乳腺癌术后咨询需不需要化疗（女，64岁）

分析及建议： 因为ki-67高表达，是需要化疗的。这种做的意义不大，如果ki-67处于交界状态的建议做，一般选择AC或者TC方案，化疗4周期就可以了，保乳的化疗结束还需要做放疗，这两种治疗效果都是一样的，A心脏毒性大一些，心脏不好的不建议选，T一般脱发严重，是激素受体阳性的。内分泌用AI类的药物，如依西美坦，或者阿那曲唑，来曲唑，这就是规范的治疗方案，不涉及特效药。常规的这些化疗药都有进口的。