五周岁宝宝摔倒右侧脑勺着地一直喊头疼头晕怎么办
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患者
男童，五周岁半，不慎在卫生间瓷砖地湿滑冲跑时摔倒，右侧脑勺着地，无明显外伤，17：10摔倒，一直哭闹，医院CT做过，诊断如附图，无呕吐，神志清醒，目前症状：嗜睡，19：20-20：10睡过一次，20：50又开始睡觉，期间喝了少许水，未有其他进食，只是一直喊头疼，头晕（CT摄片怕自己手机拍照不清晰，所以多附了几张）（男，5岁）
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王志涛医生
您好 片子已经看到 倒数第二张片子还是比较清楚的 没有发现需要手术的颅内出血情况 右颞部少量硬膜下出血和蛛网膜下腔出血 是导致宝宝头痛头晕的主要原因 而左额挫伤和右颞骨折 都不是很明确 尚需要动态观察 建议如下 适当给予止血药物 止疼药物 降颅压药物 清淡营养饮食 多饮水（可能会有呕吐 但是别怕）保持大便通畅 多休息 注意生命体征和瞳孔 意识变化 急性期是伤后的72小时 容易发生出血增多 ，之后进入脑水肿高峰期 持续5-7天 需酌情加强脱水治疗。故伤后两周内都会有头痛头晕甚至恶心呕吐等不适症状 必要时复查头部CT（如果症状不是很严重 就不要总是复查毕竟有辐射 我们应该凭借其他症状体征的观察并结合自身的经验来判断病情变化）
王志涛医生
希望宝宝平稳度过伤后72小时！
王志涛医生
有问题随时保持联系 我会尽快回复您！
王志涛医生
👌
王志涛医生
提醒一点 建议您设置添加一下手机号码 必要时我会主动打电话给您（通过平台 您会接到一个010开头的固定电话号码）分析病情
王志涛医生
您好 今天宝宝状态如何？
王志涛医生
我有两台手术 有问题您先留言 我下手术后会尽快回复您
患者
谢谢医生关心，2：45呕吐，送去医院，又做了个CT，无明显改善，但CT报告单上写了血肿有少量吸收，目前孩子的症状就是嗜睡，不停的打哈欠，我有一个时间记录表，附件请查看，新的CT摄片，CT报告，医生病历，拿去神经科医生说只能观察，1.出血量不大的孩子尽量避免用药，2.可能会引起癫痫
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
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王志涛医生
王志涛医生
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王志涛医生
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患者
目前还有点发烧耳温枪：37.7，自己不敢进食，怕呕吐，请问是否可以正常进食？进食后还会再发生呕吐吗？门诊医生说的癫痫的几率大吗？有没有提前干预的手段，适不适合提前干预？
患者
9：25分又呕吐，因之前喝了一点牛奶，正好全部吐掉，吐之前喊头晕，然后就吐了，吐完之后就很舒服）如果考虑药物治疗，请问建议用什么药？使用方式（口服，注射）？用多久？（
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
👌
患者
好的，谢谢，等下去医院跟医生说一下
王志涛医生
嗯嗯 20%甘露醇
患者
再加氯化钠？
王志涛医生
只要自己能喝水和进食稀饭（稀一些没问题）原则上可以不用输液（葡萄糖 氯化钠等） 如果实在无法进食 那就输液以补充能量
王志涛医生
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王志涛医生
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王志涛医生
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王志涛医生
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王志涛医生
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王志涛医生
甘露醇作用不是补充能量 而是脱水降颅压 改善脑水肿 减轻头痛头晕和恶心呕吐症状
王志涛医生
已下手术 有问题您随时留言
患者
王主任，你好，谢谢你的细致回复，经过昨天一个下午的嗜睡，孩子已经开始有明显好转的表现：吃了晚餐，晚上还正常的和我们一起玩游戏，十点多睡觉的，半夜自己起床小便，然后还如正常的，一直熟睡了，精神状态越发的好起来，那么我继续密切关注即可是吗？像这种情况应该不会反复吧？
患者
你说的脑水肿的高峰期，会有什么样的表现？我附图给你一下昨天下午的表现，麻烦帮忙看一下，是不是会再有其他现象出现，亦或是就会慢慢直接变好？
患者
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患者
晚餐吃的不多，但是自己主动喊饿了去吃的，但是现在不想看电视，说看了电视晕，偶尔还有是不是打哈欠的情况（截止到昨晚入睡前的表现）
王志涛医生
稍等 在查房
患者
早餐没吃八点半左右吃了半根香蕉，喝了点水，十一点又吐了，吐的是香蕉和水
王志涛医生
您好 久等了 水肿高峰期会有反复的头痛等头部不适症状 严重者会有恶心甚至呕吐
王志涛医生
所以 继续清淡饮食 少量多次 保持大便通畅
王志涛医生
您好 如果孩子感觉较饿 可以做一些面汤 或者尝试一下他平时爱吃的一些食物 包括水果 依然是少量多次
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
