直不好,就检查支原体有感染,吃药10天检查正常

毛雅婷医生

一直用的什么药治疗的?

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患者

后来又阴道菌群治疗一次好一点,后来又开始

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患者

应该是治霉菌的药

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患者

用了没效果就换了好几种

毛雅婷医生

你看看还能不能想起来具体药的名字了

毛雅婷医生

都是怎么用 用多久就觉得没效果?

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患者

反正治疗一次后白带正常一两天,最长三天后,又开始了

毛雅婷医生

药怎么用的 用的什么药

毛雅婷医生

你说的阴道菌群治疗是什么?

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患者

这次发病是上个月,用药八天克霉挫,然后来例假,例假结束用了妇康宁五天,白带正常一天,今天又不好了

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患者

我忘了具体是什么,就是放冰箱冷藏用的

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患者

白带检查就是真菌孢子

毛雅婷医生

妇康宁没什么用

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患者

每次都是

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患者

克霉挫也没用啊

毛雅婷医生

开的乳酸菌?放冰箱里?

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患者

硝呋太尔也用了

毛雅婷医生

要买拜耳的克霉唑片

毛雅婷医生

凯尼丁

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患者

对,应该是这个

毛雅婷医生

3天上一粒那种

毛雅婷医生

你塞的够深吗?

毛雅婷医生

就光塞阴道口没用 得塞到阴道后穹隆

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患者

我买了四天上一粒的,用了两疗程没用

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患者

够啊

毛雅婷医生

用完还痒?

毛雅婷医生

你有没有基础疾病 糖尿病

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患者

用完痒好一些,但白带还是水样,或者酸奶状

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患者

糖尿病都检查过,血糖很好的

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患者

血压也正常

毛雅婷医生

用完有没有复查白带?

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患者

激素水平会导致白带异常吗?

毛雅婷医生

抵抗力低下 很容易霉菌

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患者

之前一直每月都去复查

毛雅婷医生

每个月都有霉菌?

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患者

激素水平可以看出免疫力低下?

毛雅婷医生

用完克霉唑还是有霉菌吗

毛雅婷医生

不能

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患者

只有真菌孢子,其他都没问题

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患者

毛雅婷医生

激素水平低 容易发老年性阴道炎

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患者

就是治疗一直没完全好,怎么好像不能彻底好

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患者

哦哦,那老年性阴道炎会瘙痒?像我这样的症状吗?

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患者

我应该激素水平不太好,以前有宫外孕,一侧暖巢切了一半

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患者

我这个情况怎么治疗彻底?

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患者

每次月经完了,治疗几天后,有时会腰酸小腹轻微疼痛

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患者

偶尔严重还会尿频尿痛

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患者

不是每次,有几个月是这样

毛雅婷医生

确定是霉菌的话 可以服用一次口服药物 氟康唑150mg吃一次如果还是不好硝呋太尔制霉素阴道软胶囊塞阴道2周

毛雅婷医生

尿频尿痛应该尿路感染可能

毛雅婷医生

宫外孕切卵巢?切输卵管吧?

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患者

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患者

图片因隐私问题无法显示

毛雅婷医生

围绝经期也容易发尿路感染

毛雅婷医生

你这个是去年10月的了

毛雅婷医生

有近期的白带吗

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患者

好像妊娠在宫角,所以切了一半

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患者

近期的没有,这之后没去查,每个月酸奶状白带不痒就没去差

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患者

一月份开始痒,但回老家赶上查不了

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患者

我想问一下,激素水平和快绝经期间,是不是都会影响白带异常有瘙痒的症状?是不是只治疗霉菌,不解决这些问题,霉菌就治不彻底啊?

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患者

快郁闷死了,弄了这么长时间不好

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患者

氟康唑150mg吃一次,就吃一次是吧?这个药听说副作用比较大,所以没敢吃

毛雅婷医生

对 比较严重的霉菌就要吃一下了

毛雅婷医生

只吃一次

毛雅婷医生

没有痒 只是白带不一定是霉菌

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患者

酸奶状白带居多

毛雅婷医生

典型的霉菌性阴道炎是豆渣样的

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患者

一般酸奶状白带痒的不严重,但不治疗,例假结束就严重,瘙痒的厉害

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患者

发病前期是干涉,然后水样白带,然后开始痒,就是粘稠状

毛雅婷医生

本来月经期就是容易发霉菌的

毛雅婷医生

你容易发 就月经干净就得用完

毛雅婷医生

用药 打错字

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患者

那目前先这样治疗?

毛雅婷医生

月经几号来的?

毛雅婷医生

最好最近查一下白带如果还有霉菌再用药

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患者

买硝呋太尔加氟康唑吃?

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患者

5号来的,白带不好没去检查,用了妇康宁栓六天了

毛雅婷医生

一定要验到霉菌才能吃口服的药

毛雅婷医生

这个是抗真菌的

毛雅婷医生

以后妇康宁就别用了

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患者

第五天白带好点,今天又不好了

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患者

好的,用什么药?

毛雅婷医生

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊

毛雅婷医生

不是硝呋太尔

毛雅婷医生

妇康宁没用啊

毛雅婷医生

中成药

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患者

洗剂要用吗?

毛雅婷医生

不用

毛雅婷医生

洗洗外阴就行了

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患者

阴道不需要冲洗吗?

毛雅婷医生

不冲

毛雅婷医生

你前面用别的药可以冲一冲

毛雅婷医生

冲一次

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患者

好的

毛雅婷医生

后面再用别的药就不冲了

毛雅婷医生

你以前老冲洗阴道吗?

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患者

不常冲

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患者

觉得不太好

毛雅婷医生

嗯那就好 不能冲

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患者

实在痒的不行冲洗一下

毛雅婷医生

会破坏正常环境

毛雅婷医生

那可以的

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

买这个药吗?

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患者

月经完了用几天?然后每次月经后都要用几天?用几个疗程?

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患者

疫情过了,需要去检查激素水平吗?

毛雅婷医生

对 这个药 月经干净之后你先用一盒

毛雅婷医生

看下效果

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患者

好的

毛雅婷医生

如果用完这个能控制住 就下个月月经干净再用一盒

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患者

一盒六粒对吧?

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患者

这个月已经过了十天,还是要用吧?之前用的都没效果

毛雅婷医生

换一个药试试吧

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患者

就是换硝呋太尔制霉素胶囊用六天,然后下月例假完了再用一盒

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患者

需要连续用三个月吧?

毛雅婷医生

你先用一下看看效果 如果有效果就用三个月

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毛雅婷 妇科 副主任医师
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