医生可以续方了!腹部依然有气滞不严...

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执业资质已审核通过
王建伟 中医内科 主治医师
北京中医药大学东直门医院
好评 5.0
接诊量 1万
同行认可 99
年度好医生
可开处方
医学博士
从业14年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生可以续方了!腹部依然有气滞不严重而且是动态的!(男,31岁)稍后回复有点慢!11日 睡眠93 体重46 小便(7次•正3次 中2次 少2次•未知2次 清2次 微黄2次 深黄1次•炽热0次)。8:30💩(量正常 勉强成型•膏状 土黄色 通顺 严重粘腻 不干 微臭)。 睡前冥想。12日 睡眠67(电量耗尽可能不精确)。体重46 小便(5次•正0次 中3次 少2次•未知0次 清1次 微黄2次 深黄2次•炽热0次)。9:10💩(量正常偏少 勉强成型•膏状略好 土黄色 通顺 严重粘腻 不干 微臭)。13:40💩(量正常 不成型•糊状 土黄色•偏正黄 通顺 严重粘腻 不干 微臭)。 接近凌晨1点滑精(间隔2天,无不适,固摄偏虚,偶胆小表现)。早恢复正常饥饿感。临近9:00固摄恢复。9:30心窝或心窝上方有轻度烧灼感。午饭饥饿感下降(胃口正常,饭前仍然会有轻度上腹部气滞感),疑似胆腑问题?下午💩腹背过汗。17:00左右肩痛。20:00左右轻度心慌 困倦。盘坐冥想。13日 睡眠79(5:30起床)。体重46.2 小便(6次•正2次 中3次 少1次•未知2次 清2次 微黄1次 深黄1次•炽热0次)。7:10💩(量正常偏多 勉强成型•好于膏状 土黄色 通顺 粘腻 不干 微臭 小便微黄)。9:50💩(量正常偏少 勉强成型•好于膏状 土黄色 通顺 不粘腻? 不干 微臭 小便微黄)。 早起轻度心悸中度胸闷(12分钟)。7:20心窝上方约8cm轻度烧灼感。8:15起早了困。午饭前腹部烧灼感(心窝下方腹部上方)。肩痛提前困倦。饭后轻度胸闷。睡前冥想。14日 睡眠91 体重46.2 小便(1次•正0次 中1次 少0次•未知0次 清0次 微黄0次 深黄1次•炽热0次)。8:10💩(量正常偏少 勉强成型 土黄色 通顺 不粘腻? 不干 微臭 小便微黄)。总结:饭后或空腹并无气滞时腹部多发内感寒(肚脐上方直至心窝处,位置动态变化)。单纯性湿热感(轻度焖)。全天不同程度腰背部疼痛(偶有腰部及韧带不适)。可能影响固摄的因素(过饥,胆识偏弱 不迷信 起小就怕黑,习惯独处一个人又害怕,近两年情况好转)。上腹部饭前饭后轻度气滞(以中午偏重,整体不严重)。💩偏向成型趋势,但存在类似颗粒状和次数增加?早期汇总:因心悸用过速效救心丸类药物(效果不明显),心脏无器质性问题,心电图窦性心律过缓 心律不齐(两年以前)。B超肝单侧有小的钙化灶 其余B超结果肝胆胰脾正常(一年以前)。肠镜 肠道内有一个良性结节(3年以上)。记录已发完!另外情况,虽然没什么太明显热感但是尿黄尿液用量偏少了!总量!
分析及建议: 好的,已看过,我再调一下方子
咨询时间: 2024-09-14
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医生可以续方了!腹部依然有气滞不严重而且是动态的!(男,31岁)
稍后回复有点慢!
11日 睡眠93 体重46 小便(7次•正3次 中2次 少2次•未知2次 清2次 微黄2次 深黄1次•炽热0次)。8:30💩(量正常 勉强成型•膏状 土黄色 通顺 严重粘腻 不干 微臭)。 睡前冥想。
12日 睡眠67(电量耗尽可能不精确)。体重46 小便(5次•正0次 中3次 少2次•未知0次 清1次 微黄2次 深黄2次•炽热0次)。9:10💩(量正常偏少 勉强成型•膏状略好 土黄色 通顺 严重粘腻 不干 微臭)。13:40💩(量正常 不成型•糊状 土黄色•偏正黄 通顺 严重粘腻 不干 微臭)。 接近凌晨1点滑精(间隔2天,无不适,固摄偏虚,偶胆小表现)。早恢复正常饥饿感。临近9:00固摄恢复。9:30心窝或心窝上方有轻度烧灼感。午饭饥饿感下降(胃口正常,饭前仍然会有轻度上腹部气滞感),疑似胆腑问题?下午💩腹背过汗。17:00左右肩痛。20:00左右轻度心慌 困倦。盘坐冥想。
