我前天早上可能是因为吃了有些变质的...

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王欣 心血管内科 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
好评 5.0
接诊量 4.7千
同行认可 100
百强医院
科室全国第10
心意榜第2
可开处方
医学博士
从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:我前天早上可能是因为吃了有些变质的食物和喝了咖啡,刺激了胃,导致出现上腹部不适、全身出汗、肩膀紧张等症状,当时吃了耐信达喜,但之后一整天断断续续的反复有相类似的症状发作,每次几分钟到十几分钟才缓解(这个时间记忆可能不太准确)。昨天基本没感觉到不适,晚上睡觉的时候隐约有一点上腹部不舒服,但没有处理就度过了。今天白天也还好,晚上没有吃饭,七八点钟的时候忽然觉得可能是胃又要不舒服了,同时有肩膀发紧的感觉,就吃了两片谷维素(怀疑是植物神经功能紊乱)。之后在等待吃饭的时间里,又有大量出汗、头颈肩膀到手臂都发沉乏力的感觉,上腹部疼痛感不明显,就是一种不太好形容的不适的感觉,并且想排便。吃饭的时候很没胃口,也没力气吃,吃了几口菜就放下了。又吃了耐信达喜。(女,46岁)之后就是类似的症状又发作了几次,时间都不长,起来走动时发现腿脚也有些发沉乏力。我看到有信息说心绞痛也会有类似的症状,会让人误以为是胃痛。但又说四肢乏力和有排便的感觉有可能是与植物神经功能紊乱有关系。同时因为我已经四十六岁了,因为子宫肌腺症戴了曼月乐环,最近两三个月没有来月经,也不知道这是正常现象还是到了更年期,以上症状又是不是和更年期有关。总之现在是很混乱,也是因为自身的病比较多的缘故(心肌桥、心率过速、糖尿病/胰岛素抵抗慢性胃炎、胃酸反流、颈椎病、长期作息混乱和失眠超重……),所以我现在无法判断自己是心脏问题、胃的问题又或者是更年期焦虑症。虽然想好了明天去医院做下检查,但又不知道该查些什么项目。刚刚症状发作的时候还很担心会不会心梗,要不要去急诊。所以想听一下医生的意见,请医生帮我判断一下。(刚才查了血压高压122,低压86,心跳正常,血糖正常。)2月份的时候自己用家用十二导联动态心电仪测过,当时是没什么问题,没有心肌缺血。有缓解,但是隔了一段时间又发作程度上好一些了
分析及建议: 可能疾病:急性胃炎、植物神经紊乱 意见详情:继续服用耐信(每日1次,空腹)、达喜(按需服用)、谷维素(每次2片,每日3次);明天去医院检查心电图、心肌酶谱、胃镜、幽门螺杆菌检测、性激素六项和甲状腺功能。这几天吃清淡易消化的食物,如粥、面条,避免咖啡、辛辣和油腻食物。规律作息,保证睡眠,尽量减少焦虑情绪。
咨询时间: 2025-09-11
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我前天早上可能是因为吃了有些变质的食物和喝了咖啡,刺激了胃,导致出现上腹部不适、全身出汗、肩膀紧张等症状,当时吃了耐信和达喜,但之后一整天断断续续的反复有相类似的症状发作,每次几分钟到十几分钟才缓解(这个时间记忆可能不太准确)。昨天基本没感觉到不适,晚上睡觉的时候隐约有一点上腹部不舒服,但没有处理就度过了。今天白天也还好,晚上没有吃饭,七八点钟的时候忽然觉得可能是胃又要不舒服了,同时有肩膀发紧的感觉,就吃了两片谷维素(怀疑是植物神经功能紊乱)。之后在等待吃饭的时间里,又有大量出汗、头颈肩膀到手臂都发沉乏力的感觉,上腹部疼痛感不明显,就是一种不太好形容的不适的感觉,并且想排便。吃饭的时候很没胃口,也没力气吃,吃了几口菜就放下了。又吃了耐信和达喜。(女,46岁)
之后就是类似的症状又发作了几次,时间都不长,起来走动时发现腿脚也有些发沉乏力。我看到有信息说心绞痛也会有类似的症状,会让人误以为是胃痛。但又说四肢乏力和有排便的感觉有可能是与植物神经功能紊乱有关系。同时因为我已经四十六岁了,因为子宫肌腺症戴了曼月乐环,最近两三个月没有来月经,也不知道这是正常现象还是到了更年期,以上症状又是不是和更年期有关。总之现在是很混乱,也是因为自身的病比较多的缘故(心肌桥、心率过速、糖尿病/胰岛素抵抗、慢性胃炎、胃酸反流、颈椎病、长期作息混乱和失眠、超重……),所以我现在无法判断自己是心脏问题、胃的问题又或者是更年期、焦虑症。虽然想好了明天去医院做下检查,但又不知道该查些什么项目。刚刚症状发作的时候还很担心会不会心梗,要不要去急诊。所以想听一下医生的意见,请医生帮我判断一下。(刚才查了血压,高压122,低压86,心跳正常,血糖正常。)
2月份的时候自己用家用十二导联动态心电仪测过,当时是没什么问题,没有心肌缺*r>有缓解,但是隔了一段时间又发作
程度上好一些了

王欣医生

目前症状更倾向于急性胃炎和植物神经功能紊乱,不排除更年期综合征影响。心脏问题可能性较低,但仍建议检查心电图、心肌酶谱排除风险。胃部检查可做胃镜和幽门螺杆菌检测。针对更年期,可查性激素六项和甲状腺功能。治疗上继续服用耐信(每日1次,空腹)和达喜(按需服用),谷维素继续吃(每次2片,每日3次)。这几天吃清淡易消化的食物,如粥、面条,避免咖啡、辛辣和油腻食物。规律作息,保证睡眠,尽量减少焦虑情绪。

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好的,谢谢!

王欣医生

嗯嗯

王欣医生

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患者

好的

王欣医生

早点休息。保证睡眠

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王欣 心血管内科 主任医师
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