氯霉素注射液用了可能发生溃疡性结肠炎吗?

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长蒙 消化内科 副主任医师
天津北大医疗海洋石油医院
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天津市
问题描述氯霉素注射液用了可能发生溃疡性结肠炎吗?(男,28岁)
分析及建议溃疡性结肠炎,是免疫性疾病。比较麻烦。多种手段治疗。你是溃疡性结肠炎吧。常用的药物当然是美沙拉嗪类药物,包括口服,灌肠的。糖皮质激素也可以用,醋酸泼尼松布地奈德。还有肠道粪菌移植。后期有的还需要手术切除病变严重的肠道。这个疾病可不是再这里能说清楚的。还有抗肿瘤坏死因子a单克隆抗体药物,如英夫利西单抗等等。西药。最起码美沙拉嗪是用过的。我觉得你没有正规治疗。这个疾病必须正规治疗,否则有的预后比较差。不好好治疗,很容易反复发作。今天对你的建议,足量足疗程,应用美沙拉嗪药物,专科治疗,依据分型选择口服和灌肠。还有你可以尝试粪菌移植治疗。
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咨询时间: 2020-02-27
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患者

氯霉素注射液用了可能发生溃疡性结肠炎吗?(男,28岁)

长蒙医生

你好,现在有什么症状吗?

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患者

小时候用过氯霉素注射液

长蒙医生

不良反应 1.对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。有两种不同表现形式:1.与剂量有关的可逆性骨髓抑制,常见于血药浓度超过25mg/L的患者,临床表现为贫血,并可伴白细胞和血小板减少。2.与剂量无关的骨髓毒性反应,常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血,发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期,不易早期发现,其临床表现有血小板减少引起的出血倾向,如瘀点、瘀斑和鼻衄等,以及由粒细胞减少所致感染征象,如高热、咽痛、黄疸、苍白等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。2.溶血性贫血,可发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者。3.灰婴综合征,典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的氯霉素,治疗持续3~4日后可发生灰婴综合征,血药浓度可高达****mg/L。临床表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、紫绀、微循环障碍,体温不升、呼吸不规则。常发生在早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素(按体重一日超过25mg/kg)时,类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量(按体重一日约100mg/kg)时。及早停药,尚可完全恢复。4.本品长程治疗可诱发出血倾向,可能与骨髓抑制、

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患者

现在是溃疡性结肠炎

长蒙医生

没有这样的不良反应

长蒙医生

没有相关性

长蒙医生

溃疡性结肠炎,是免疫性疾病

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患者

那现在这个病很严重吗?

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患者

华西看了都没有效果

长蒙医生

比较麻烦

长蒙医生

多种手段治疗

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患者

比如?

长蒙医生

你是溃疡性结肠炎吧

长蒙医生

明确诊断了吗?

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患者

就是

长蒙医生

常用的药物当然是美沙拉嗪类药物,包括口服,灌肠的,

长蒙医生

还有免疫抑制剂累,

长蒙医生

糖皮质激素也可以用,醋酸泼尼松,布地奈德

长蒙医生

还有肠道粪菌移植

长蒙医生

后期有的还需要手术切除病变严重的肠道

长蒙医生

这个疾病可不是再这里能说清楚的

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患者

灌肠用什么药中药吗西药

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患者

过敏性紫癫有这个后遗症没有吗?

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患者

长蒙医生

还有抗肿瘤坏死因子a单克隆抗体药物,如英夫利西单抗等等

长蒙医生

只药,

长蒙医生

西药

长蒙医生

过敏性紫癜没有

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患者

小时候得了过敏性紫癫用这个后遗症没有

长蒙医生

你在华西看过,怎么还会问中药灌肠,哪里的医生应该告诉你上述的治疗方案。

长蒙医生

最起码美沙拉嗪是用过的

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患者

我这个病现在很闹火

长蒙医生

我觉得你没有正规治疗

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患者

用过灌肠

长蒙医生

这个疾病必须正规治疗否则有的预后比较差

长蒙医生

还有你是哪一型

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患者

都按流程用啊,刚开始效果很好现在控制都不好了

长蒙医生

左半结肠型,右半结肠型,还是全结肠型?

长蒙医生

不好好治疗很容易反复发作

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患者

那个不知道,那里看这个病好

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患者

可能是全结肠炎

长蒙医生

今天对你的建议,足量足疗程应用美沙拉嗪药物,专科治疗,依据分型选择口服和灌肠,

长蒙医生

还有你可以尝试粪菌移植治疗

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患者

尝试粪菌移植治疗这个没有用过

长蒙医生

国内专家,陈旻湖教授,张晓岚教授等

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患者

怎么找她们

长蒙医生

这里给你只能是建议,我上面说了很多方法,和药物,都需要面诊仔细评估。

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患者

怎么联系专家

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患者

有联系方式吗?

长蒙医生

北京协和医院,中山医院,瑞金医院,上海仁济医院都有很好的专家

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患者

好的谢谢

长蒙医生

上网查IBD肠病专家

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患者

好的谢谢

长蒙医生

问题太多,不是10多分钟能解决的,

长蒙医生

希望你关注,以后备用

长蒙医生

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长蒙医生

晚安

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患者

知道只是想了解一下香关的知识

长蒙医生

这个疾病需要长久战斗,

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患者

长蒙医生

也有效果非常不错的,控制的非常好,就是不能自己随便停药减药,乱用中药。弄不好会把自己搭进去的,切记切记

长蒙医生

晚安

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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