血小板减少刚做完骨穿已经骨穿活检吃了达那唑又掉咋办

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李洋 血液病科 副主任医师
天津市中西医结合医院
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问题描述:血小板减少 刚做完骨穿已经骨穿活检 吃了20天药(女,24岁)吃了达那唑从38升到136了之后又掉到80了
分析及建议: 血小板最低的那一次。虽然看骨髓结果巨核不是太多,单看血常规和治疗过程,考虑免疫性血小板减少症可能性大。有核红关系不大。血小板下降可能和感染有关系。可以口服泼尼松,条件许可的话可以加上海曲泊帕。免疫性血小板减少症,血小板很容易波动的。达那唑可以服用。但要注意肝肾功能有没有影响。免疫性血小板减少症,血小板很容易波动的。有些患者还会复发。
咨询时间: 2023-09-06
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血小板减少 刚做完骨穿已经骨穿活检 吃了20天药(女,24岁)
吃了达那唑
从38升到136了之后
又掉到80了
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李洋医生

您好!发病时的血常规有没有呢?血小板最低的那一次。

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第一次发现是54

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然后第二天又到65了

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过了一周降到38

李洋医生

看到了。虽然看骨髓结果巨核不是太多,单看血常规和治疗过程,考虑免疫性血小板减少症可能性大。

李洋医生

用过激素治疗了么?

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吃了达那唑

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吃了10天这两个药

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然后升到136了

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然后因为吃那个硫酸特布他林肌肉痛

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就把这个要去掉了

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现在在吃达那唑和巴瑞替尼片

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吃了5天 又降到了81

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这次发现那个有核红细胞也有 不知道是怎么回事

李洋医生

服用巴瑞替尼是什么情况?

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不知道 上个周二阳了

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然后医生就又给开了这个药

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昨天发现腿上有两处小淤青 想着是不是又低了

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然后今天去检查发现又掉到81了

李洋医生

明白了。

李洋医生

有核红关系不大。

李洋医生

血小板下降可能和感染有关系。

李洋医生

新冠复查了么?阴性了么

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阴了

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开药的时候已经阴了

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当时136的时候已经康复了

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彻底好了反而降了

李洋医生

可以口服泼尼松,条件许可的话可以加上海曲泊帕。

李洋医生

免疫性血小板减少症,血小板很容易波动的。

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现在的药可以继续吃嘛

李洋医生

达那唑可以服用。但要注意肝肾功能有没有影响。

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好的 那为什么升起来又降了呢

李洋医生

免疫性血小板减少症,血小板很容易波动的。有些患者还会复发。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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