13日 睡眠79(5:30起床)。体重46.2 小便(6次•正2次 中3次 少1次•未知2次 清2次 微黄1次 深黄1次•炽热0次)。7:10💩(量正常偏多 勉强成型•好于膏状 土黄色 通顺 粘腻 不干 微臭 小便微黄)。9:50💩(量正常偏少 勉强成型•好于膏状 土黄色 通顺 不粘腻? 不干 微臭 小便微黄)。 早起轻度心悸中度胸闷(12分钟)。7:20心窝上方约8cm轻度烧灼感。8:15起早了困。午饭前腹部烧灼感(心窝下方腹部上方)。肩痛提前困倦。饭后轻度胸闷。睡前冥想。
14日 睡眠91 体重46.2 小便(1次•正0次 中1次 少0次•未知0次 清0次 微黄0次 深黄1次•炽热0次)。8:10💩(量正常偏少 勉强成型 土黄色 通顺 不粘腻? 不干 微臭 小便微黄)。
总结:饭后或空腹并无气滞时腹部多发内感寒(肚脐上方直至心窝处,位置动态变化)。单纯性湿热感(轻度焖)。全天不同程度腰背部疼痛(偶有腰部及韧带不适)。可能影响固摄的因素(过饥,胆识偏弱 不迷信 起小就怕黑,习惯独处一个人又害怕,近两年情况好转)。上腹部饭前饭后轻度气滞(以中午偏重,整体不严重)。💩偏向成型趋势,但存在类似颗粒状和次数增加?
早期汇总:因心悸用过速效救心丸类药物(效果不明显),心脏无器质性问题,心电图窦性心律过缓 心律不齐(两年以前)。B超肝单侧有小的钙化灶 其余B超结果肝胆胰脾正常(一年以前)。肠镜 肠道内有一个良性结节(3年以上)。
记录已发完!
另外情况,虽然没什么太明显热感但是尿黄尿液用量偏少了!
总量!
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王建伟医生

好的,已看过,我再调一下方子

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患者

OK!随着人体恢复,其他疾病和潜藏症状也会逐渐显现,需要静下心平常化看待(有症状才能后续动态变化调理)。

王建伟医生

是的

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患者

从非专业角度我自己想了下!要么寒凝导致的气滞要么胆可能有问题!

王建伟医生

是气机不通畅

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范围太宽!可能看用药我理解起来更深点!

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不是单纯问题,中焦套在我身上就是气机运行的薄弱点。本质依然以温通为主!

王建伟医生

好的

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患者

如果是温通,短期可能没办法一下子缓解,另外有可能动态情况下当前的方子可能偏寒导致的(热感不明显了)!

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虽然气滞但是不会直接性的干扰到胃口!本身不着急!

王建伟医生

嗯,我这次再调一下

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患者

OK!

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好的!谢谢医生!!!

王建伟医生

不用客气的😊

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王建伟 中医内科 主治医师
北京中医药大学东直门医院
好评 5.0
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